תוֹכֶן
תסמונת פיץ-יו-קרטיס היא מצב בו חיידקים, בדרך כלל מזיהום באגן, מתפשטים דרך הבטן וגורמים לדלקת של רירית הממברנה של הקיבה ושל הרקמה הסובבת את הכבד. הסרעפת (השריר המפריד בין הקיבה לחזה) עשויה להיות מושפעת.ידוע גם בשם פריהפטיטיס גונוקוקלית או תסמונת פריהפטיטיס, תסמונת פיץ-יו-קרטיס היא הפרעה נדירה המופיעה אצל 15-30% מהנשים עם מחלת דלקת באגן (PID). במקרים נדירים ההפרעה עלולה להופיע גם אצל נשים ללא PID ובגברים.
תסמינים
בתסמונת פיץ-יו-קרטיס, דלקת ברקמת הכבד מובילה להיווצרות חיבורי רקמות (הידבקויות) חריגים בין החלק החיצוני של הכבד לחלק הפנימי של הבטן. אצל אנשים מסוימים, הידבקויות אלה אינן גורמות לתסמינים. לאחרים עשויים להיות חלק מהתופעות הבאות או כולן הקשורות ל פיץ-יו-קרטיס:
- הופעה פתאומית של כאבים עזים בחלק הימני העליון של הבטן, מעל כיס המרה
- כאב שאולי עבר לכתף ימין ולפנים של זרוע ימין
- הגברת הכאב עם שיעול, עיטוש או תנועה
- בחילה
- הֲקָאָה
- צמרמורות וחום
- זיעת לילה
- כאבי ראש
- שיהוקים
גורמים נפוצים ואבחון
באופן כללי, רופא אינו יכול לראות או לחוש בנוכחות תסמונת פיץ-יו-קרטיס, ולכן כאבי בטן עליונה עשויים להיות הדרך היחידה להציע את כיוון האבחנה. קיומו של זיהום באגן יספק גם רמז לאבחון, שכן ההפרעה היא לרוב סיבוך של מחלת דלקת האגן (PID), שהיא זיהום בדרכי המין העליונות אצל נשים. הזיהום נגרם לרוב על ידי Neisseria gonorrhoeae ו- chlamydia trachomatis.
ללא נוכחות של PID, האבחנה עשויה להיות קשה, מכיוון שמצבים רבים עלולים לגרום לכאבי בטן. אצל נשים יבוצעו תרביות צוואר הרחם עבור כלמידיה וזיבה, מכיוון שזיהומים אלו הם הגורמים השכיחים ביותר לתסמונת פיץ-יו-קרטיס. אם קיים זיהום, ספירת תאי הדם הלבנים (WBC) בדם תהיה גבוהה וכך גם קצב השקיעה של אריתרוציטים (ESR).
הרופא יבדוק את האדם לגבי מצבים שכיחים שיש בהם תסמינים דומים לתסמונת פיץ-יו-קרטיס, כגון אבני מרה, דלקת בכבד (הפטיטיס), אבנים בכליות או זיהום וכיב בקיבה. אולטרסאונד בטן וסריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) יכולות לעזור לשלול הפרעות אלה. צילום רנטגן בחזה יכול לשלול דלקת ריאות כגורם לכאב בשיעול או בעיטוש.
לפרוסקופיה לאישור אבחנה
הדרך הטובה ביותר לאשר אבחנה של תסמונת פיץ-יו-קרטיס היא על ידי הרופא שלך להעיף מבט בגוף (להסתכל על הכבד). זה נעשה על ידי החדרת מצלמה בתוך הבטן, הנקראת לפרוסקופיה. הרופא יכול לראות את ההידבקויות בחלק החיצוני של הכבד, בעלות מראה חוטיני אופייני (המכונה הידבקויות "חוט כינור").
יַחַס
הטיפול באדם הסובל מתסמונת פיץ-יו-קרטיס מורכב מאנטיביוטיקה לתרופות לזיהום ולכאבים. לאחר ניקוי הזיהום, הסימפטומים נפתרים. מכיוון שכלמידיה וזיבה מתפשטים באמצעות מגע מיני, על הפרט להגביל את הפעילות המינית שלו עד להיעלמות הזיהום, ויש לטפל גם בבן / בת הזוג המיניים של הפרט.