הערכת שיעור סינון גלומרולרי (eGFR)

תוֹכֶן

• מטרת הבדיקה
• סיכונים
• לפני המבחן
• בזמן המבחן
• אחרי המבחן
• פירוש תוצאות
• תתעדכן

בדיקת קצב סינון גלומרולרי (eGFR) משוערת היא בדיקת דם המשמשת כדי להבין עד כמה הכליות שלך עושות את עבודתן. הבדיקה מודדת את כמות הקריאטינין בדם ובאמצעות נוסחה נגזרת מתמטית מספר שמעריך את תפקוד הכליות שלך. הנוסחה משתמשת ברמות הקריאטינין שלך, גיל, מין, משקל ומירוץ כדי להגיע למספר זה - ה- eGFR שלך.

מטרת הבדיקה

הרופא שלך יורה על בדיקת eGFR אם הוא חושד שיש לך מחלת כליות כרונית. לכן, אם אתה מתלונן על תסמינים של מחלת כליות, הרופא שלך עשוי להורות לך לבצע בדיקת eGFR. תסמינים אלה כוללים:

• עור יבש ומגרד בהתמדה
• התכווצות שרירים
• קרסוליים וכפות רגליים נפוחות
• עלייה בתדירות ההטלת שתן
• שתן מוקצף או מדמם
• בעיות שינה
• עייפות ורמות אנרגיה נמוכות
• בעיות ריכוז
• בחילה והקאה
• תיאבון ירוד
• לחץ דם גבוה

למחלת כליה בשלב מוקדם בדרך כלל אין תסמינים. מסיבה זו, אם יש לך מצבים שקיימים מראש כמו סוכרת, לחץ דם גבוה ומחלות לב וכלי דם - כל אלה נוטים להשפיע על הכליות שלך - סביר להניח שהרופא שלך יזמין עבורך בדיקה זו בפרקי זמן קבועים. היסטוריה משפחתית של מחלת כליות יכולה גם לחייב בדיקה זו.

יתרה מכך, אם כבר אובחנתם כחולי כליות, סביר להניח שהרופא שלכם עדיין יורה על בדיקת eGFR באופן קבוע כדי לעקוב אחר מידת ההצלחה של הכליות שלכם.

התפקיד העיקרי של הכליות שלך הוא לנקות את הדם שלך. הגלומרולי, פילטרים זעירים שנמצאים בכליות שלך, הם מרכזיים בתפקיד זה. אז, שיעור eGFR שלך הוא למעשה כמה דם גלומרולי אלה מסננים לדקה, וזה עובד על ידי מדידת רמות הקריאטינין בדם.

קריאטינין הוא אחד מסוגי הפסולת שהכליות עוזרות לסנן מהגוף. לכן, אם רמה גבוהה של קריאטינין נמצאת בדם שלך, זה עשוי לסמן שהכליות שלך (glomeruli, במיוחד) אינן עושות עבודה טובה בסינון וניקוי הדם שלך.

מגבלות

בדיקת eGFR אינה מדויקת במאת האחוזים והיא יכולה לתת רק הערכה של קצב הסינון שלך. בנוסף, הנוסחה הסטנדרטית לחישוב eGFR אינה תקפה לאנשים מתחת לגיל 18.

בדרך כלל מזמינים בדיקת eGFR לצד בדיקת שתן לאלבומין לאבחון מחלת כליות. באותו אופן, כמו שמשמשים בבדיקות eGFR למעקב אחר מחלות כליה, בדרך כלל משתמשים בבדיקות שתן לאלבומין במקביל לאותה מטרה.

אלבומין הוא חלבון שבדרך כלל נמצא בדם שלך, וכליות בתפקוד תקין אינן מאפשרות לו להיכנס לשתן. עם זאת, פגועים כן. אז אם תוצאות בדיקה זו מראות שיש אלבומין בשתן, יש סיכוי גבוה לחלות בכליות. אלבומין בשתן נקרא אלבומינוריה.

ניתן גם להזמין בדיקת שתן כדי לאפשר לרופא לבדוק אם יש סימנים לפגיעה בכליות בשתן.

בדיקות נוספות של תפקוד הכליות ומה משמעותן

סיכונים

בדרך כלל אין סיכונים או התוויות נגד הקשורים לבדיקת eGFR.

לפני המבחן

אתה יכול לצפות לדון בתופעות שלך עם הרופא שלך, כמו גם על ההיסטוריה המשפחתית שלך של מחלת כליות (אם בכלל).

עליך לחשוף את כל התרופות שאתה לוקח לרופא שלך. הסיבה לכך היא שתרופות מסוימות יכולות להפריע לתוצאות eGFR מכיוון שהן מעלות את רמות הקריאטינין שלך. חלק מהתרופות הללו הן ציספלטין וגנטמיצין.

אתה צריך לצפות לדון בהיסטוריה הרפואית שלך ואם יש לך מצבים כמו סוכרת ולחץ דם גבוה, אתה צריך לחשוף את זה גם כן.

גלה אם אתה בהריון או אם יש סיכוי כלשהו, ​​מכיוון שזה יכול להשפיע על תוצאות הבדיקה.

תִזמוּן

מכיוון שהבדיקה לובשת צורה של בדיקת דם, זה ייקח רק כמה דקות.

מקום

הבדיקה תתקיים בבית החולים.

מה ללבוש

אתה יכול להתלבש איך שאתה רוצה למבחן זה. עם זאת, כשתזכור כי הדם יישאב מזרועך, אולי עדיף לך ללבוש בגדים ללא שרוולים או בגדים אשר גילוי הזרוע שלך יהיה קל איתם.

אוכל ושתייה

הרופא שלך עשוי להורות לך לא לאכול שום דבר ביום הבדיקה או להימנע ממזונות מסוימים. הוא עשוי גם להורות לך להפסיק ליטול תרופות מסוימות.

