תוֹכֶן
- הִיסטוֹרִיָה
- עקוב אחר מצב הבריאות כדי לזהות ולפתור בעיות בריאות בקהילה
- לאבחן ולבדוק בעיות בריאותיות וסכנות בריאות בקהילה
- ליידע, לחנך ולהעצים אנשים בנושאי בריאות
- גייס שותפויות קהילתיות ופעולה לזיהוי ופתרון בעיות בריאות
- לפתח מדיניות ותוכניות התומכות במאמצי בריאות פרטניים וקהילתיים
- לאכוף חוקים ותקנות המגנים על הבריאות ומבטיחים בטיחות
- קשר אנשים לשירותי בריאות אישיים נדרשים
- להבטיח כוח אדם מוסמך בתחום הבריאות הציבורית והאישית
- הערך אפקטיביות, נגישות ואיכות שירותי בריאות
- מחקר לתובנות חדשות ולפתרונות חדשניים לבעיות בריאות
אנשי מקצוע בתחום בריאות הציבור עוקבים אחר מגיפות מדי יום, ולמרות שהתפקיד אינו תמיד זוהר כמו שהוליווד מציעה, זהו שירות בריאותי ציבורי חיוני - למעשה אחד מעשרת השירותים החיוניים.
הִיסטוֹרִיָה
לרוב רפואה קלינית ובריאות הציבור שזורים זה בזה, אך הם ניגשים לבריאות משתי נקודות מבט שונות מאוד. בעוד המטפלים הרפואיים מתמקדים לעתים קרובות באבחון, טיפול וטיפול בחולה הפרטי מולם, בריאות הציבור רואה תפיסה רחבה יותר של קהילה שלמה. כאשר נעשה זאת טוב, בריאות הציבור יכולה להשיג משהו יוצא דופן: כלום. אין התפרצויות. אין חששות בריאותיים. אין חיים שאבדו בטרם עת. זו מטרה נעלה וככל הנראה בלתי מושגת, אך היא כוללת את ההיבט החשוב ביותר בבריאות הציבור. זה מניעה.
10 השירותים החיוניים קמו בתחילת שנות ה -90 יחד עם הוויכוח על רפורמת הבריאות. באותה עת רק שלוש "פונקציות ליבה" לבריאות הציבור זכו להכרה רחבה: הערכה, פיתוח מדיניות והבטחה. מנהיגי בריאות הציבור רצו לספק הנחיות ספציפיות יותר למחלקות הבריאות ולקובעי המדיניות המוטל עליהם להגן על בריאות קהילותיהם. התוצאה הייתה הצהרת קונצנזוס המתווה 10 שירותי מפתח במסגרת כוללת של שלוש פונקציות הליבה המקוריות שכל אחד מהם העובד בבריאות הציבור צריך לשאוף אליהן.
הנה מה שהם העלו על דעתם.
עקוב אחר מצב הבריאות כדי לזהות ולפתור בעיות בריאות בקהילה
מרכיב קריטי הנחוץ לכל שירותי הבריאות הציבוריים הוא נתונים. בלעדיה, קהילות אינן יודעות מה דרוש, היכן צריכות להיות עדיפויות, או כיצד להקצות משאבים בצורה יעילה. ב"הידבקות "סוכנויות הבריאות הציבוריות כמו המרכז לבקרת מחלות ומניעתן וארגון הבריאות העולמי כבר היו חמות על עקבות ההתפרצות לפני שרוב האנשים ידעו שזה קורה בגלל תהליכי מעקב.
ישנן מערכות בכל רחבי העולם שיעזרו להשמיע אזעקות אם הדברים לא בסדר. בעוד שבאופן מסורתי הם הסתמכו רבות על דברים כמו דיווח על ידי רופאים, עריכת סקרים או בדיקת דגימות מעבדה, האינטרנט סיפק דרכים חדשות לעקוב אחר מגיפות בשלבים הראשונים, או אפילו לפני שהתחילו. תחום חדש שנקרא זיהוי מחלות דיגיטליות הופיע כדי לעזור לאנשי מקצוע בתחום בריאות הציבור ולחוקרים לאתר התפרצויות במהירות על ידי מעקב אחר ביטויי מפתח ברשתות החברתיות או סריקה של דיווחי חדשות מקוונים. מערכות אלו אינן מחפשות רק מחלות זיהומיות. פיקוח על המצב הבריאותי של הקהילה פירושו גם לבחון דברים כמו פציעות, מחלות כרוניות ותוצאות לידה כדי לראות אילו מגמות קיימות - אם בכלל.
שירות זה הוא קריטי. אחרי הכל, לפני שפקידי בריאות הציבור יכולים לעשות משהו כדי לשפר את בריאות הקהילה, עליהם להבין תחילה מה צריך לעשות.
