תוֹכֶן
אם יש לך כאבי ברכיים עקב תסמונת מתח פטלופמורלי (PFSS), ייתכן שתיהנה משירותיו המיומנים של פיזיותרפיסט שיעזור לך להתמודד עם הכאבים שלך ולחזור לתפקוד מיטבי. ה- PT שלך יכול להעריך את מצבך כדי לקבוע את הגורם לבעיה שלך ויכול לרשום את הטיפול המתאים עבורך.תסמונת לחץ פאטופופוראלית יכולה להיגרם על ידי גורמים רבים ושונים. חולשה בירכיים עלולה להפעיל לחץ מוגבר על הברך או הברכיים. כפות רגליים מוגזמות עלולות לגרום לרגליים להסתובב פנימה באופן חריג ולהפעיל לחץ על הברך. חולשה בשרירי הארבע ראשי עשויה להיות גם סיבה ל- PFSS.
אם הפיזיותרפיסט שלך קובע שחולשת הארבע ראשי עשויה להיות גורם ב- PFSS שלך, הוא או היא יקבעו ככל הנראה תרגילי חיזוק שיעזרו לשפר את אופן תפקוד הברך שלך. שרירי הארבע ראשי שלך עוזרים ליישר את הברכיים, והם חשובים בשליטה על מיקום הברכיים בזמן הליכה, ריצה ועליה במדרגות או עלייה מכיסא.
לעיתים ביצוע תרגילי חיזוק הארבע ראשי יכול להעמיד לחץ מוגבר על הברך, והדבר עשוי להגביר את כאביך ועלול להחמיר את מצבך. זה יכול להציב אותך בחידה - אתה צריך לחזק את המרובעים שלך, אך בכך אתה מגביר את כאבי הברכיים ומחמיר את מצב ה- PFSS.
אז האם יש תרגילים שניתן לעשות בכדי לחזק את הארבע ראשי תוך כדי מינימום לחץ על הברכיים?
יש. הכל תלוי באופן ביצוע התרגילים.
מה הראיות מראות
מחקר שנערך לאחרונה ב כתב העת לפיזיותרפיה אורטופדית וספורט בחן את ההשפעה של תרגילי חיזוק מרובעים שונים על זן מפרקים פטלופוראלי. החוקרים מדדו לחץ ברכיים בעשרה נבדקים בריאים כאשר ביצעו תרגילי כריעה והארכת ברכיים.
במהלך תרגיל הכריעה החוקרים מצאו כי לחץ מינימלי בעת כריעה בטווח תנועה מאוד ספציפי (ROM). בין 0 ל -45 מעלות של כיפוף הברך (90 מעלות זה כאשר הברך מכופפת בזווית ישרה, כמו בישיבה על כיסא), לחץ דרך הברכיים ממוזער במהלך סקוואט. ביצוע תרגילי כריעה מעבר לציון 45 מעלות הגביר את לחץ הברך באופן משמעותי.
במהלך ביצוע הארכת רגליים בישיבה, החוקרים מצאו כי ירידה משמעותית במתח הברך נמדדה ב- ROM של 90 עד 45 מעלות. כאשר הנבדקים יישרו את ברכיהם לאורך כל הדרך, הלחץ במפרקים הפטופופוראליים גבר. החוקרים גילו כי השימוש בהתנגדות משתנה היה פחות מלחיץ בהשוואה לשימוש בהתנגדות מתמדת לתרגיל הארכת הרגליים.
מילת אזהרה
מחקר זה מראה כי ניתן למזער את לחץ הברך על ידי ביצוע תרגילי ארבע ראשי ב- ROM ספציפי, אך הוא כלל רק נבדקים בריאים. התוצאות מדדו רק זן מפרקי פטלופמורלי ולא בהכרח משתווים לנבדקים עם PFSS. ההוכחות עושה לספק מסגרת לשימוש בעת ההחלטה באילו תרגילי חיזוק מרובעים לבצע וכיצד לבצע אותם כדי למזער את הלחץ בברך.
כיצד לבצע תרגילי חיזוק מרובעים תוך מינימום זן ברכיים
שני תרגילים ספציפיים לחיזוק הארבע ראשי הם תרגיל הסקוואט ותרגיל הארכת הרגל בישיבה. שני אלה עוזרים לעסוק בשריר הארבע ראשי, אך הם עשויים גם לדחוס את הברכיים ולהגביר את הכאב. על ידי שינוי תרגילים אלה, אתה יכול לעזור להפחית לחץ ומתח בברכיים ולחזק את שריר הארבע ראשי תוך צמצום כאבי ברכיים.
כדי לבצע את תרגיל הסקוואט בבטחה, עמד עם רגליים ברוחב הכתפיים זה מזה והחזיק את הידיים לפניך. לאפשר לאט לאט לברכיים להתכופף, אך הקפידו להפסיק להתכופף כאשר הברכיים בזווית של 45 מעלות. החזק את המיקום הזה כמה שניות ואז חזור לאט למצב ההתחלה. בצע 10 עד 15 חזרות על התרגיל הזה והקפד להגביל את המרחק שאתה מתכופף. זכרו לעצור כאשר הברכיים כפופות 45 מעלות.
לביצוע תרגיל הארכת הברך, שב בכיסא כשברך כפופה 90 מעלות. יישר את הברך החוצה, אך עצור כשהיא בערך בחצי הדרך למעלה. על הברך להיות כפופה 45 מעלות. החזק את המיקום הזה למשך כמה שניות ואז הוריד לאט את הרגל למצב ההתחלה. זכור להגביל את ROM הברך במהלך התרגיל. חזור על התרגיל במשך 10 עד 15 חזרות.
ניתן להפוך את תרגיל הארכת הרגל למאתגר יותר על ידי הוספת התנגדות. אתה יכול להשתמש במשקל שרוול סביב הקרסול, או להשתמש במכונת הארכת רגליים לביצוע התרגיל.
שני תרגילי הרחבת הרגליים והרחבות נועדו לחזק את שרירי הארבע ראשי תוך הגבלת הלחץ והמתח במפרק הברך. אם פעילות גופנית כלשהי גורמת לכאב, עליך לעצור ולבדוק עם הפיזיותרפיסט שלך.
לפני תחילת פעילות גופנית זו או כל תוכנית אחרת, פנה לרופא שלך לוודא שהיא בטוחה לך לעשות.
מכיוון שישנם גורמים רבים ל- PFSS, ודא שאתה עובד בשיתוף פעולה הדוק עם הפיזיותרפיסט שלך כדי להבטיח שאתה מטפל בכל הגורמים העלולים להוביל לכאבים שלך. לפעמים יש צורך בסד הברך או שיש צורך במוצרי נעליים בכדי לעזור למצבך. יש אפילו טכניקות הקלטת קינסיולוגיה שיכולות לסייע בשליטה על מיקום הברכיים שלך לטיפול ב- PFSS.
כאבי ברכיים כתוצאה מתסמונת הלחץ הפטופופוראלית יכולים להגביל את יכולתכם ללכת, לרוץ ולהשתתף בפעילויות פנאי רגילות. ביצוע תרגילי סקוואט והארכת רגליים שונה יכול לסייע בחיזוק השרירים התומכים בברכיים תוך מזעור מתח במפרקים. זה יכול לעזור להפחית את הכאב שלך ולהעלות אותך ולעבור במהירות ובבטחה.