תוֹכֶן
ישנן תופעות לוואי רבות הפוטנציאליות הקשורות לשימוש בהרדמה לניתוחים ונהלים. נושאים אלה משתנים במידה רבה בין נושאים קלים לבעיות משמעותיות ומסכנות חיים.למרבה המזל, בעיות קשות לאחר קבלת הרדמה אינן שכיחות והחולה הממוצע לא יחווה בעיות או רק בעיות קלות בשעות ובימים שלאחר הליך הטיפול.
סוג תופעות הלוואי שאדם יכול לחוות בגלל הרדמה יהיה שונה באופן דרמטי על סמך סוג ההרדמה שהם מקבלים, משך הזמן שהם נמצאים בהרדמה, ואופי הבעיה שהצריכה את ההרדמה.
לדוגמא, ילד שצריך לספוג את התוספתן שלו אך אין לו בעיות בריאותיות אחרות והוא נמצא בהרדמה למשך שעה, צפוי לחוות פחות סיבוכים מאשר מעשן סוכרת בן 85 שעובר הרדמה של כמה שעות במהלך הפתיחה הפתוחה שלו. ניתוח לב.
הסביר הרדמה כללית
סוג זה של הרדמה משמש במהלך ניתוחים ומשמש בבית חולים או במרכז כירורגי. התרופות ניתנות גם כגז בשאיפה וגם באמצעות IV במהלך הניתוח. במהלך הרגעה מסוג זה, המטופל אינו מודע לחלוטין לסביבתו ואינו חווה כאב שכן הוא נמצא במצב הרבה יותר עמוק משינה.
הרדמה כללית מחייבת את החולה להציב צינור נשימה כדי שיוכל להיות על הנשמה במהלך הניתוח. הסיבה לכך היא שתרופות להרדמה כללית לא רק גורמות לחולה להיות חסר הכרה ולא יכול להרגיש את הכאב בניתוח, אלא גם משתקות את שרירי הגוף כולל השרירים שגורמים לריאות לעבוד.
בעוד שתרופות ההרדמה הכללית גורמות לשיתוק שמונע מהמטופל לנוע - וזה חשוב במיוחד במהלך ניתוחים עדינים - זה יכול גם להוביל לסיבוכים הנגרמים כתוצאה מאי תזוזה ממושכת.
הרדמה, כמו רוב הניתוחים, היא לעתים קרובות ניתוח מדוקדק של סיכונים פוטנציאליים לעומת תגמולים פוטנציאליים - וניחוש משכיל ביותר של ספק הרדמה לגבי הסיכוי הגבוה יותר שיקרה, טוב או רע. כמו כן ננקטות פעולות כדי למזער את הסיכוי לבעיות ולהגדיל את הסבירות לתוצאות טובות.
חשוב לזכור כי הסיכונים בהרדמה כללית אינם הסיכונים היחידים שהמטופל צריך להיות מודע להם טרם הליך הניתוח שלהם, יש לקחת בחשבון את סיכוני הניתוח עצמו. כל פרוצדורה טומנת בחובה גורמי סיכון פוטנציאליים ייחודיים משלה, שאינם קשורים להרדמה.
לדוגמא, למטופל שעובר ניתוח להסרת התוספתן יהיו גורמי סיכון הקשורים לזיהום הקיים בנספח שעלול להתפשט לבטן במהלך הניתוח, כמו גם פוטנציאל לזיהום בחתך, שאינו קשור לניתוח. סיכונים של הרדמה כללית.
נושאים נפוצים
בעיות אלו הן הנפוצות ביותר לאחר הרדמה כללית.
בחילה והקאה
הסיבוך השכיח ביותר לאחר הרדמה כללית הוא בחילות והקאות. קל יותר למנוע בחילה והקאות לאחר הניתוח (PONV) מאשר טיפול, וניתן להשיג מספר תרופות לחולים הסובלים מבעיה זו.
המנבא הטוב ביותר אם מטופל יחווה בחילה והקאות לאחר הניתוח הוא היסטוריה של בחילות והקאות לאחר ניתוח קודם. אלו שעברו את זה בעבר נוטים יותר לחוות את זה שוב והם בדרך כלל מתרופות מראש כדי למנוע את זה קורה שוב.
כיצד להפסיק בחילות והקאות לאחר ניתוח
גרון כואב או צרידות
לאחר הצבת צינור הנשימה, ניתן לצפות לכאב גרון או לקול צרוד, במיוחד אם הניתוח היה ארוך. אמנם בדרך כלל לא ניתן למנוע זאת, תרסיסי גרון כואבים, כוסות ותרופות אחרות המשמשות להפחתת כאבי גרון מתאימים בימים שלאחר הניתוח.
