תוֹכֶן
עבור נער, אקנה ופצעונים הם פשוט חלק מההתבגרות. אך כמבוגרים, מצבי עור מעצבנים יכולים לפעמים להרים את ראשיהם המכוערים, לא יותר מאשר אצל אנשים החיים עם HIV. בין התנאים הנפוצים יותר הוא folliculitis, הפרעת עור שיכולה לבוא לידי ביטוי, לעיתים קרובות באופן עמוק, בקרב אנשים נגועים ב- HIV עם מערכת חיסון נפגעת קשה.גורמים לפוליקוליטיס
פוליקוליטיס מוגדר כדלקת או זיהום של זקיקי השיער. פוליקוליטיס יכול להופיע בכל מקום בו יש שיער בגוף, אך לרוב מופיע באזורים המגורה מגילוח, מושחתים מפני שפשוף בגדים או נחסמים על ידי שמנים ולכלוך בנקבוביות. האתרים הנפוצים ביותר של פוליקוליטיס הם הפנים, הקרקפת, ברגל, מתחת לזרועות, ועל החזה והגב.
בדרך כלל, folliculitis מתרחשת כאשר זקיקי השיער נפגעים או נסתמים, ומספקים קרקע רבייה מושלמת לחיידקים או פטריות.
חלק מסוכני הזיהום הנפוצים ביותר הם:
- סטפילוקוקוס אוראוס הוא זיהום staph
- בריקריס סיקוזיס (ידוע גם בשם גירוד בארבר) זהו זיהום סטפילוקוקוס בזקיקי השיער באזור המזוקן בפנים, בדרך כלל בשפה העליונה
- טינרה רוברום (זיהום פטרייתי)
- נגיף הרפס סימפלקס (HSV)
- Malassezia הוא סוג של שמרים הנפוצים על העור ומשטחי הגוף.
- דרמטופיטים הם פטריות
- קנדידה אלביקנס הוא שמרים והוא מאותו סוג הגורם לזיהומי שמרים.
- HSV הוא נגיף הרפס סימפלקס, הגורם לפצעים קרים וכיבים באברי המין.
- נגיף רכיכות
אצל אנשים עם HIV, זיהומים אלו יכולים להיות עמוקים יותר ולהופיע בשיעורים גדולים בהרבה מהאוכלוסייה הכללית. סוג זה של folliculitis, המכונה folliculitis eosinophilic, נראה בדרך כלל אצל אנשים שספירת ה- CD4 שלהם נמוכה מ -250 תאים / מ"ל ויכולה להופיע בשפע ביותר, לרוב על פלג הגוף העליון (אם כי בדרך כלל לא על הבטן והזרועות).
סימנים וסימפטומים
הסימפטומים משתנים מאדם לאדם אך בדרך כלל מופיעים עם:
- פריחה אדמדמת
- נגעים מוגלתיים מוגלים (פוסטולות)
- נגעים קרומים שנפתחו ונקזו מוגלה
- גירוד
במקרים של folliculitis eosinophilic, ביטויים אלה הם לעיתים קרובות עמוקים ומגרדים ביותר עם פסטולות בפנים, בצוואר, בקרקפת ובגזע.
אבחון פוליקוליטיס
האבחנה של פוליקוליטיס נעשית בדרך כלל על ידי בדיקה גופנית של העור והנגעים. לעיתים יבוצע ביופסיה של העור, אם כי בדרך כלל הדבר נעשה כדי לשלול גורמים אפשריים אחרים. תרבית של הנגע עשויה גם לסייע בגילוי אם פטרייה או חיידק מסוים גרמו לזיהום.
אפשרויות טיפול
אם אתה מושפע מדלקת זקיקים, אתה יכול לעזור למזער את התסמינים על ידי נקיטת אמצעי זהירות פשוטים:
- לבש בגדים רופפים שאינם משפשפים ישירות על העור. זה כולל גרבונים או גרביים אלסטיות אם אתה מושפע בגפיים התחתונות.
- נסה להתגלח עם גילוח חשמלי בניגוד לגילוח להבים.
- שמור על ניקיון העור באמצעות סבון, מים וניקוי עור עדין. הימנע מקילופים וקרצופים, כמו גם ממסיכות פנים ועפיצות חזקות. שמירה על לחות טובה גם תועיל לעור ועלולה להפחית את הסימפטומים.
הטיפול תלוי במידה רבה במה שגורם לזיהום ובאיזו חומרה והוא יכול לכלול
- משחות אנטיביוטיות לזיהומים חיידקיים
- קרמים נגד פטריות לזיהום פטרייתי
- שמפו אנטיביוטי או תרופתי לפוליקוליטיס בקרקפת
באנשים עם HIV, יישום הטיפול האנטי-טרו-ויראלי (ART) נחשב לטיפול בשורה הראשונה. מאחר וסוג זה של פוליקוליטיס מתבטא לרוב במהלך מחלה מתקדמת, השימוש ב- ART להחזרת התפקוד החיסוני יכול בדרך כלל לפתור את המצב בין שלושה עד שישה חודשים.
במקרים מסוימים ניתן לרשום את התרופות איטרקונזול ו / או קרם פרמטרין 5.0% במקביל ל- ART לאלה עם ביטויים חמורים יותר.