בזמן המבחן

מחט תוחדר לעור על זרועך ודם שלך יימשך. אתה עלול להרגיש כמות מתונה של כאב או סתם עוקץ, וככל הנראה כל התהליך ייקח פחות מדקה.

אחרי המבחן

יורשה לך ללכת הביתה מיד, והרופא שלך (או הטכנאי שטיפל בך) יגיד לך מתי לחזור לתוצאות הבדיקה שלך.

תינתן לך הוראה לדווח חזרה לבית החולים אם אתה מבחין בדימום או חבורות קשות באתר שבו הוכנסה המחט.

תופעות לוואי

ישנן כמה תופעות לוואי שכיחות מאוד לעבור בדיקת דם כמו eGFR. אתה לא צריך לדאוג אם אתה נתקל באחת מתופעות הלוואי האלה ואתה יכול לצפות שייעלמו בקרוב מאוד:

• חבורות קלות או נפיחות
• צורב או פועם קל
• מרגיש סחרחורת או סחרחורת

עם זאת, תופעות לוואי חמורות ונדירות של שואב את הדם הן:

• דימום מוגזם
• הַדבָּקָה
• אזור נפוח מלא בדם. זה נקרא גם hematoma.

עליך לדווח לרופא מיד אם אתה נתקל באחד מאלה.

פירוש תוצאות

התוצאה שלך ב- eGFR תהיה מספר וזה פירושו של כל טווח מספרים:

• GFR 90 ומעלה: יש לך תפקוד כלייתי תקין עד גבוה.
• GFR 60–89: יש ירידה קלה בתפקוד הכליות. זה לא אומר שיש לך מחלת כליות. רק כאשר ישנם סימנים אחרים לפגיעה בכליות, מספר GFR זה עשוי לסמן מחלת כליות.
• GFR 45–59: יש ירידה קלה עד בינונית בתפקוד הכליות, וזה עשוי לסמן שיש לך מחלת כליות.
• GFR 30–44: זה מראה שיש ירידה בינונית עד קשה בתפקוד הכליות.
• GFR 15–29: זה מסמל ירידה חמורה בתפקוד הכליות.
• GFR 15 ומטה: זה מסמל אי ספיקת כליות ותצטרך להיות בדיאליזה או לעבור השתלת כליה.

עם זאת, רק הרופא שלך יכול לתת לך את הפרשנות המדויקת ביותר לתוצאות שלך על סמך תוצאת eGFR שלך ותסמינים פרטניים אחרים, סיבוכים והיסטוריה רפואית.

כמו כן, עליך לציין כי תוצאת בדיקת eGFR שלך יכולה להיות מושפעת מגורמים רבים. המשמעות היא שאולי לא תקבל תוצאה נכונה של eGFR אם:

• את בהריון
• אתה מתחת לגיל 18
• אתה קשיש, שכן סביר להניח שיש לך eGFR נמוך אם אתה קשיש מכיוון ש- GFR בדרך כלל יורד עם הגיל
• אתה בדיאטה טבעונית או צמחונית
• אתה שרירי פחות או יותר באופן משמעותי מהאדם הממוצע

לפיכך, הרופא שלך יבדוק את הדברים הללו, אם בכלל חלים עליך, לפני אבחון מחלת כליות כרונית (CKD), או יורה על בדיקות נוספות לאישור האבחנה.

כיצד מאבחנים מחלת כליות כרונית

תתעדכן

בהתאם לתוצאת בדיקת ה- eGFR שלך ולמידע רפואי אחר סביבך, יתכן והרופא שלך לא יבצע אבחנה סופית של מחלת כליות. במקום זאת, הוא / היא עשויים לבקש ממך לחזור לבדיקת eGFR נוספת כדי לבדוק אם התוצאה נשארת זהה.

אם אובחנתם כחולי כליות מתוצאות בדיקת ה- eGFR שלכם, הרופא עשוי להזמין עבורכם את הבדיקות הבאות:

• ביופסיה של הכליה: בדיקה זו כוללת לקיחת מחיר קטן של הכליה לבדיקה מיקרוסקופית. זה נעשה על מנת לקבוע את הסוג המדויק של מחלת כליה שיש לך, ועד כמה המחלה התקדמה כך שניתן יהיה לתכנן תוכנית טיפול מתאימה.
• אולטרסאונד או סריקת CT: ניתן להזמין אחת מבדיקות ההדמיה הללו כדי שהרופא שלך יוכל לקבל תמונה ברורה של הכליות שלך ולקבוע באיזה מצב הן נמצאות.

בנוסף לכך, הרופא שלך עשוי גם להפנות אותך לרופא נפרולוג - רופא המתמחה בבעיות בכליות - כדי לקבוע את הצעדים הבאים ולעזור בניהול מצבך.

הכרחי ביותר לנהל שיחה פתוחה ומפורטת אודות תוצאת ה- eGFR שלך עם הרופא שלך. אם תרצה, תוכל גם לבחור לעבור את הבדיקה בבית חולים אחר או לחפש חוות דעת רפואית שנייה על האבחנה הראשונית שלך.

מילה מ- Wellwell

אי אפשר להפחית את ה- eGFR שלך, אתה יכול רק למנוע ממנו להפחית. לכן, ללא קשר לתוצאות בדיקת ה- eGFR שלך, חשוב לבצע בחירות באורח חיים בריא. אכילה בריאה, הפסקת עישון ופעילות גופנית הם חלק מהדברים שאתה יכול לעשות כדי לוודא שזה לא יקרה. אם אתה בסיכון מיוחד לחלות במחלת כליות, עליך לקבוע לוח זמנים קבוע לבדיקת ה- GFR שלך.