פגישות מעקב לאחר ניתוח החלפת מפרק הברך או הירך

תוֹכֶן

• תדירות המעקב
• מעקב לטווח קצר לאחר החלפה משותפת
• מעקב לטווח ארוך לאחר החלפה משותפת
• למה לצפות
• ריפוי חתך
• ניידות
• כוח
• הערכת השער שלך
• צילומי רנטגן
• בדיקות אחרות
• סיבוכים

לאחר ביצוע ניתוח החלפת מפרקים, כגון ניתוח להחלפת מפרק הירך או ניתוח להחלפת ברך, יתקיימו מספר פגישות מעקב עם המנתח האורתופדי שלך על מנת להבטיח שהחלמתך תתקדם כצפוי. בעוד שרוב האנשים מעוניינים בהליך הניתוחי בפועל, הרוב המכריע של הפגישות שלך עם המנתח שלך יהיה במהלך תהליך החלמה לאחר הניתוח.

פגישות מעקב אלו עשויות להימשך שנים, או אפילו עשרות שנים, בהתאם להעדפת המנתח שלך. פגישות מעקב הן זמן קריטי להערכה שיכולים לעזור להבטיח שההחלמה מתנהלת כצפוי ויכולים לסייע באיתור בעיות או סיבוכים פוטנציאליים העשויים לדרוש התערבות.

תדירות המעקב

מנתחים אורטופדיים יהיו שונים בתדירות שבה הם רואים את מטופליהם לפגישות מעקב. בנוסף, בהתאם להחלמתו של חולה מסוים, הם עשויים לראות את המטופל בתדירות נמוכה יותר או פחות.

מעקב לטווח קצר לאחר החלפה משותפת

לוח הזמנים הרגיל שלי לראות חולים לאחר החלפת מפרק הירך או ניתוח להחלפת ברך הוא כדלקמן:

• שבועיים לאחר הניתוח
• שישה שבועות לאחר הניתוח
• שלושה חודשים לאחר הניתוח
• שנה לאחר הניתוח

אני מהיר מאוד להציע מעקב גם לאחר 6 חודשים לאחר הניתוח, אך לא כל המטופלים זקוקים לפגישת מעקב נוספת זו. כאמור, לעיתים קרובות יש שונות עם לוח הזמנים הספציפי הזה, כאשר ישנם מנתחים שרואים את מטופליהם בתדירות נמוכה יותר או פחות על סמך ניסיונם והעדפתם.

מעקב לטווח ארוך לאחר החלפה משותפת

ישנה שונות רבה במיוחד לגבי תדירות המנתחים שיבחנו מחדש את מטופליהם במעקב ארוך טווח (יותר משנה לאחר הניתוח). מינוי מעקב לשנה הוא עקבי למדי, אך לאחר מכן קיימת שונות משמעותית.

ביקורים אלה נקראים לעתים קרובות ביקורי מעקב, וצילומי הרנטגן המתקבלים נקראים צילומי מעקב. אין הסכמה ברורה לגבי התדירות שבה חולים צריכים לבצע צילום רנטגן של המפרק שלהם, או אפילו אם צילומי רנטגן "מעקב" אלה נחוצים ומועילים.

יש מנתחים שישיגו צילומי רנטגן בכל שנה, חלקם כל שנה אחרת, או במרווח כלשהו המקביל לזה, אך אין מעט ראיות לכך שצילומי הרנטגן במעקב עושים הרבה כדי לשנות את ניהול האנשים שעברו החלפת מפרקים. חשוב יותר מאשר לבצע רנטגן מעקב מתוזמן, אנשים שמבחינים בתסמינים חדשים כמו כאבים חדשים, אבזם או בעיות אחרות בהחלפת מפרקים, צריכים לבקש לקבוע פגישת מעקב עם המנתח שלהם.

זה יוצא דופן להשיג מחקרים שאינם צילום רנטגן רגיל למעקב שגרתי של שתל חלופי משותף. בדרך כלל מחקרים אחרים כגון סריקות CAT, סריקות עצם, MRI או בדיקות מעבדה מתקבלים רק אם קיים חשש לבעיה ספציפית.

