תוֹכֶן
דיספוריה מגדרית היא המונח המשמש לתיאור המצוקה הנגרמת כאשר המין הביולוגי של האדם וזהותו המגדרית אינם תואמים. לדוגמא, אדם עם פין עשוי להזדהות כנקבה, ואילו אדם עם נרתיק עשוי להזדהות כגבר.בעבר, אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש התייחסו למצב תוך שימוש במונחים כמו "זיהוי בין-מגדרי", דבר המצביע על כך שאנשים פשוט מזדהים עם המין השני. כיום איגוד הפסיכיאטרים האמריקני (APA) סיווג אותה מחדש ל"דיספוריה מגדרית "במהדורה האחרונה של" המדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות "(DSM-5).
במקום להציע שאדם "רוצה להיות מין אחר", ה- DSM-5 טוען שיש סכסוך מוחשי או אי התאמה בין הפיזיולוגיה המינית של האדם לזהותו של האדם (התכונות, האמונות, האישיות, המראה והביטויים שהופכים אותך לייחודי. ).
ככל שהציבור ממשיך להשיג מודעות רבה יותר לגבי דיספוריה מגדרית (ולגבי טרנסג'נדרים בכלל), נעשו מאמצים להבהיר כיצד מאבחנים את המצב. לשם כך הוציאה APA מערך קריטריונים לאבחון, שיש אנשים המכנים אותו כמבחן דיספוריה מגדרית.
רקע כללי
ב- DSM-4 הקודם שהונפק בשנת 1994, דיספוריה מגדרית סווגה כהפרעת זהות מגדרית (GID). זה העמיד את המצב בסיווג רחב יותר של הפרעות מיניות, מה שמרמז כי ניתן טיפול לתיקון "חריגה פסיכולוגית". זה היה תווית סטיגמטית שמנעה מאנשים רבים לחפש טיפול ותמיכה.
דיספוריה מגדרית אינה קשורה בשום צורה לנטייה מינית או מתייחסת להומוסקסואליות בשום צורה שהיא. במקום זאת, זה שם את ההתמקדות במצוקה עם גופו ולא בהתאמה לנורמות מגדריות חברתיות.
עוד הוא מציין את המצב כמצוקה שניתן לתקן באמצעות הליכי מעבר מגדרי, ולא כהפרעה זהה לכל החיים.
במתן מסגרת לאבחון הוציאה ה- APA רשימת קריטריונים שאדם צריך לעמוד בהם על מנת שיאובחן עם דיספוריה מגדרית. ישנן שתי קבוצות קריטריונים, האחת למבוגרים ולמתבגרים והשנייה לילדים.
הגדרות
אחד הקשיים הניצבים בפני יחידים, משפחות והציבור כאחד הוא הבלבול המתמשך עם המינוחים, כולל המילים "מין" ו"מגדר ".
מין מתייחס במיוחד לביולוגיה, כלומר לאברי הרבייה אליהם מוקצים מגברים ונקבות. מגדר, לעומת זאת, מתייחס לתפקידים חברתיים המבוססים על מינו של האדם או על זיהוי אישי אחד של זכר או נקבה.
אנשים שמין המוקצה שלהם וזהות מגדרית אינם תואמים מכונה טרנסג'נדר ונחשבים כל כך ללא קשר לבוש, טיפול הורמונלי או ניתוח.
ככזה, אינך צריך לעבור ניתוח לשינוי מין כדי להיות טרנסג'נדר; אתה פשוט נחשב לטרנסג'נדר על סמך ההזדהות העצמית שלך.
אי התאמה בין המינים
אין לבלבל בין דיספוריה מגדרית לבין אי התאמה בין המינים (GNC). בהגדרה, GNC אינו מקפיד על מודל בינארי של מין, במיוחד שאתה זכר או נקבה. במקום זאת, זה מתאר אנשים שמרגישים שהם לא רק גברים או רק נשים.
בחלק מהמקרים, אנשים שמזדהים עם שני המינים או לא עם אף אחד מהם, יתייחסו לעצמם כאל "לא בינארי" או "מגדר מגדיר". לעומת זאת, מונחים כמו "טרנססקסואלים" או "מתלבשים" נחשבים כפוגעניים, מרמזים על סטייה מינית ולא על חקר בריא לזהות המגדרית של האדם.
המונח "cisgender" משמש לתיאור אנשים שמיןם הוקצה בלידתם ויישורם בין המינים.
מחקר משנת 2017 שפורסם ב כתב העת האמריקני לבריאות הציבור הציע ש -390 מתוך כל 100,000 אנשים בארצות הברית - כמיליון איש - הם טרנסג'נדרים.
בשל בלבול בהגדרות, כמו גם סטיגמטיזציה מתמשכת של אנשים טרנסג'נדרים, החוקרים מאמינים שהמספרים הם, למעשה, גדולים בהרבה.