לאבחן ולבדוק בעיות בריאותיות וסכנות בריאות בקהילה
לאחר שהושמעה אזעקה, פקידי בריאות הציבור פועלים להבין מי מושפע ביותר ומדוע. תחום מדעי שלם מוקדש למעשה לחקירת מגמות בריאות אלה. זה נקרא אפידמיולוגיה.
אפידמיולוגים אוספים ומנתחים נתונים בכדי להבין כיצד מחלות או מצבים בריאותיים מופצים באוכלוסייה נתונה, אילו גורמים מרכזיים משותפים למקרים אלו, והכי חשוב - כיצד ניתן ליישם את המידע הזה כדי למנוע מקרים עתידיים. כשיש התפרצות סלמונלה, אפידמיולוגים הם אלה שמדברים עם אלו שחלו, אוספים מידע על מה שאכלו ומצביעים על איזה אוכל הוא האשם הסביר, כך שניתן יהיה לשלוף אותו מהמדפים.
ליידע, לחנך ולהעצים אנשים בנושאי בריאות
ברגע שאנשי מקצוע בתחום בריאות הציבור יודעים מה קורה, על מי זה משפיע, ואם אפשר - כיצד למנוע זאת, הם מפיצים את הבשורה לאוכלוסייה בכלל.
אחת הדוגמאות המצליחות ביותר לשירות חיוני זה בפעולה הייתה קמפיין Back to Sleep. כאשר אפידמיולוגים ברחבי העולם החלו לזהות את תנוחת השינה כגורם סיכון לתסמונת מוות תינוק פתאומי, האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים וגורמי בריאות אחרים בארצות הברית פתחו בקמפיין חינוכי שקרא להורים להניח את תינוקותיהם לישון על גבם, ולא על הבטן או הצדדים. רופאי ילדים שוחחו על כך עם משפחות מטופליהם, עלונים הועברו, ומומחים יצאו לטלוויזיה להפיץ את הבשורה.
וזה נראה כאילו זה עבד. שיעורי ה- SIDS צנחו ביותר מ -50% בשנים שמיד לאחר השקת הקמפיין.
גייס שותפויות קהילתיות ופעולה לזיהוי ופתרון בעיות בריאות
לעיתים נדירות המניעה של המחלות וקידום הבריאות נעשית על ידי גוף אחד בוואקום. בריאות הציבור נשענת על שיתוף פעולה ותמיכה של מגוון רחב של בעלי עניין לחקור, לפתור ולמנוע בעיות בריאות. זה כולל אנשים וארגונים שאולי אינם מעורבים ישירות בבריאות, אך תמיכתם חיונית לאיסוף מידע מדויק ולהעצמת אנשים לאמץ שינויים מסוימים בהתנהגות.
לדוגמא, יוזמות רבות בתחום בריאות הציבור פנו לקבוצות ואנשים פרטיים בכדי לסייע במאבק ב- HIV באוכלוסיות שוליות. במקום להשתמש בדמויות סמכות להפצת מידע מפתח, תוכניות פועלות בתוך רשתות עמיתים כדי להגיע לאלה הנמצאים בסיכון הגבוה ביותר להידבקות. אחרי הכל, מי עדיף לעזור להשפיע על שינוי חיובי בקהילה מאשר האנשים שכבר חלק ממנה?
לפתח מדיניות ותוכניות התומכות במאמצי בריאות פרטניים וקהילתיים
חלק מההישגים הגדולים ביותר בתחום בריאות הציבור במאה האחרונה לא נבעו ממש מחינוך אחד על אחד או מאמצים מקומיים קטנים. הם היו תוצאה של שינויים במדיניות. הנחיות בטיחות במקום העבודה, חוקי חגורות בטיחות ותקני איכות מינימליים למי שתייה, למשל, כל אלה הביאו לשיפור משמעותי בבריאותנו ובטיחותנו.
דרישות החיסון בבית הספר, למשל, עשתה צעדים גדולים בהגדלת שיעורי החיסונים ובתורן, במאבק במחלות שניתן למנוע אותן כמו חצבת ואבעבועות רוח. לא רק שהדרישות פעלו להגנה על ילדים בודדים, אלא ששיעורי החיסון הגבוהים כתוצאה מכך הקשו על התפשטות המחלות - תהליך המכונה חסינות עדר - ובכך סייעה להגן על מספר גדול עוד יותר של אנשים בקהילה.
לאכוף חוקים ותקנות המגנים על הבריאות ומבטיחים בטיחות
קודי בריאות מסייעים במניעת מחלות המועברות על ידי מזון בכך שהם דורשים ממסעדות לעמוד בסטנדרטים מסוימים, אך האם הם יהיו יעילים באותה מידה אם גורמי בריאות לעולם לא יצאו לבדוק את המטבחים? ניתן לומר את אותו הדבר לגבי תרופות. בדיקות מתקני הייצור על ידי מינהל המזון והתרופות מסייעות למזער את הסיכון למוצרים מזוהמים. מדיניות יכולה להוביל לשיפור הבריאות ברמת האוכלוסייה, אך רק אם הם נאכפים.