היו מצבים שבהם לשתלים הידועים כגורמים לסיבוכים מסוימים, כגון מתכת שנזכרה בתחליפי מפרק הירך, עשויים להיות המלצות לבדיקות ספציפיות שיבוצעו במרווחי זמן שגרתיים כדי להעריך את ביצועי השתל. במסגרת החלפת מפרק רגילה ללא סיבוכים ספציפיים, אין צורך בבדיקות מסוג זה.

למה לצפות

פגישות מעקב לאחר ניתוח החלפת מפרקים יטפלו בכמה מהנושאים הבאים ובחששות אפשריים. לא כל אחת מהנושאים הללו מעוררת דאגה רבה בכל פגישה. בתחילת ההחלמה שלאחר הניתוח, המנתח שלך יתמקד באופן ספציפי יותר בחששות כמו זיהום וקריש דם, ואילו בהמשך ההתאוששות הם עשויים להתמקד בניידות וחיזוק. מעקב ארוך טווח בדרך כלל ממוקד הרבה יותר בהישרדות השתל.

ריפוי חתך

ריפוי חתכים הוא הדאגה העיקרית במהלך ציר הזמן של ההתאוששות המוקדמת לאחר הניתוח. אין זה יוצא דופן שדימום כלשהו יופיע באתר החתך בימים הראשונים שלאחר הניתוח, אך באופן כללי, החתך צריך להיות יבש לחלוטין תוך 3-4 ימים. ניקוז לאחר נקודה זו אינו תקין, ועליך לדון בכך עם המנתח שלך.

במצבים בהם קיים חשש לניקוז מתמשך, המנתח שלך עשוי להמליץ ​​על התערבויות כולל ניתוח נוסף, טיפול אנטיביוטי או אפשרויות אחרות. בנוסף לבדיקת החתך, יתכן והרופא שלך יצטרך להסיר תפרים או סיכות. בדרך כלל תפרים או סיכות הדורשות הסרה יוסרו כשבועיים לאחר הליכי הניתוח.

ניידות

יש חשיבות קריטית להבטיח שאנשים שעברו ניתוח להחלפת מפרקים חוזרים לפעילותם התפקודית. מסיבה זו, לרוב המנתחים יש אבני דרך שהם רוצים לראות את המטופלים שלהם משיגים. התקדמות אופיינית בעקבות החלפת מפרק בגפיים התחתונות היא שימוש בהליכון או בקביים למשך מספר שבועות, ואחריו מעבר למקל, ואחריו פעילות עצמאית. חלק מהאנשים הנשענים על תמיכות אמבולטוריות אלה לצורך איזון עשויים שלא להתקדם באותה מהירות.

כוח

השבת הכוח בעקבות ניתוח החלפת מפרקים הינה קריטית לשיקום הפעילות התפקודית הרגילה. השבת הכוח אינה חשובה רק בשרירים המקיפים את המפרק, אלא גם בכל הגפיים כדי להבטיח התאוששות של תפקוד תקין.

לדוגמא, לאחר החלפת ברך, אין זה נדיר שהמטופלים נדרשים לחיזוק שרירי הליבה שלהם על מנת להחזיר את פעולת ההליכה התקינה ואת תפקוד הגפיים התחתונות. שחזור הכוח הוא קריטי במיוחד בפרק הזמן שבין שישה שבועות לשלושה חודשים. לאחר הניתוח.

הערכת השער שלך

המנתח המחליף שלך ירצה ככל הנראה לראות כיצד אתה הולך ואילו סוגי מכשירים אתה מוצא נחוצים להליכה. כחלק מהערכה, הם יעריכו את הליכתך ויחפשו אחר חריגות או צלעות ספציפיות.

זה אופייני להליכה חריגה (אנטלגית) בעקבות ניתוח בגפיים התחתונות, אך עם הזמן זה אמור להיפתר, במיוחד עם פיזיותרפיה מתאימה. חריגות הליכה מתמשכות עשויות להזדקק לחקירה נוספת.

