תוֹכֶן
ישנם שני מצבים רפואיים שכיחים יחסית המטופלים על ידי אותו מטפל ופוגעים באותו סוג של מטופל - בדרך כלל חולי שבץ מוחי - שנשמעים זהים כמעט אך הם נושאים שונים מאוד: הַפרָעַת הַבְּלִיעָה ו דיספזיה (לבטא אותם בקול רם ותראה כמה הם דומים).שני המצבים הללו נגרמים מפגיעה נוירולוגית במוח שמגיעה מפציעה או משבץ מוחי. הן דיספאגיה והן דיספזיה מטופלים על ידי מטפלי דיבור ושניהם קשורים ליכולתו של האדם לשלוט בשרירים בפה ובגרון.
מה פירוש דיספזיה
דיספזיה הוא קושי לדבר. זהו אחד הסימפטומים העיקריים לשבץ שניתן לזהות אותו בקלות ואמור להיות דגל אדום. התפרצות פתאומית של דיספזיה מצביעה על אפשרות לשבץ מוחי או לפגיעה מוחית פתאומית. חובשים אומרים את זה הרבה כשמדווחים לבית החולים על החולים שלנו בחלק האחורי של אמבולנס. רוב הפרמדיקים יזהו מיד דיספזיה וזה מהווה אינדיקטור חשוב למצבו של המטופל.
דיספזיה טועה לעתים קרובות כבלבול, אך במציאות, השניים אינם קשורים לחלוטין. זה עשוי להיראות שכאשר מטופלת אינה מסוגלת לומר מה היא רוצה היא מבולבלת. חולים עם דיספזיה אינם יכולים לתקשר מילולית, אך לעתים קרובות הם יודעים בדיוק מה קורה. בדרך כלל הם יכולים לשמוע בצורה מושלמת ולמרות שהם לא מבינים מדוע הם לא יכולים לומר את מה שהם רוצים לומר, חולים אלה יכולים בדרך כלל להבין את הנאמר. ל אוֹתָם. לעומת זאת, בלבול הוא חוסר היכולת של המטופל להבין היטב את סביבתו או את מצבו.
זה אפשרי גם למטופל להתקשות בכלל להגיד משהו אחרי אירוע מוחי. אומרים שיש חולים שאינם יכולים לומר דבר אֲפָּזִיָה (לא מדבר). שוב, הם עשויים להיות מסוגלים להבין לחלוטין או לפחות להבין מושגים, גם אם המילים המדויקות אינן הגיוניות להם.
לאיש מקצוע רפואי שחושד שמטופל חווה שבץ מוחי, אין הבדל משמעותי בין אפזיה לדיספזיה. כל אחד מהם מצביע על קושי בעיבוד שפה במוח המטופל או בחלק המוח האחראי לשליטה על שרירי הלשון והגרון.
מה פירוש דיספגיה
הַפרָעַת הַבְּלִיעָה, מצד שני, הוא קושי בבליעה. דיספאגיה היא גם סימפטום לשבץ מוחי או לפגיעה במוח, אך זה לא מתגלה בקלות על ידי אנשי רפואה דחופה. אין כמעט שום סיבה או דרך שחובש יצטרך לבדוק זאת בחולה. חובשים לא נותנים הרבה מאוד תרופות דרך הפה באמבולנס. התרופה הנפוצה ביותר דרך הפה היא אספירין, ובדרך כלל אנו נותנים זאת להתקפי לב.
חובשים לא נותנים אספירין עד שנדע איזה סוג של שבץ מוחי הוא חולה מכיוון שהוא יכול להחמיר שבץ מוחי מסוים, אך יתכן שהוא יועבר על ידי רופא בהמשך ברגע שנגלה איזה סוג של שבץ חולה.
עם זאת, דיספגיה היא בעיה ענקית בבית החולים מכיוון שהמטופל צריך לאכול. כאשר פרמדיקים מעבירים חולים בין מתקנים, חשוב להם מאוד להבין מה אומרת להם אחות במהלך הדיווח המילולי. מכיוון ששני המונחים נשמעים זהים לחלוטין, קל מאוד להבין את המסר ולחשוב שהמטופל מתקשה לדבר. זה בדרך כלל נכון שחולים שעברו שבץ מוחי לאחרונה יכולים גם להתקשות לדבר, מה שמסבך עוד יותר את הנושא.
חשוב מאוד לבהירות במהלך דיווח מילולי בין מטפלים, במיוחד מכיוון שמטפלים לעיתים קרובות יעבירו את המידע לאורך הקו בגרסת בריאות של משחק הטלפון. זה הגיוני מאוד שמטפלים משתמשים במינוח רפואי תקין, מה שמוביל בדרך כלל להבנה טובה יותר. שני מונחים אלה הם החריג לכלל. במקרה זה, אולי עדיף להיות דיבור פשוט ולומר שהמטופל מתקשה לבלוע.
כאשר אדם שעבר אירוע מוחי מתקשה לבלוע - הַפרָעַת הַבְּלִיעָה - יש סכנה של שואף או נחנק. חנק הוא שיש משהו שחוסם את זרימת האוויר בקנה הנשימה. השאיפה היא שאיפת מזון או נוזל לקנה הנשימה. זה לא חוסם לחלוטין את הנשימה כפי שנחנק, אך שאיפה יכולה להוביל לדלקת ריאות ואף למוות. אם המטפל המשתלט על הטיפול אינו מבין שהמטופל אינו יכול לבלוע, המטופל עלול להחמיר עוד יותר.