קשר אנשים לשירותי בריאות אישיים נדרשים
שירותי הבריאות בארצות הברית הם מערכת מקוטעת ומסובכת ביותר. בין אם אתה מצליח לראות רופא בעת הצורך או לא יכול להשתנות בהתאם למגוון רחב של גורמים, כולל גילך, מיקומך, מצבך הכלכלי, מצבך הבריאותי ומצבך התעסוקתי. סוכנויות לבריאות הציבור מסייעות להבטיח שחלק מהאוכלוסיות הפגיעות ביותר בקהילה מסוגלות לגשת לשירותי בריאות - וגישה לא רק אומרת להיכנס לפגישה עם רופא. המשמעות היא גם הובלה לשירותים רפואיים וממנה, סבירות הטיפול הניתן ותרגום מתאים לתרבות של חומרים.
אחת הדרכים הגדולות ביותר בהן מחלקות לבריאות הציבור עוזרות לקשר אנשים לשירותים היא באמצעות מרכזי בריאות הציבור. אמנם לעתים קרובות מרכזים אלה מספקים טיפול רפואי ישיר לאנשים בעלי הכנסה נמוכה ולא מבוטחים, אך לעתים קרובות הם מספקים דברים כמו חינוך לבריאות, ייעוץ ושירותי הפניה. לדוגמה, תכנית התזונה המשלימה המיוחדת לנשים, תינוקות וילדים - המכונה בדרך כלל WIC - מנוהלת לרוב על ידי מחלקות הבריאות המקומיות במטרה להבטיח שלכל הילדים ללא קשר להכנסה תהיה גישה לתזונה טובה בשנים הראשונות לחייהם. .
להבטיח כוח אדם מוסמך בתחום הבריאות הציבורית והאישית
הרפואה משתנה תמיד כדי להסתגל למחקר העדכני ביותר והטכנולוגיות הקיימות. לכן אנשי מקצוע בתחום הרפואה בארצות הברית נדרשים ללמוד שיעורים כדי להתעדכן. סוכנויות לבריאות הציבור כמו המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן, כמו גם מחלקות בריאות מקומיות, משתפות פעולה עם עמותות רפואיות כדי להציע שיעורי השתלמות במגוון רחב של נושאים, כולל בנושאים כמו טרור ביולוגי ומוכנות לחירום - כן, אפילו להגיב לטבעי. אסונות נופלים גם תחת בריאות הציבור.
הערך אפקטיביות, נגישות ואיכות שירותי בריאות
יעיל ככל שמאמצי בריאות הציבור היו להציל חיים ולשפר את בריאות הקהילות, תמיד ניתן לעשות יותר.יוזמות בריאות נמצאות תחת פיקוח והערכה כמעט מתמיד כדי לוודא שהן עובדות בפועל, ותוכניות שדורשות מימון נבדקות גם כן כדי להבטיח שהשימוש במשאבים יעיל ואפקטיבי.
לשם כך סוכנויות בוחנות מגוון רחב של גורמים ומערבות שלל התמחויות שונות. כלכלני בריאות, למשל, יכולים לעזור להעריך את העלות-תועלת של שינוי מדיניות נתון. אפידמיולוגים בוחנים את מגמות המחלה בקרב משתתפי יוזמה בריאותית מסוימת כדי לראות אם הם השתפרו. ביוסטטיסטים מנתחים נתונים מסקרים ותיקים רפואיים כדי לקבוע אם מדדי בריאות מסוימים באוכלוסייה נתונה השתנו. לא זו בלבד שהתוצאות מהערכות אלו עוזרות לשיפור התוכניות, אלא שלעתים קרובות ניתן להשתמש בתובנות שנאספו לרשימת השירותים החיונית הראשונה לעיל.
מחקר לתובנות חדשות ולפתרונות חדשניים לבעיות בריאות
אחת הדרכים החשובות ביותר לפעול לבריאות הציבור כדי להגן על בריאותה ובטיחותה של קהילה היא באמצעות שאלת שאלות, איסוף נתונים ומציאת דרכים חדשות וטובות יותר לפתרון בעיות. מחקר בריאות הציבור שנעשה על תאונות דרכים הביא לנו מכוניות ובטחון בטוחים יותר. חקירות מתמשכות של אנומליה דנטאלית הובילו לשילוב פלואור במי השתייה. הבנה טובה יותר של מערכת החיסון שלנו הביאה לפיתוח חיסונים שהצילו מיליוני חיים ומיליארדי דולרים.
אז לא, בריאות הציבור לא בדיוק זוהרת. אבל זה די מדהים.