צרידות שאינה משתפרת לאחר יותר מ -5 עד 7 ימים לאחר הניתוח יש לפנות לרופא.
פה יבש
יובש בפה בדרך כלל פותר כאשר המטופל מסוגל לאכול ולשתות לאחר הניתוח. הפה פתוח בחלקו במהלך הניתוח עקב צינור הנשימה ולעתים קרובות יבש כאשר המטופל מתעורר.
רעד או צמרמורות
רעד או צמרמורת היא תגובה שכיחה לתרופות הניתנות במהלך הניתוח ונפתרת בדרך כלל כאשר התרופה מתפוגגת. זה יכול להיגרם גם מירידה קטנה בטמפרטורת הגוף במהלך הניתוח, נושא שנפתר בקלות על ידי כיסוי עם כמה שמיכות נוספות עד שהצמרמורות הקרות חולפות.
נוכחות של חום עלולה לגרום גם לצמרמורות ולרעידות, אך היא סיבה פחות שכיחה מיד לאחר הניתוח אלא אם כן היה זיהום לפני ההליך.
רְדִימוּת
התרופות המשמשות להרדמה כללית עלולות לגרום לנמנום ואנשים רבים נמנמים לסירוגין בשעות שלאחר הניתוח. בדרך כלל, אחרי לילה טוב של שינה, המטופלים מציינים שהם מרגישים יותר כמו עצמם.
כאבי שרירים
אחת התרופות המשמשות בדרך כלל בהרדמה כללית ידועה כגורמת לכאבי שרירים. שכיבה דוממת לחלוטין במצב אחד במהלך הניתוח יכולה גם לגרום לכאבי שרירים. חולים מתלוננים לעיתים קרובות על כאבי גוף לאחר הליך, בדרך כלל כאבי גב, הנגרמים כתוצאה מכך שאינם יכולים להחליף עמדות במהלך הניתוח.
עִקצוּץ
התרופות הניתנות במהלך הניתוח ולאחריו עלולות לגרום לעיתים קרובות לגרד. תרופות נגד כאבים במרשם ידועות לשמצה בגרימת גרד, שהיא לעיתים קרובות האשם ולא תרופות להרדמה.
בעיות רציניות
ישנן מספר בעיות בעלות אופי רציני שיכולות להופיע לאחר הרדמה כללית. חלקם דורשים טיפול רפואי מיידי.
בִּלבּוּל
שינויים במצב הנפשי, בייחוד אצל אלו שמבולבלים בקלות לפני הניתוח, נראים לעיתים לאחר הניתוח. זה נפוץ במיוחד בקרב אנשים קשישים, סובלים מדמנציה, מחלת אלצהיימר או מצבים אחרים הגורמים לבלבול סביר.
שילוב של תרופות ונטייה להתבלבל בדרך כלל מובילים לעיתים קרובות לעלייה בתסמינים עד שהגוף מנקה לחלוטין את ההרדמה. השינוי מהסביבה הביתית לסביבה לא מוכרת (בית חולים, מרכז כירורגי) עלול להחמיר את הבלבול.
אם ניתן טיפול בטיפול נמרץ, זהו גורם סיכון ידוע הן לדליריום והן להחמרת הבלבול, מכיוון שהמטופל מגורה כל הזמן באורות בכל שעות היום והלילה, קולות של מכונות מצפצפות ומבהילות, וקבועות. התערבויות רפואיות (הכרחיות) על ידי הצוות.
בלבול לאחר ניתוח והרדמהקושי במתן שתן
הרדמה כללית משתקת את שרירי הגוף, ושלפוחית השתן היא שריר. לא זו בלבד שהתרופות יכולות להשפיע על שלפוחית השתן, אלא שניתוחים רבים דורשים הצבת צנתר שתן.
הסרת צנתר השתן, הידוע בכינויו צנתר פולי, עלולה להפריע ליכולת להשתין בימים שלאחר מכן. גירוי שכיח לאחר הצבת פולי, שעלול להוביל לצריבה בעת מתן שתן, מה שלא אומר בהכרח שיש דלקת בדרכי השתן (UTI).
בעוד שדלקת בדרכי השתן סבירה יותר לאחר ביצוע פולי לניתוח, רוב החולים אינם חווים תופעות לוואי מהצנתר. במקרים נדירים, חולה אינו יכול להשתין לאחר ניתוח, והדבר מצריך טיפול רפואי מיידי.
