תוֹכֶן
קודים לסיווג בינלאומי (ICD) נמצאים בניירת המטופלים, כולל רישומי בתי חולים, תרשימים רפואיים, סיכומי ביקורים ושטרות. קודים אלה מבטיחים שתקבל טיפול הולם ומחויבים כראוי עבור כל שירותי הרפואה שתקבל.הגרסה העשירית של הקוד, שנמצאת בשימוש מאז 2015, נקראת ICD-10 ומכילה יותר מ -70,000 קודי מחלה. ה- ICD מתוחזק על ידי ארגון הבריאות העולמי (WHO) ומופץ במדינות ברחבי העולם.
בארצות הברית פיקוח על קודי ICD על ידי המרכזים לשירותי Medicare ו- Medicaid (CMS) והמרכז הלאומי לסטטיסטיקה של בריאות (NCHS).
ה- ICD מקבל עדכונים שנתיים בין הגרסאות, מה שלעתים בא לידי ביטוי בכותרת הקוד. לדוגמא, הגרסה המעודכנת 2020 היא ה- ICD-10-CM. ה- ICD-11 אושר על ידי ארגון הבריאות העולמי בשנת 2019 ונכנס לתוקף בשנת 2022.
כיצד משתמשים בקודי ICD
קודי ICD משמשים לחיוב, טיפולים ואיסוף נתונים סטטיסטיים. חשוב לקבל את הקוד הנכון לצורך החזר הוצאות רפואיות והבטחת הטיפול הסטנדרטי בנושא הרפואי שלך.
החזר ביטוח
כאשר הרופא שלך מגיש שטר לביטוח להחזר, כל שירות מתואר על ידי קוד טכנולוגי פרוצדורלי (CPT) נפוץ, המותאם לקוד ICD. אם שני הקודים אינם תואמים זה את זה כראוי, ייתכן שהתשלום יידחה.
במילים אחרות, אם השירות אינו כזה שניתן בדרך כלל למישהו עם אבחנה זו, הביטוח לא ישלם. לדוגמה, הרופא שלך בדרך כלל לא יכול היה להגיש חשבון עבור צילום רנטגן אם אתה בא להתלונן על פריחה; הדמיה אינה מסומנת בדאגה זו.
למד אודות קודי ביטוח כדי למנוע שגיאות חיובניהול מחלות
קוד ICD מוקצה לכל מחלה, ואם יש לך מחלה כרונית, כגון סוכרת או מחלות לב, קוד ה- ICD שלך בדרך כלל יבצע את התיקים הרפואיים שלך.
במצב של בית חולים זה יכול להציל חיים בכך שהוא יכול למנוע ממך לקבל טיפול התווית למחלה הכרונית שלך. מצד שני, עבור חולים עם מחלות כרוניות שמגיעים לבית החולים בגלל בעיה חריפה שלא קשורה לכך, זה יכול לגרום לתסכול.
בכל פעם שאתה פוגש רופא חדש, לעתים קרובות הם שואלים הרבה שאלות על המחלה הכרונית במקום להתמקד בסיבה שלך להיות בבית החולים. למרות שמצב נראה לכם לא קשור, יתכן שיש קשר.
ובכל זאת, לפעמים זה גורם לכך שהספק יזמין בדיקות מיותרות וטיפולים המיועדים למצב הכרוני, במקום להתמקד בדאגה החריפה שהביאה אותך.
שימושים אחרים
קודי ICD משמשים ברחבי העולם למעקב אחר סטטיסטיקה בריאותית וגורמי מוות. זה מועיל לאיסוף נתונים על מחלות כרוניות כמו גם על מחלות חדשות.לדוגמה, קוד חדש התווסף ל- ICD-10 בשנת 2020 כדי לעקוב אחר מחלות הקשורות לוופינג.
קודי ICD משמשים גם בניסויים קליניים לגיוס ומעקב אחר נבדקים ולעיתים, אם כי לא תמיד, כלולים בתעודות פטירה.
עדכוני קוד ICD
עדכון ה- ICD לשנת 2015 כלל מספר שינויים במערכת. כתוצאה מכך ניגשים לקודי ICD-10 באופן שונה ממקביליהם ל- ICD-9.
