תוֹכֶן
סיאלוליתיאזיס הוא המונח הרפואי לאבני בלוטת הרוק. אבנים אלה, או חצץ, מורכבות בעיקר מסידן, אך הן מכילות גם מגנזיום, אשלגן ואמוניום.בפה שלך יש שלוש בלוטות רוק שיכולות לפתח אבנים: בלוטות רוק תת-בלוטות, תת-תת-בלוטות, תת-לשוניות וקטנות. בגלל היותך גדול, ארוך ובעל זרימת רוק איטית, סביר להניח שתפתח אבן של בלוטת הרוק בבלוטת הרוק התת-תת-בלוטתית.
ילדים לעיתים רחוקות מפתחים סיאוליתיאזיס. לרוב הם נמצאים אצל גברים בגילאים 30 עד 60.
רוב האבנים מתרחשות רק בבלוטה אחת, אולם ניתן ליצור כמה אבנים בו זמנית. אבנים תת-תת-תאי מהוות 80 עד 92 אחוזים מכלל הסיולוליתיאזיס, בעוד שאבנים פרוטידיות מהוות את רוב המקרים הנותרים בשיעור של 6 עד 20 אחוזים. לבלוטות תת-לשוניות וקטנות יש סיכון נמוך יחסית להתפתחות אבן.
תפקוד הרוק
הרוק מורכב בעיקר ממים אך מכיל גם כמויות קטנות של אלקטרוליטים, סידן, פוספט, תרכובות אנטיבקטריאליות חשובות ואנזימי עיכול. התכונות האנטיבקטריאליות של הרוק מגנות מפני:
- זיהומים בפה
- יובש בפה כרוני
- מחלת חניכיים
- עששת
אנזימי העיכול ברוק מתחילים לפרק את האוכל שלך לפני שבכלל בלעת אותו והרוק משתחרר לרוב בתגובה לריח וטעם האוכל. פונקציות נוספות של רוק כוללות עזרה לנו לבלוע ולדבר.
הרוק מיוצר על ידי מספר בלוטות הנמצאות בפה ובגרון. בלוטות הרוק העיקריות מעבירות את הרוק דרך צינורות זעירים הנקראים צינורות רוק, אשר בסופו של דבר משחררים את הרוק למקומות שונים בפה, במיוחד מתחת ללשונך ועל רצפת הפה. שלושת זוגות בלוטות הרוק העיקריות נקראים בלוטות הפרוטיד, תת-תת-בלוטתית ותת-לשונית.
בנוסף לבלוטות הרוק העיקריות, ישנן בלוטות מרובות קטנות יותר, הנקראות בלוטות רוק קלות, הנמצאות בשפתייך, בלחייך ובכל הרקמה המצפה את פיך.
סיבות
מצבים כמו התייבשות הגורמים לעיבוי, או ירידה בתכולת המים של הרוק עלולים לגרום לסידן ולפוספט ברוק ליצור אבן. האבנים נוצרות לעיתים קרובות בצינורות הרוק ויכולות לחסום לחלוטין את צינור הרוק או לחסום אותה באופן חלקי. אתה עלול לפתח סיאוליתיאזיס גם אם אתה בריא, ולא תמיד ניתן לזהות סיבה. עם זאת, מצבים שעלולים לגרום לרוק סמיך ולסיאלוליתיאזיס שלאחר מכן כוללים:
- התייבשות
- שימוש בתרופות או במצבים הגורמים ליובש בפה (תרופות משתנות ואנטיכולינרגיות)
- תסמונת סרוגן, זאבת ומחלות אוטואימוניות בהן המערכת החיסונית עלולה לתקוף את בלוטות הרוק
- טיפול בהקרנות בפה
- שִׁגָדוֹן
- לעשן
- טְרַאוּמָה
אבנים קטנות שאינן חוסמות את זרימת הרוק יכולות להופיע ולא לגרום לתסמינים. עם זאת, כאשר זרם הרוק נחסם לחלוטין הוא עלול לגרום לבלוטת הרוק הקשורה להידבק.
תסמינים של סיאלוליתיאזיס
תסמינים מופיעים בדרך כלל כשאתה מנסה לאכול (מכיוון שממריצים את זרימת הרוק) ועלול להישכך בתוך מספר שעות לאחר האכילה או ניסיון לאכול. חשוב לספר לרופא מכיוון שזה עשוי לעזור להבדיל בין סיאוליתיאזיס ממצבים אחרים. תסמינים של סיאוליתיאזיס עשויים לכלול:
- נפיחות בבלוטות הרוק המושפעות המתרחשת בדרך כלל עם הארוחות
- קושי בפתיחת הפה
- קושי בבליעה
- גוש כואב מתחת ללשון
- רוק טעים גרגירי או מוזר
- פה יבש
- כאב ונפיחות בדרך כלל סביב האוזן או מתחת ללסת
זיהומים קשים בבלוטת הרוק עלולים לגרום לתסמינים עמוקים הכוללים חום, עייפות ולעיתים נפיחות ניכרת, כאב ואדמומיות סביב הבלוטה הפגועה.
אבחון סיאלוליתיאזיס
רופא אף אוזן גרון, או אף אוזן גרון, הוא רופא המוסמך לאבחון וטיפול בסיאוליתיאזיס. למרות שרופאים בהתמחויות אחרות עשויים לאבחן או לטפל במצב זה.
הרופא שלך ישקול את ההיסטוריה הרפואית שלך ויבחן את הראש והצוואר שלך, כולל החלק הפנימי של הפה שלך. לפעמים ניתן להרגיש את האבן כגוש. מבחינה היסטורית נעשה שימוש בסיאלוגרף, שבו מזריקים צבע לצינור הרוק ואחריו צילום רנטגן, אולם זה פולשני יותר מסריקות MRI או CT מודרניות שכיום נוטים יותר להשתמש בהם.
יַחַס
הטיפול בסיולוליטיאזיס תלוי היכן האבן וכמה היא גדולה. ייתכן שאבנים קטנות יידחפו החוצה מהתעלה ותוכלו להקל על כך על ידי שתיית מים מרובה או עיסוי והפעלת חום לאזור. לפעמים רופא יכול לדחוף את האבן מהצינור ולפה באמצעות חפץ קהה וחיטוט עדין באזור.
אבני צינור רוק גדולות עשויות להיות קשות יותר להסרה ולעתים נדרשות לניתוח. לפעמים ניתן להכניס צינור דק הנקרא אנדוסקופ לתעלה. אם ניתן לראות את האבן באמצעות האנדוסקופ, יתכן והרופא יוכל להכניס כלי אחר המשמש למשיכת האבן החוצה. לעיתים ניתן להשיג הסרת האבן עם חתך קטן, במקרים חמורים את כל הבלוטה ייתכן שיהיה צורך להסיר את האבן.
במקרה של בלוטה נגועה, הרופא שלך עשוי לרשום אנטיביוטיקה דרך הפה. לעולם אל תיקח אנטיביוטיקה מבלי לפנות לרופא.