תוֹכֶן
- מהו דימום במערכת העיכול?
- תסמינים הקשורים לדימום במערכת העיכול
- מדוע חשוב לא להתעלם מסימני דימום?
- נקודות לזכור
מהו דימום במערכת העיכול?
דימום במערכת העיכול מתייחס לכל דימום המתרחש במערכת העיכול, העובר מהפה שלך לפי הטבעת. באופן ספציפי יותר, מערכת העיכול מחולקת למערכת העיכול העליונה ולמערכת העיכול התחתונה. מערכת העיכול העליונה היא הקטע שבין הפה לדרכי היציאה של הקיבה. מערכת העיכול התחתונה היא החלק מהמערכת היוצאת של הקיבה לפי הטבעת, כולל המעי הדק והגדול.
דימום במערכת העיכול נע בין כמויות מיקרוסקופיות של דם לדימום מסיבי. כמות הדימום ומיקום הדימום קובעים מה צריך לעשות כדי לעצור את הדימום. ישנם מספר מצבים העלולים לגרום לדימום במערכת העיכול. מכיוון שמדובר בתופעת לוואי רצינית ידועה של תרופות מסוימות הנלקחות לטיפול בדלקת פרקים- NSAID (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות) וחולי סטרואידים, חולים הנוטלים תרופות אלו אינם חייבים להתעלם מכל סימן לדימום.
דימום במערכת העיכול יכול גם להיות קשור לשימוש באספירין כמו גם מדללי דם.
תסמינים הקשורים לדימום במערכת העיכול
ראשית כל, חשוב להבין מכיוון שדימום במערכת העיכול הוא פנימי, לא תמיד יש כאב המשמש אינדיקטור לחומרת הבעיה.
תסמינים של דימום במערכת העיכול העליונה כוללים:
- הקאות בדם אדום בוהק (hematemesis)
- הקאות קרישיות כהות, או קפה דמוי קרקע
- עובר שרפרף שחור דמוי זפת (מלנה)
תסמינים של דימום במערכת העיכול התחתונה כוללים:
- העברת דם טהור (hematochezia) או דם מעורב בצואה
- דם בהיר או דם חום בצואה
Hematemesis קיים ב 50% ממקרי הדימום במערכת העיכול העליונה. המטוצ'זיה נראית ב 80% מכל הדימום במערכת העיכול. מלנה קיימת ב 70% מדימום במערכת העיכול העליונה וב 33% בדימום במערכת העיכול התחתונה. כדי ליצור צואה שחורה וזפתית (מלנה), חייבים להיות 150-200 סמ"ק דם והדם חייב להיות במערכת העיכול במשך 8 שעות כדי להשחיר. לכן, עד שאתה רואה צואה שחורה, כבר היה דימום משמעותי.
מדוע חשוב לא להתעלם מסימני דימום?
אדם המדמם ממערכת העיכול שלהם עשוי להתחיל להראות סימני הלם או היפווולמיה (ירידה בנפח הדם במחזור הדם). אינדיקטורים אחרים למצב חירום הקשור לדימום במערכת העיכול יהיו:
- טכיקרדיה (פעימות לב מהירות)
- טכפניה (נשימה מהירה)
- לחץ דם נמוך (לחץ דם נמוך)
- סינקופה (חלש)
- חיוורון (חיוורון)
- דיאפורזה (הזעה)
- אוליגוריה (ירידה בייצור השתן)
- בִּלבּוּל
זכור, אם יש לך סימנים או תסמינים אלה עליך לפנות מיד לטיפול רפואי בחירום. אם הדימום משמעותי, חשוב לקבל נוזלים תוך ורידיים, ניהול דרכי הנשימה ועירויי דם כדי להיות מיוצבים - גם במהלך ההערכה הראשונית כדי לקבוע את מקור הדימום הספציפי.
נקודות לזכור
ההערכה היא כי יותר מ -100,000 אמריקאים מאושפזים בבית החולים ובין 15,000 ל -20,000 מתים מדי שנה מכיבים ודימום במערכת העיכול הקשורים לשימוש ב- NSAID. אם כבר מדברים על דלקת פרקים, 14 מיליון חולים נוטלים תרופות NSAID באופן קבוע, עד 60% מהם יחוו תופעות לוואי במערכת העיכול כתוצאה מכך.
מכיוון שקיים סיכון ידוע לכיבים ולדימום במערכת העיכול עם NSAID וקורטיקוסטרואידים, אנשים הנוטלים את התרופות האלה חייבים להיות ערניים במיוחד. יש ללמד את בני משפחתם המתגוררים איתם גם על סימני האזהרה לדימום במערכת העיכול. אמנם אף פעם לא כיף ללכת לחדר מיון או להיות בבית חולים, אבל דימום במערכת העיכול יכול להיות חמור. עשה את הדבר הנכון - אל תתעלם מהתסמינים שלך. חייך עשויים להיות תלויים בכך.
קרא עוד על השפעות התרופות על הקיבה.