תוֹכֶן
עד לאחרונה נאמר לאנשים שקיבלו תוצאות שליליות בבדיקות המשמשות לאבחון מחלת הצליאק גלוטן - חלבון בחיטה, שיפון ושעורה - אינו מהווה בעיה עבורם והם יכולים לאכול כל מה שהם רוצים. אך זה מתחיל להשתנות כאשר יותר רופאים מתחילים להכיר ברגישות לגלוטן - תגובה לגלוטן העלולה לגרום לגזים, כאבי בטן או שלשולים.רגישות לגלוטן לרוב נקראת כמה שמות, שאף אחד מהם אינו מקובל באופן כללי. מרבית המומחים בתחום נוטים להשתמש במונחים רגישות לגלוטן שאינה צליאק (NCGS) אוֹ רגישות לחיטה שאינה צליאק. זה נקרא בדרך כלל גם אלרגיה לגלוטן אוֹ חוסר סובלנות לגלוטןאף על פי שאנשים רבים רואים באחרון מצב קשה יותר.
תסמיני רגישות לגלוטן
הסימפטומים הקשורים לרגישות לגלוטן נשמעים בצורה מדהימה כמו אלה הקשורים לצליאק:
- בעיות עיכול
- נפיחות
- עייפות
- כאב מפרקים
- כאבי ראש
- ערפל מוחי
יש גם מחקר אחד שמצא כי גלוטן עלול לגרום לדיכאון אצל אנשים שאין להם צליאק.
אנשים רבים מוצאים כי דיאטה ללא גלוטן מקלה על תסמינים כמו עייפות, תלונות במערכת העיכול ובעיות נוירולוגיות, למרות שאין להם מחלת צליאק. רופאים וחוקרים רבים סבורים כי אין זה נדיר שאנשים חווים תסמינים אלה לאחר צריכת גרגרי גלוטן.
בסך הכל, מדענים עדיין לא קבעו אם תסמיני רגישות לגלוטן מצביעים על נזק ממשי לגופך או פשוט שאכלת משהו שאינו מסכים איתך.
החוקרים שמאמינים כי נזק מתרחש אומרים כי שני איברים ומערכות, ובמיוחד מערכת העצבים, יכולים להיות מושפעים. אך שוב, תיאוריה זו לא נתמכה על ידי מחקר מדעי.
סימנים ותסמינים של רגישות לגלוטןסיבות
רגישות לגלוטן לא הוכחה בפועל באופן סופי. החוקרים עדיין לא מסכימים על הגדרה לרגישות לגלוטן, ועד כה אין שום הסבר מדוע היא מתרחשת וכיצד היא קשורה למחלת הצליאק. יתכן שרגישות לגלוטן ומחלות צליאק מייצגות היבטים שונים של אותו מצב. ייתכן גם שהם שונים לחלוטין.
לא ברור אם החלבון בחיטה, שעורה ושיפון הוא זה שגורם לסימפטומים של המצב. למעשה, יש חוקרים שמתאמינים כי הבעיה בקרב אלו שאמרו שיש להם רגישות לגלוטן עשויה בכלל לא להיות גלוטן. במקום זאת, זה יכול להיות תרכובת אחרת שנמצאת בחיטה (ואולי בשעורה ושיפון, שקשורים קשר הדוק לדגן).
חוקרים זיהו תרכובות אחרות בחיטה, באופן ספציפי, שלדבריהם יכולות להיות אחראיות. חלק מתרכובות אלו, המכונות FODMAPS, נמצאות גם במזונות אחרים.
יתרה מכך, תוצאות מחקר אחד מצביעות על כך שתסמיני רגישות לגלוטן מתרחשים מכיוון שחיידקים וחלבוני מזון עוברים את מחסום המעי לזרם הדם, וגורמים לדלקת רחבה.
"זה הכל בראש שלך"
בעבר, יותר מדי רופאים צמצמו ופסלו את הסימפטומים הפוטנציאליים מגלוטן, ואבחון "הכל בראש שלך" נמשך עדיין בחלקים מהקהילה הרפואית, למרות ההתקדמות במודעות. אבל נכון גם שיש אנשים שמאמינים שהם לא יכולים לסבול גלוטן אולי יוכלו לסבול את זה בסדר גמור. למעשה, יש אנשים שאומרים שהם רגישים לגלוטן יכולים "לרמות" בתזונה ללא תסמינים ברורים.
במספר מחקרים נמצא כי אנשים הסבורים שהם רגישים לגלוטן אינם מגיבים לגלוטן טהור או לדגנים המכילים גלוטן כאשר הם צורכים חומרים אלה במחקר עיוור. אחרים מגיבים, עם זאת, מה שמספק עדות לכך המצב אכן קיים.