מהו יום הזיכרון הטרנסג'נדר?אבחון אצל מבוגרים
ניתן לאשר דיספוריה מגדרית אם מתקיימים קריטריונים מסוימים שתוארו על ידי APA. ה- DSM-5 קובע כי יש לחוות לפחות שניים מהקריטריונים הבאים במשך שישה חודשים אצל מתבגרים או מבוגרים:
- רצון עז להיות ממין אחר מאשר זה שהוקצה בלידה
- רצון עז להתייחס אליה כאל מגדר אחר מזה שהוקצה בלידה
- חוסר התאמה בין מינו המנוסה או הביע לבין מאפייני המין
- רצון עז לקבל את המאפיינים המיניים של מין שאינו זה שהוקצה בלידה
- רצון עז להיפטר ממאפייני המין של האדם
- אמונה מוחזקת שלפיה יש תגובות ותחושות אופייניות למגדר שאינו המוקצה בלידה
בנוסף, תנאים אלה חייבים לגרום למצוקה משמעותית שבמהלכה אין אפשרות לתפקד כרגיל בבית הספר, בעבודה או בפעילות חברתית.
אבחון בילדים
אבחון דיספוריה מגדרית אצל ילדים קשה בהרבה. הסיבה לכך היא שלעתים קרובות יש לילדים פחות תובנות לגבי מה שהם חווים או שאין להם יכולת לבטא את התובנות שהם חווים. לשם כך, המבחן מתמקד באותה מידה בהתנהגויות כפי שהוא אוהב, לא אוהב והעדפות.
על פי ה- DSM-5, ילדים חייבים לפגוש לפחות בשישה מהדברים הבאים ולמצוקה משמעותית או ליקוי בתפקוד הנמשכים שישה חודשים לפחות:
- רצון עז להיות המגדר האחר או התעקשות שהאחד הוא המגדר האחר
- העדפה חזקה ללבוש בגדים מהמין השני
- העדפה חזקה לתפקידים חוצי מגדר במשחק "מאמין"
- העדפה חזקה לצעצועים, למשחקים או לפעילויות המשמשות סטריאוטיפית את המגדר האחר
- העדפה חזקה לחברי משחק מהמין האחר
- דחייה חזקה של צעצועים, משחקים ופעילויות האופייניות למין המיועד
- סלידה חזקה מהאנטומיה המינית של האדם
- רצון עז למאפייני המין הפיזיים של מגדר שאינו משלך
מכיוון שמונחים כמו "העדפה חזקה" ו"רצון עז "הם סובייקטיביים ביותר, יש צורך בשיקול דעת קליני של איש מקצוע מוסמך בתחום בריאות הנפש בכדי לבסס אבחנה. גם אז יכול להיות שקשה להעריך כמה זמן רגשות אלה עשויים להימשך אצל ילדים.
אצל מבוגרים, למשל, רגשות של אי התאמה עשויים להישאר לכל החיים. אצל ילדים התגובות הרגשיות העזות עשויות להשתנות עם הזמן.
הנתונים לעיתים קרובות סותרים לגבי מספר הילדים "יפסיקו" ובסופו של דבר יגיעו לקונפרואנציה בין המין לזהות המגדרית שלהם. תלוי לאיזה מחקר אתה מתייחס, השיעור עשוי להיות נמוך עד 25 אחוזים או עד 80. עם זאת, בדרך כלל ילדים נמצאים בלחץ עז לשמור על נורמות חברתיות והם מיואשים בשתיקה לעבור.
ילדים רבים ייכנעו ללחצים ויתיימרו שהם סיסג'נדרים גם אם התחושות הדיספוריות נמשכות.
מסיבה זו, פסיכולוגים ירצו להעריך את המצב הרגשי הכללי של הילד כדי לאפיין טוב יותר את אופי התגובות שלהם. במקרים רבים, עדיף לעשות זאת בהיעדר הורים והשפעות אחרות, ככל שיהיו כוונות טובות.
מילה מ- Wellwell
בעוד שאנשים יכולים לכאורה "לבדוק את עצמם" או את ילדיהם לדיספוריה מגדרית, יש לראות זאת רק כצעד הראשון לקראת אבחנה ממשית. גם כמבוגרים, אנשים יכולים להתקשות לבטא את רגשותיהם האמיתיים או לזהות את מקורות הרגשות הללו.
יתרה מכך, כהורים אנו עשויים שלא לזהות כיצד ההטיות והמילים שלנו מבליטים בכוונה את תגובות ילדינו. לעיתים קרובות, ההורים יתמקדו אך ורק באישור הזהות המגדרית של הילד ולא בתמיכה חיובית בפיתוח זהותו של הילד, תהיה אשר תהיה.
חשוב לעבוד עם קלינאי בעל ניסיון בדיספוריה מגדרית כדי לעזור לך להגיע לאבחון חיובי ולהפנות את הטיפול המתאים. תוכלו להתחיל את החיפוש באמצעות איתור הפסיכולוגים המקוון המנוהל על ידי איגוד הפסיכולוגים האמריקאי.
לאחר מכן תוכל להתחיל באילו צעדים לנקוט אם מאובחנים כסובלים מדיספוריה מגדרית, כולל תמיכה רגשית ומשפחתית, ייעוץ לביטוי מגדרי, טיפול הורמונלי או ניתוח.
טיפול באסטרוגן לנשים טרנסג'נדריות