תוֹכֶן
- Tidbit # 1: גלוקוזאמין נמצא באופן טבעי בסחוס
- זמן מס '2: גלוקוזאמין אינו מוסדר כתרופה
- טריביט מס '3: גלוקוזאמין לא עשוי להיות יעיל עבור מפרקים ניוונית בברך
- זמן מס '4: ישנם שני סוגים של גלוקוזאמין
- טדיט מס '5: מה שקובעת הקולג' האמריקאי לראומטולוגיה לגבי גלוקוזאמין
- מילה מ- Wellwell
אם אתם נוטלים גלוקוזאמין או שוקלים ניסוי של התוסף (כמובן בהשגחת הרופא) הנה חמישה דברים שצריך לזכור:
Tidbit # 1: גלוקוזאמין נמצא באופן טבעי בסחוס
גלוקוזאמין הוא חומר טבעי (הנקרא סוכר אמינו) שנמצא בסחוס מפרקי בריא ובנוזל סינוביאלי, שניהם מרפדים את המפרקים שלך. בדלקת מפרקים ניוונית, הסחוס המפרקי במפרקים שלך מתדרדר וגורם לכאב ונוקשות. הכאב יכול להיות מרתק במיוחד מכיוון שהסחוס מתבלה כל כך עד שהעצמות מתחילות להתחכך זו בזו.
זמן מס '2: גלוקוזאמין אינו מוסדר כתרופה
בארצות הברית גלוקוזאמין נמכר כתוסף תזונה. פירוש הדבר שהוא מוסדר על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) כמוצר מזון, בניגוד לתרופות מרשם או ללא מרשם.
עם זאת, למרות שגלוקוזאמין הוא מרכיב טבעי בסחוס, אין פירושו שלוקחים אותו הוא בטוח לחלוטין. למעשה, גלוקוזאמין עשוי לשנות את רמות הסוכר בדם ועשוי לקיים אינטראקציה עם תרופות מסוימות כמו קומדין מדלל דם (וורפרין).
כמו תמיד, הקפידו ליטול תרופה בלבד, כולל תוספי מזון, בהשגחת הרופא האישי שלכם.
טריביט מס '3: גלוקוזאמין לא עשוי להיות יעיל עבור מפרקים ניוונית בברך
בעוד שמחקרים על תאי סחוס מצאו כי גלוקוזאמין יכול לשפר את צמיחת הסחוס מחדש ולדכא תהליכים דלקתיים המובילים לפגיעה בסחוס, אך נתוני מעבדה אלה לא תורגמו לתועלת קלינית.
המחקר הגדול הראשון בארצות הברית שבחן את ההשפעות לטווח הקצר של גלוקוזאמין (על אוסטאוארתריטיס בברך) נקרא ניסוי GAIT (Glucosamine Arthritis Intervention Intervention Trial).
ב- GAIT, מעל 1500 משתתפים עם אוסטאוארתריטיס בברך חולקו באופן אקראי לאחת מחמש קבוצות הטיפול:
- גלוקוזאמין ב 500 מ"ג שלוש פעמים ביום (סה"כ 1500 מ"ג ליום)
- כונדרויטין סולפט (גם תוסף תזונה וחומר טבעי של סחוס) ב 400 מ"ג שלוש פעמים ביום (1200 מ"ג ליום)
- גלוקוזאמין וכונדרואיטין סולפט בשילוב
- Celecoxib (נוגד דלקת לא סטרואידים, או NSAID) ב 200 מ"ג מדי יום
- פלצבו (חומר שאינו פעיל)
תוצאות ממחקר GAIT הראו כי המשתתפים שנטלו את ה- NSAID celecoxib חוו הקלה משמעותית סטטיסטית בכאב לעומת פלצבו.
לא היו הבדלים משמעותיים בין שאר הטיפולים שנבדקו לפלצבו.
למרות שבחלק ממשתתפי המחקר עם כאב בינוני עד חמור, גלוקוזאמין בשילוב עם כונדרויטין סולפט סיפקו הקלה משמעותית בכאב בהשוואה לפלצבו. חוקרי המחקר, לעומת זאת, אמרו כי מכיוון שגודל תת-קבוצה זו היה כה קטן, יש לראות בממצא זה ראשוני ויש לאשרו במחקרים עתידיים.
למשתתפים הסובלים מכאבי ברכיים קלים (להבדיל מבינוני או חמור) גלוקוזאמין וכונדרואיטין סולפט יחד או לבד לא סיפקו הקלה משמעותית בכאב.
זמן מס '4: ישנם שני סוגים של גלוקוזאמין
חשוב לציין כי ניתן לתת גלוקוזאמין עם שני סוגים שונים של מלח, הידרוכלוריד או סולפט. במחקר GAIT (שהוזכר לעיל) נעשה שימוש בגלוקוזאמין הידרוכלוריד. מעניין שמחקרים שהראו פוטנציאל כלשהו, אם כי קטן, השתמשו בגלוקוזאמין סולפט לטיפול בדלקת מפרקים ניוונית במקום גלוקוזאמין הידרוכלוריד.
לדוגמא, מחקר גדול ב כתב העת הבינלאומי לעיסוק קליניניתח מעל 3000 חולים עם דלקת מפרקים ניוונית בברך תוך 19 ניסויים שונים. מחברי המחקר הגיעו למסקנה כי גלוקוזאמין הידרוכלוריד אינו מועיל להפחתת כאב (כמו ניסוי GAIT).
עם זאת, למינונים גבוהים של גלוקוזאמין סולפט (1500 מ"ג ליום) עשויות להיות השפעות לשינוי תפקוד כאשר הן נלקחות במשך יותר מ -6 חודשים. השפעות משנות פונקציה פירושן שהגלוקוזאמין סולפט עשוי לשפר את יכולתו של האדם להשתמש בברכו (או בברכיים) עם דלקת מפרקים ניוונית.
טדיט מס '5: מה שקובעת הקולג' האמריקאי לראומטולוגיה לגבי גלוקוזאמין
על פי המכללה האמריקאית לראומטולוגיה, או ACR, אנשים עם אוסטאוארתריטיס בברך לא צריכים להשתמש בגלוקוזאמין. עם זאת, המלצה זו הובאה "באופן מותנה", מכיוון שה- ACR מכיר בכך שהשימוש בגלוקוזאמין עדיין שנוי במחלוקת.
במקום זאת, ACR ממליץ על הדברים הבאים לטיפול ב- OA בברך:
- טיילנול (פרצטמול)
- NSAIDs (דרך הפה או על העור שלך)
- אולטרם (טרמדול)
- זריקות קורטיקוסטרואידים לחלל המפרק
מילה מ- Wellwell
בעוד שההבטחה של גלוקוזאמין כטיפול אלטרנטיבי לדלקת מפרקים ניוונית בברכיים לא ממש התרחשה, יש אנשים שעדיין לוקחים את זה ומוצאים שזה עובד בשבילם.
בסופו של דבר, ללא קשר לתכנית הטיפול הנוכחית שלך לדלקת מפרקים ניוונית בברך, חשוב לפנות לרופא שלך למעקב קבוע. בדרך זו תוכל לשנות את הטיפולים שלך כאשר בריאות המפרקים שלך מתפתחת ומתגלה.