גורמים וגורמי סיכון לרגישות לגלוטןאִבחוּן
אנשים רבים הולכים זמן רב לפני שהם אי פעם רואים רופא לגבי הסימפטומים שלהם, אם הם בכלל יוערכו. אך חשוב לא רק "להתמודד" עם השלכות שליליות של אכילת מזון המכיל גלוטן ולבקש אבחנה נכונה.
בדרך כלל, כאשר אתה מתאר את הסימפטומים שלך בפני הרופא שלך, הם יזמינו בדיקות כדי לקבוע אם יש לך מחלת צליאק, הכוללת בדרך כלל בדיקות דם ואולי אנדוסקופיה (היקף להסתכל על המעי הדק שלך).
אם מאובחנים כחולי צליאק, פירוש הדבר שעומדת בקריטריונים רפואיים מחמירים; כלומר, יש לך נזק לוואי המעי שלך (המכונה ניוון וילי) שנגרם כתוצאה מתגובה אוטואימונית לגלוטן בתזונה. בינתיים, אם בדיקות אלה אינן מראות סימני מחלת צליאק, אתה והרופא שלך יכולים לשקול אבחנות חלופיות, כולל רגישות לגלוטן.
לרוב האנשים שמראים סימפטומים של צליאק למעשה אין את המצב.
אין בדיקה מוכחת לאבחון רגישות לגלוטן. הרופא שלך עשוי להמשיך בבדיקות נוספות לאחר שנשללת צליאק, אך אף אחת מהאפשרויות הללו לא אושרה על ידי מחקר רפואי עד כה.
לדוגמא, ישנם רופאים המשתמשים בתוצאה חיובית של בדיקת דם AGA-IgG, המעידה על נוכחות נוגדנים לגלוטן, בכדי לסייע באבחון הרגישות לגלוטן. אחרים יאבחנו אותך על סמך תגובתך לדיאטה ללא גלוטן - במילים אחרות, אם אתה מבטל גלוטן ומרגיש טוב יותר, אתה רגיש לגלוטן.
יש לך גם אפשרות לבצע בדיקות רגישות לגלוטן ישירות לצרכן, אשר עשויות להיעשות בדגימת צואה או בדגימת דם עם דקירת אצבע. שים לב כי מתודולוגיית הבדיקה בה נעשה שימוש לא הוכחה או התקבלה על ידי רוב הרופאים ורשויות הרגולציה. האקדמיה האמריקאית לאלרגיה, אסטמה ואימונולוגיה והחברה הקנדית לאלרגיה ואימונולוגיה קלינית ציינו כי בדיקות אלו לעיתים קרובות נותנות תוצאות חיוביות כוזבות, מה שמוביל למגבלות תזונה מיותרות.
בדיקות רגישות לגלוטן ואבחוןיַחַס
כמו במחלת הצליאק, הטיפול הנוכחי היחיד ברגישות לגלוטן הוא דיאטה ללא גלוטן. יש די הרבה ויכוחים בשאלה עד כמה דיאטה זו צריכה להיות קפדנית. יש רופאים שמאמינים שזה בסדר לאנשים עם רגישות לגלוטן להיות מזונות המכילים את החלבון מדי פעם, בעוד שאחרים ממליצים על הקפדה רבה.
מאכלים מסוימים, כמו פריכיות חיטה, הם ללא הגבלה עם תזונה ללא גלוטן. אך ישנם מזונות המכילים גלוטן פחות ברורים שכדאי להיות מודעים אליהם - אפילו תרופות יכולות להכיל גלוטן.
לא ברור אם עקב דיאטה ללא גלוטן יכול לספק לך יתרונות בריאותיים מעבר לאלו שאתה מקבל מפשוט להרגיש טוב יותר. לא ברור אם צריכת גרגרי גלוטן כאשר אתה רגיש גוררת סיכונים בריאותיים.
אפשרויות טיפול ברגישות ללא גלוטןמילה מ- Wellwell
ישנם רק כמה מחקרים על רגישות לגלוטן המספקים תובנה מסוימת, וחלק מהמחקרים הרפואיים עד כה היו סותרים. בסופו של דבר, מדענים מקווים לספק תשובות נוספות. בינתיים, אם אתה מאובחן עם רגישות לגלוטן, עליך להחליט בעצמך בהתייעצות עם הרופא שלך כיצד להקפיד על תזונה נטולת גלוטן.
סימנים ותסמינים של רגישות לגלוטן