תוֹכֶן
מפרקי הפן נמצאים בין החוליות של כל קטע בעמוד השדרה. דלקת מפרקים ניוונית יכולה להתפתח במפרקים אלו וניתן לכנותה ארתרופתיה של הפנים או דלקת מפרקים ניוונית על הפרק. למד אודות מצב זה ואילו טיפולים עשויים להיות מומלצים.
אנטומיה של מפרקי הפנים
מפרקי פן נמצאים בחלק האחורי של עמוד השדרה. ישנן 24 חוליות היוצרות את עמוד השדרה האנושי מעל לעצה העצה (עצם הזנב). ישנם שני מפרקי פנים בין חוליות כל קטע בעמוד השדרה לאורך עמוד השדרה.
מפרקי הפנים והדיסק הבין חולייתי יוצרים קומפלקס בן שלושה מפרקים בין חוליות סמוכות. למפרק פן שני משטחים גרמיים עם סחוס ביניהם וכמוסת רצועות המקיפה אותו.
נוזל סינוביאלי משמן את המפרקים, כמו שקורה במפרקים אחרים כמו הברך. מפרקי הפנים עוזרים לשמור על יישור נורמלי של החוליות ולהגביל את התנועה.
סימפטומים של ארתרופטיה בפנים
כאב הוא התסמין העיקרי הקשור לארתרופתיה פנים. הכאב בדרך כלל יותר גרוע בשעות אחר הצהריים והערב, ועם ההתעוררות בבוקר. כאבים הקשורים לאתרופתיה של הפנים עלולים להחמיר על ידי פיתול או כיפוף לאחור.
כאבי גב תחתון הם התלונה השכיחה ביותר, אך בדרך כלל אינה מקרינה לאורך הרגליים או הישבן אלא אם כן מדובר גם בהיצרות בעמוד השדרה.
סיבות
ארתרופתיה של הפנים היא דלקת מפרקים ניוונית המשפיעה על מפרקי הפנים של עמוד השדרה. דלקת פרקים במפרקי הפנים יכולה להתפתח מ:
- בלאי שמקטין את המרווח בין החוליות וגורם למפרקי פנים להתחכך
- פציעה קודמת בגב
- שברים
- רצועות קרועות
- בעיות בדיסק
בשל הלחץ הנוסף הנגרם כתוצאה מנסיבות אלה המשפיעות על מפרקי הפנים, עלולות להתפתח דורבני עצם (המכונים גם אוסטאופיטים) וסחוס יכול להידרדר.
מלבד עקב פציעות, ארתרופתיה פנים היא מצב של הזדקנות. הגורם העיקרי לארתרופתיה של הפנים הוא ניוון עמוד השדרה המופיע בדרך כלל בחיים מאוחרים יותר.
אִבחוּן
ניתן להשתמש בצילומי רנטגן, בסריקות טומוגרפיה ממוחשבת (CT) ובדימות תהודה מגנטית (MRI) בכדי לסייע באבחון ארתרופתיה של הפנים.
הליך אחר שהוא ספציפי יותר כולל ביצוע הזרקה מודרכת באמצעות פלואורוסקופ. מוזרקים תרופות וצבע. הצבע מאפשר לרופא לראות את מיקום המחט והזרקה. אם מזריקים את מפרק הפנים והקלה על הכאב היא התוצאה, זה משמש לאישור האבחנה של ארתרופתיה על הפנים.
יַחַס
בתחילה, הרופא עשוי להמליץ על תקופת מנוחה במטרה לאלף את הסימפטומים. ניתן להמליץ על מצבי שינה המורידים את הלחץ ממפרקי הפנים, כמו להתכרבל לישון או לשכב על הגב עם ברכיים כלפי מעלה וכרית מתחת.
ניתן לרשום תרופות דרך הפה, כולל:
- טיילנול (פרצטמול)
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID)
- מרגיעי שרירים
- קורטיקוסטרואידים
אפשרויות טיפול אחרות כוללות:
- גרירה
- חיזוק ופעילות גופנית אירובית
- טיפול במים
- מניפולציה בעמוד השדרה
טיפולים אגרסיביים
אם צעדים שמרניים נכשלים, הרופא שלך עשוי להמליץ על טיפולים אלה:
- ניתן לנסות הזרקות של תרופת הרדמה או סטרואידים למפרק הפנים או לעצבים המגיעים למפרק הפנים.
- אבלציה עצבית סינו-חולייתית אשר הורסת עצבים עם זרם חשמלי עשויה להיות אפשרות.
אפשרויות כירורגיות
אפשרויות כירורגיות לטיפול בארתרופתיה פנים הן:
- קנה שורש פנים: לנתק את אחד העצבים שהולכים למפרק הפנים.
- היתוך: נתיך שתי חוליות או יותר כדי למנוע תנועה במפרקי הפנים. לפעמים מפרקי פנים מוסרים במהלך איחוי עמוד השדרה.