תוֹכֶן
האביב הוא התקופה הנפוצה ביותר בשנה אצל אנשים שחווים תסמיני אלרגיה עונתיים. ככל שמזג האוויר מתחמם והצמחים מתחילים לפרוח, עצים ועשבים משחררים אבקה לאוויר, מה שגורם לתסמינים אלרגיים בקרב אלו הסובלים מאלרגיות עונתיות. תסמינים אלה נקראים קדחת שחת או נזלת אלרגית.נזלת אלרגית היא בעיה שכיחה מאוד, והיא פוגעת עד 30 אחוז מהאוכלוסייה. מצב זה גורם לדלקת וגירוי במעברי האף וכולל תסמינים כמו התעטשות, נזלת, גודש באף, גירוד באף וטפטוף לאחר האף. ישנם מספר טיפולים שונים לנזלת אלרגית, כולל תרופות ללא מרשם ותרופות מרשם.
תרסיסים סטרואידים לאף לטיפול באלרגיות
בפברואר 2015, תרסיס האף Flonase (fluticasone) הפך ל- OTC. פלונאז הוא תרסיס האף הקורטיקוסטרואידי השני (INS) שנמכר כ- OTC מבלי שנקבע על ידי איש מקצוע בתחום הבריאות - הראשון הוא Nasacort Allergy 24HR, שהיה זמין ב- OTC מאז מרץ 2014.
סטרואידים לאף הם תרופה נפוצה לטיפול בסימפטומים של נזלת אלרגית. תרופות אלו פועלות על ידי הפחתת הדלקת האלרגית במעברי האף ומטפלות בתסמינים כמו התעטשות, גרד באף, נזלת, גודש וטפטוף לאחר האף. מכיוון שבדרך כלל סטרואידים לוקחים שעות רבות לפני שהם מתחילים לעבוד, סטרואידים לאף אינם פועלים היטב על בסיס "לפי הצורך", ולכן יש להשתמש בהם באופן שגרתי לקבלת ההשפעה הטובה ביותר.
מרבית המחקרים מראים כי סטרואידים לאף הם התרופה היחידה היעילה ביותר הקיימת לטיפול באלרגיות לאף. למעשה, מחקרים רבים מראים כי סטרואידים לאף טובים יותר בטיפול בתסמיני אלרגיה מאשר אנטיהיסטמינים דרך הפה, תרסיסי אנטיהיסטמין לאף או סינגולייר (מונטלוקסט). סטרואידים לאף טובים גם בטיפול בתסמינים של אלרגיות בעיניים.
האם יש יתרון לשימוש ב- Flonase או Nasacort?
מחקרים המשווים את היעילות של סטרואידים שונים לאף אינם מראים הבדלים מיוחדים זה לזה, אם כי יש דקויות מסוימות בין סטרואידים לאף שעלולות לגרום לאדם לבחור אחד על השני. בהחלט יתכן שאדם מוצא שאחד מסטרואידים האף האלה עובד טוב יותר או גורם לתופעות לוואי פחותות מאחר. יתכנו כמה יתרונות וחסרונות בשימוש בפלונאז או בנאסקורט:
פלונאז:
- יתרונות: מאושר לטיפול בתסמיני אלרגיה בעיניים בנוסף לתסמיני אלרגיה לאף.
- חסרונות: ריח פרחוני מציק לאנשים מסוימים, מכיל חומר משמר אלכוהולי שעלול לגרום לגירוי אצל אנשים מסוימים.
Nasacort:
- יתרונות: ה- FDA אישר לילדים עד גיל שנתיים.
- חסרונות: ה- FDA לא אושר לטיפול באלרגיות בעיניים.
תופעות לוואי
אמנם המילה "סטרואידים" עשויה להישמע מדאיגה, אך אל דאגה: סטרואידים לאף שונים מאלה המשמשים בפיתוח גוף. עם זאת, חשוב שכל מי שנטל תרופות אלו יהיה מודע להן.
סטרואידים לאף עשויים להשפיע מעט על הצמיחה האנכית של הילד, אם כי נראה שמחקרים מראים תוצאות מעורבות בנושא זה. אם סטרואידים לאף משפיעים למעשה על גדילת הילד, סביר להניח שהשפעה זו היא קטנה מאוד וחולפת בלבד, כלומר סביר להניח שהילד עדיין יגיע לגובה המבוגר הצפוי המקורי שלהם.
נראה שיש סיכון מוגבר לקטרקט ולגלאוקומה אצל אנשים המשתמשים בסטרואידים לאף, במיוחד אצל אנשים עם היסטוריה משפחתית של מחלות אלה, או שאינם נוטים אחרת למחלות אלה. מומלץ כי אנשים אלה יעברו בדיקות עיניים שנתיות שגרתיות על ידי אופטומטריסט או רופא עיניים מוסמך.
מרבית תופעות הלוואי מסטרואידים מקומיים מתרחשות בתוך האף באתר היישום המקומי. תופעות לוואי אלו כוללות בדרך כלל גירוי באף ודימום באף. האם תסמינים אלו צריכים להתרחש, על האדם להפסיק להשתמש בסטרואיד האף למשך מספר ימים, ואז להתחיל מחדש את התרופות בטכניקה המתאימה? אם ממשיכים להופיע דימום וגירוי, אין להשתמש בסטרואיד האף יותר. אדם הממשיך להשתמש בסטרואיד לאף למרות תופעות לוואי מקומיות אלו נמצא בסיכון לנקב מחיצה.