צילומי רנטגן

צילומי רנטגן מתקבלים בדרך כלל בביקורים שלאחר הניתוח, אם כי בדרך כלל אין בהם צורך בכל ביקור. בדרך כלל, הרופא שלך יעבור צילום רנטגן זמן קצר לאחר הניתוח. יש מנתחים שמקבלים צילומי רנטגן אלה בזמן שהמטופלים עדיין בבית החולים, אחרים עשויים לבדוק רנטגן בביקור הראשון לאחר הניתוח.

בדרך כלל צילומי רנטגן אלה מתקבלים על מנת להבטיח כי יישור השתלים נראה טוב. בנוסף, תמונות אלה עשויות לשמש קו בסיס כדי לראות אם משהו משתנה בהמשך הדרך. צילומי רנטגן שצולמו מאוחר יותר בהחלמה יכולים לסייע בהערכת קיבוע השתלים (עד כמה הם מוחזקים בתוך העצם), כמו גם פוטנציאל התרופפות או שחיקה של השתלים.

בדיקות אחרות

לפעמים יש צורך בבדיקות אחרות כדי להעריך את ביצועיו של שתל להחלפת מפרק או מסיבות אחרות. לדוגמא, אנשים הנוטלים תרופות מסוימות לדילול דם עשויים להזדקק לבדיקות דם שגרתיות.

לעתים רחוקות יש צורך במחקרי מעבדה אחרים אלא אם כן קיים חשד לסיבוך כמו זיהום. בדיקות הדמיה אחרות מבוצעות בדרך כלל כאשר קיים חשש לבעיה כמו התרופפות או שחיקת השתלים.

סיבוכים

ישנם מספר סיבוכים שיכולים להופיע לאחר ניתוח להחלפת מפרקים, גם בזמן המוקדם לאחר הניתוח, וגם לאורך זמן. חלק מהסיבוכים הללו עשויים להיות פשוטים לניהול, אחרים עשויים לדרוש התערבות רצינית יותר.

לא משנה מה, כמעט תמיד עדיף לזהות סיבוך בשלב מוקדם יותר מאשר לתת לו להתעכב. מסיבה זו, אם אתה חושד שיש בעיה בהחלפת המפרק שלך, עליך להודיע ​​לרופא מיד. פעולה זו עשויה לסייע להקל על הניהול של בעיה שעלולה להיות חמורה. חלק מהסימנים שאתה צריך לראות אצל הרופא שלך כוללים:

• החמרת אדמומיות סביב החתך
• ניקוז ממקום החתך
• החמרת הנפיחות בגפיים
• עיוות של המפרק

אלה רק חלק מהסימנים שתוכלו לחפש בהם. יידע את המנתח שלך אם אתה נתקל בממצאים אלה. לפעמים טיפול פשוט בשלב מוקדם יכול למנוע סיבוך חמור יותר. מסיבה זו, חשוב שהמטופלים יידעו את הרופא שלהם בנוגע לחששות כלשהם, ונתייחס לאלה במהירות האפשרית. זה יכול להיות פשוט כמו להרגיע את המטופל שממצאים אלה אינם חריגים, אך זה עשוי לחסוך התערבות גדולה.

מילה מ- Wellwell

רוב האנשים לא חושבים על ציר הזמן להחלמה לאחר הניתוח לפני הניתוח. אך זהו למעשה הזמן השכיח ביותר לביקורים אצל המנתח שלך. הבנת ציר זמן זה לתהליך השיקום יכולה לעזור להבטיח מעבר חלק דרך ההתאוששות שלך.

בנוסף, הבנת הסימנים שצריך לצפות בזיהוי בעיות פוטנציאליות עם החלפת מפרק יכולה לסייע בטיפול בבעיות לפני שהן הופכות רציניות יותר. חשוב לדעת כי לרופאים יש שונות משמעותית במהלך הזמן הספציפי בו הם רואים אנשים בעקבות ניתוח החלפת מפרקים.

כמה מנתחים עשויים להמשיך לפקוח עין על השתלים לאורך חיי המטופל בעוד שאחרים עשויים לבקש ממטופליהם רק לבצע מעקב אם יש להם בעיה או דאגה. הדבר החשוב ביותר למטופלים להבין את הסימנים לבעיה וליידע את המנתח שלהם אם הם רואים בעיה כלשהי שמתפתחת.