קודי ICD-9
עם השלמתו ב 2015, עדיין תראה קודי ICD-9 במסמכים ישנים יותר. רוב קודי ICD-9 הם שלוש ספרות משמאל לנקודה עשרונית וספרה אחת או שתיים מימין לאחת. לדוגמה:
- 250.0 היא סוכרת ללא סיבוכים.
- 530.81 היא מחלת ריפלוקס במערכת העיכול (GERD).
- 079.99 הוא וירוס.
בחלק מהקודים של ICD-9 יש "V" או "E" לפניהם. קוד "V" משמש לשירותי בריאות (בדרך כלל מונעים) שאינם דורשים אבחנה. קוד "E" מתאר גורם סביבתי לבעיה בריאותית, כמו פציעה או הרעלה.
קודי ICD-10
עדכון ICD-10 שיפץ לחלוטין את מערכת הקידוד. הקודים החדשים מפורקים לפרקים ותתי פרקים וכוללים אות בתוספת שתי ספרות משמאל לנקודה העשרונית, ואז ספרה אחת מימין.
המערכת החדשה מאפשרת אבחון ספציפי יותר. לדוגמה:
- E10.9 הוא סוכרת מסוג 1 ו- E11.9 היא סוכרת מסוג 2.
- K21.9 הוא GERD.
- B97.89 הוא נגיף כגורם למחלה המסווג במקום אחר.
האותיות מקבצות מחלות ומתארות מצב ספציפי, מערכת איברים או מאפיין של מצב. זה עלול לגרום לבלבול ראשוני מכיוון ש- "E" כבר אינו מייצג סיבה סביבתית, אלא הפרעות אנדוקריניות.
קודי אבחון ICD-10 מ- A ועד Z
- ת: מחלות זיהומיות וטפיליות
- ב: מחלות זיהומיות וטפיליות
- ג: סרטן
- D: ניאופלזמות, דם ואיברים יוצרי דם
- ה: אנדוקרינית, תזונתית או מטבולית
- ו: הפרעות נפשיות והתנהגותיות
- G: מערכת העצבים
- H: עיניים, אוזניים, אף וגרון
- אני: מערכת הדם
- J: מערכת הנשימה
- K: מערכת העיכול
- L: עור
- M: מערכת השלד והשרירים
- N: מערכת גניטורינריה
- O: הריון ולידה
- P: מצבים ללידה
- ש: הפרעות מולדות וכרומוזומליות
- R: ממצאים קליניים ומעבדות חריגים
- S: פגיעה, הרעלה וגורמים חיצוניים אחרים
- ת: פגיעה, הרעלה וגורמים חיצוניים אחרים
- U: משמש ליעוד חירום
- V: גורמים חיצוניים לתחלואה
- W: גורמים חיצוניים לתחלואה
- X: גורמים חיצוניים לתחלואה
- Y: גורמים חיצוניים לתחלואה
- Z: גורמים המשפיעים על מצב הבריאות ועל קשר עם שירותי בריאות
קודי ICD-11
בשנת 2022, קודי ה- ICD ישתנו שוב בתוספת שני מספרים - אחד שקדם לאות ואחד שמגיע בסוף. לדוגמה, X98.6 (קוד ICD-10) יהפוך ל- 0X98.60. הקוד המעודכן גם אינו משתמש באותיות "I" או "O" כדי למנוע בלבול עם 1 ו- 0.
היכן למצוא קודי ICD
כאשר אתה עוזב פגישה של רופא, פגישה טיפולית או בית חולים, אתה מקבל סיכום ביקור שאמור לכלול קודי מספר שונים. קודי ה- ICD רשומים תחת "אבחון" או "Dx", בעוד שקודים אחרים הם בדרך כלל קודי CPT עבור שירותים שניתנו.
כאשר אתה מקבל הסבר על הטבות (EOB) מחברת הביטוח שלך, מדיקייר או ממשלם אחר, הוא מכיל גם קודי ICD. אם לא משולמת תביעה, ייתכן כי קוד ה- ICD אינו מתיישר עם קוד ה- CPT. אם זה קורה, שוחח עם הרופא שלך.
אם אתה צריך לחפש את קוד ה- ICD לצורך אבחנה מסוימת או לאשר עבורו מהו קוד ה- ICD, בקר באתר המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) בכדי להשתמש במסד הנתונים שלהם ניתן לחיפוש של קודי ה- ICD-10 הנוכחיים. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>