מה לעשות אם אינך יכול להשתין לאחר הניתוחאילוס
בדיוק כמו ששלפוחית השתן יכולה להיות משותקת על ידי תרופות, כך גם המעיים, וכאשר המעיים אינם מתעוררים בפרק זמן סביר מכנים אותה איילוס. בעיה זו בדרך כלל נפתרת בימים שלאחר הניתוח.
במהלך ניתוח של אותו יום, המטופל מוחזק לעיתים קרובות בחדר ההתאוששות עד שהוא מתחיל להעביר גז, סימן שאין להם שלפוחית השתן ויכולים ללכת הביתה בבטחה.
קושי לרדת מהמאוורר
עבור מרבית המטופלים, צינור הנשימה מוסר ברגע שהניתוח הסתיים והם מסוגלים לנשום בכוחות עצמם תוך מספר דקות מסיום ההליך. חולים אחרים, לעתים קרובות חולים מבוגרים או חולים יותר, דורשים זמן רב יותר כדי להוריד את הנשמה בהצלחה.
חולים שלא ניתן להוריד אותם בבטחה מההנשמה מיד לאחר הניתוח יכולים לעשות זאת לעיתים קרובות לאחר מספר שעות כדי להתעורר יותר מהתרופות. במקרים נדירים, המטופל ידרוש שהייה ממושכת באזור טיפול נמרץ בזמן שצוות הרפואה פועל בכדי לגרום למטופל לנשום באופן עצמאי.
שימוש במאוורר במהלך הניתוח ואחריושאיפה ודלקת ריאות
זוהי בעיה שעלולה להיות חמורה המתרחשת כאשר אוכלים או נוזלים בשאיפה לריאות במהלך הניתוח. מכיוון שהמטופל אינו בהכרה, וצינור נשימה נמצא במקום, קל יותר לשאוף חפצים זרים לריאות.
במהלך חיי היום יום הרגילים, אנו מכנים זאת "לרדת בצינור הלא נכון" ואנחנו משתעלים בכל מה שמצוי. במהלך הניתוח, לא ניתן להשתעל, או אפילו להיות מודע לכך שמשהו יורד בצינור הלא נכון, מה שמוביל לרוק או אפילו להקיא לריאות.
זה יכול להוביל לדלקת ריאות לאחר הניתוח, הנחשב לסיבוך רציני המצריך טיפול אנטיביוטי ויכול להוביל לאשפוז חוזר לבית החולים במקרים מסוימים.
סקירה כללית של דלקת ריאות בשאיפהקרישי דם
הימצאות באותו מעמד במשך מספר שעות במהלך הניתוח יכולה להגביר את הסיכון להיווצרות קריש דם, המכונה פקקת ורידים עמוקה, לאחר הניתוח. קרישים אלו מתרחשים לרוב בגפיים, במיוחד ברגליים.
אם עברתם אי פעם ניתוח ותהיתם מדוע הצוות מעוניין בכם וללכת כל כך זמן קצר לאחר סיום הניתוח, זה היה כדי להיווצר קרישי דם.
היפרתרמיה ממאירה
זהו מצב חמור ביותר שהוא תגובה גנטית, תורשתית לכמה תרופות המשמשות במהלך ההרדמה. זה עלול להיות מסכן חיים. המצב גורם לחום גבוה ולכווצי שרירים שעלולים להוביל לכשל איברים אם לא מאבחנים ומטפלים במהירות.
ניתן לבדוק מטופל שיש לו קרוב משפחה עם היסטוריה של היפרתרמיה ממאירה לפני שקיבל חומרי הרדמה.
מודעות להרדמה
זהו מצב נדיר הנובע מכך שההרדמה אינה יעילה לחלוטין בגרימת חוסר הכרה. המטופלים מדווחים על חוויות החל מזכירה של חלקי שיחות המתנהלים בחדר הניתוח במהלך ההליך וכלה ביכולת לראות, לשמוע ולהרגיש את כל המתרחש במהלך הניתוח.
למרבה המזל, מודעות להרדמה אינה שכיחה כאשר ניתנת הרדמה מתאימה במהלך ההליך.
מודעות להרדמה היא סיבוך נדיר של ניתוחמילה מ- Wellwell
סיבוכים רציניים לאחר הניתוח לעולם לא ישופר על ידי המתנה לפנייה לטיפול. אם אתה מאמין שיש לך סיבוך רציני או עלול לסכן חיים, לחכות עד הבוקר ללכת לחדר המיון לא יעזור, אבל יכול להחמיר את המצב בצורה דרמטית.
בעיות קלות, כמו גירוד או בחילה, לא יצדיקו אמצע טיול לילה למיון, אך יש לטפל בחוסר יכולת להשתין, קשיי נשימה או בעיות אחרות ללא דיחוי.