תוֹכֶן
אלרגיה לדגים, בניגוד לאלרגיה של רכיכות, היא מערכת שבה המערכת החיסונית שלך מגיבה בצורה חריגה לדג סנפיר כמו טונה, הליבוט או סלמון. זוהי צורה פחות שכיחה של אלרגיה למזון, הפוגעת בנשים יותר מגברים ומבוגרים יותר מילדים. אלרגיות לדגים מתפתחות לעיתים קרובות בילדות המוקדמת אך, בניגוד לאלרגיה לחלב או ביצה, בדרך כלל נמשכות הרבה מעבר לגיל בית הספר. הסימפטומים יכולים לנוע בין קלים לחמורים ויכולים לכלול פריחות בעור, תסמיני נשימה, מצוקה במערכת העיכול ואנפילקסיס (אשר דורש טיפול חירום).האלרגיה שכיחה יותר באזורים בהם דגים הם חלק שולט בתזונה המקומית, כמו סקנדינביה וחלקים מאסיה. אלרגיה עשויה להיות לא רק על ידי אכילת דגים אלא על ידי נגיעה בדגים או צריכת מזונות בהם משתמשים בתוצרי לוואי של דגים.
סיבות
אלרגיות נגרמות על ידי תגובה חיסונית לא תקינה להדק אלרגיה שאינו מזיק אחרת, המכונה אלרגן. כאשר זה קורה, המערכת החיסונית תשחרר חומר המכונה אימונוגלובולין E (IgE), הגורם לתאי תורן ותאי דם אחרים להיפתח ולשחרר היסטמין לזרם הדם.
התפקיד הרגיל של היסטמין הוא להרחיב את כלי הדם כך שתאי חיסון גדולים יותר יוכלו לגשת לאתר של פציעה או זיהום. בהיעדר פציעה או זיהום, היסטמינים יכולים לעורר את תסמיני העור, הנשימה והמעיים שאנו מכירים כתגובות אלרגיות.
האלרגן העיקרי האחראי לאלרגיה לדגים הוא חלבון המכונה פרבאלבומיןפרוולבומינים משתנים מעט בין מיני דגים שונים, כלומר אלרגיה לדג אחד תביא בדרך כלל לאלרגיה לדגים אחרים (מצב המכונה רגישות פוליסית).
פרוולבומינים סובלים מאוד מחום ואינם מתפרקים בקלות גם לאחר שעות בישול. ככזה, אתה עלול להיות רגיש באותה מידה לחתיכת סלמון אפוי כמו לסשימי גולמי.
מעניין שאמנם אתה אלרגי לסוגים שונים של דגים, אך אלרגיה לדגים אינה גורמת לך לאלרגיה של רכיכות. אלרגיה של רכיכות כוללת אלרגן שונה לחלוטין המכונה טרופומיוזין, המצוי בסרטנים ורכיכות.
דגים הקשורים לאלרגיה
בין למעלה מ -20,000 מיני דגים ידועים, ישנם כמה שהסיכון לאלרגיה גבוה במיוחד עבורם. על פי מחקר שפורסם ב גבולות החסינות, הם כוללים:
- קַרפִּיוֹן
- בַּקָלָה
- סנדל
- לְשׁוֹנָן
- דָג מָלוּחַ
- מָקָרֶל
- סַרדִין
- דג אדום
- סלמון
- בס ים
- דַג חֶרֶב
- אַמְנוּן
- פוֹרֶל
- טונה
מאכלים אחרים
מעבר לדג עצמו, לעתים קרובות משתמשים בתוצרי לוואי דגים להכנת מאכלים או תבלינים פופולריים כמו רוטב ווסטרשייר, רוטב לסלט קיסר, קפונאטה (תענוג חצילים סיציליאני), טאראמאסלאטה ורוטב שאק נואוק.
ג'לטין דגים, שמקורו בעצמות ובסחוס של דגים, משמש לעתים קרובות כחומר מרפא בפפרוני, נקניקיות וסוגים אחרים של בשרים מעובדים. באופן דומה, בדרך כלל משתמשים בארוחת דגים בדשנים אורגניים מסוימים.
תסמינים
תסמיני אלרגיה לדגים דומים לאלה של אלרגיות אחרות למזון, ורובם מתרחשים תוך שעה מהאכילה. הם כוללים:
- כוורות (אורטיקריה) או פריחה בעור
- גירוד כללי
- אף סתום ועיטוש (נזלת אלרגית)
- כאבי ראש
- קשיי נשימה (אסטמה)
- קלקול קבה וכאבי בטן
- גיהוקים, נפיחות או גזים
- שִׁלשׁוּל
- בחילה או הקאות
הסימפטומים עשויים להתפתח גם על ידי שאיפה של דג מבושל או מגע עם משטחים או כלים המשמשים להכנת דגים. במקרים מסוימים, תגובה עור הנקראת דרמטיטיס במגע עשויה להתפתח על ידי נגיעה פשוט בדגים או בשאריות דגים.
אצל אנשים מסוימים אלרגיה לדגים עלולה להפוך לחמורה ולהוביל להתפתחות מהירה של אנפילקסיס. תגובה מסוכנת של כל הגוף מאופיינת בפריחה נרחבת, נפיחות בפנים ובלשון, צפצופים, קוצר נשימה, דופק מהיר, הזיה, תחושה של אבדון מתקרב.
אם לא מטפלים בו מייד בזריקת אפינפרין והתערבויות חירום אחרות, אנפילקסיס עלול לגרום להלם, תרדמת, אי ספיקת לב או נשימה ואף למוות.
אִבחוּן
לעתים קרובות ניתן לזהות אלרגיה לדגים על ידי הופעת תסמינים זמן קצר לאחר שאכלתם או נחשפתם לדגים. כדי לאשר שדגים הם הגורם לכך, אלרגיסט עשוי להמליץ על שתי בדיקות פולשניות מינימליות:
- בדיקות לדקור עור כרוך בהכנסת כמות קטנה של חשד לאלרגן מתחת לעור שלך. אם אתה אלרגי לאחת מכמה מדגימות הבדיקה, תפתח בליטה מודלקת (הנקראת חריפה) תוך 15 עד 60 דקות.
- בדיקות נוגדנים בדם משמשים לבדיקת נוכחות של חלבון חיסוני הנקרא נוגדן אנטי פרוולבומין, אשר גופך מייצר כתגובה לאלרגן דגים.
אם הבדיקות אינן חד משמעיות, האלרגיסט שלך עשוי להמליץ על אתגר אוכל דרך הפהזהו הליך בו אוכלים כמות קטנה של דגים כדי לראות אם יש לך תגובה. מכיוון שהתגובה עשויה להיות חמורה, היא מבוצעת רק בנוכחות ובהנחיית איש מקצוע רפואי שיכול להעביר טיפול חירום במידת הצורך.
אסור לבצע בדיקה בעל פה כניסוי בבית.
אבחנות דיפרנציאליות
כדי להבטיח שדגים הם מקור הסימפטומים שלך ולא מצב אחר כלשהו, יתכן והרופא שלך ירצה לחקור סיבות אפשריות אחרות. דוגמה כזו היא סקרומברוזיס, סוג של הרעלת מזון בה מייצרים רמות גבוהות של היסטמין כשדג מתחיל להתקלקל.
תגובות אחרות יכולות להיגרם על ידי רעלים דגים טבעיים העלולים לגרום להרעלה בבני אדם. Ciguatera, שנמצא בדגים כמו חיתול, מקרל וסנאפר, הוא המחלה הנפוצה ביותר ברעלים של דגים ברחבי העולם. זה גורם לתופעות במערכת העיכול, נוירולוגיות, וכלי דם.
פחות נפוץ, אנשים מסוימים עשויים לחוות תגובתיות צולבת לעוף ולדגים, בהם אלרגיה אמיתית לפרלבומינים של עוף יכולה לעורר לעיתים תגובה צולבת תגובתית לדגים.
יַחַס
מכיוון שפרוולבומינים נמצאים בדרגות שונות במיני דגים שונים, יתכן ויהיה לך טוב להוציא את כל הדגים מהתזונה שלך אם אתה אלרגי. זה כולל כל הרטבים, התבלינים או המזונות המוכנים המכילים דגים או תוצרי לוואי דגים.
דגים הם אחד משמונה האלרגנים שיש לרשום על כל תוויות מרכיבי המזון במסגרת החוק לסימון אלרגני מזון והגנת הצרכן משנת 2004. על פי החוק, על היצרן לזהות את סוג הדגים המשמשים ולוודא שהוא מצוין בבירור ב שפה קלה להבנה.
אם תסמיני האלרגיה שלך קלים, לעתים קרובות אתה יכול לטפל בהם באמצעות אנטיהיסטמין אוראלי ללא מרשם. אם אתה נמצא בסיכון לתגובה קשה, ייתכן שתמליץ לך לשאת מזרק אפינפרין מלא לשימוש חד פעמי, כגון EpiPen, אותו תזריק לירך במקרה חירום.
שלא כמו צורות אחרות של אלרגיה, לא ניתן לטפל באלרגיות למזון באמצעות זריקות אלרגיה (אימונותרפיה).
התמודדות
בעוד שאלרגיה לדגים עשויה להיות פחות שכיחה מאלרגיה לפירות ים או אגוזים, היא יכולה להיות חמורה באותה מידה. לשם כך, עליך לנקוט בצעדים כדי להגן על עצמך אם אובחנת כסובלת מאלרגיה לדגים.
בין כמה מהטיפים השימושיים יותר:
- קרא תמיד תוויות מוצרים. אם אינך יודע אם מרכיב על תווית הוא דג, חפש אותו בסמארטפון שלך.
- תן למישהו אחר לעשות את קניות הדגים. אפילו במחלקות הים הנקיות ביותר, משטחים, מיכלים ועטיפות עשויים להיחשף לשאריות הדגים.
- הימנע ממסעדות דגים. גם אם תבחרו בבשר הבקר, ככל הנראה שימשו המטגנים והשמנים העמוקים לבישול דגים. יש פשוט יותר מדי הזדמנויות לזיהום צולב לקחת את הסיכון.
- היזהר במסעדות אסיאתיות. מנות מסורתיות רבות, כולל לחמניות ואגוזי קארי, משלבות באופן קבוע בשר ופירות ים. מרקים רבים מיוצרים גם עם מלאי על בסיס דגים או מכילים פתיתי בוניטו (טונה מותססת מיובשת). אם אינך בטוח איזה מרכיב נמצא בתפריט, שאל.
מילה מ- Wellwell
בעוד שאלרגיות מסוימות יכולות להיות מעצבנות, אחרות יכולות להיות קטלניות לחלוטין. אם היה לך בעבר אנפילקסיס או שאתה נמצא בסיכון, שקול לענוד צמיד רפואי חירום המתאר את מצבך, טיפולים מומלצים ותרופות להימנע.
באופן זה, אם אתה מחוסר הכרה או אינו מסוגל להשיב, הצוות הרפואי לשעת חירום יכול לנקוט בפעולות מתאימות מבלי לאבד זמן יקר.