תוֹכֶן
לתרופות התרופות יש מקום חשוב בטיפול הבריאות המודרני. בכל מיני מקרים הם מביאים לנו הקלה במחלות ומשפרים את איכות חיינו. עם זאת, בארצות הברית נראה כי אנו מגיעים לטיפול תרופתי מהר מאי פעם. לדוגמא, למרות שמטופלים מדווחים על רמות כאב ללא שינוי משנים עברו, מכירת תרופות אופיואידי מרשם ממשיכה לגדול. מציאת דרכים חלופיות לניהול מצבים בריאותיים שונים, היא אפוא מאמץ רב ערך.כעת מפותחות טכנולוגיות שונות העלולות להפחית את הצורך בהתערבות בתרופות ובמקרים רבים לסייע בהקלת ניהול המחלות. לעתים קרובות הפחתת תרופות באמצעות בריאות דיגיטלית נוגעת לשימוש בכלים אלה כדי לעורר ולווסת את מערכות גופנו כדי להשיג את האיזון הטוב ביותר האפשרי. טכנולוגיית בריאות משמשת גם למעקב אחר סימפטומים, ניהול טיפול ואיסוף נתונים. אך האם חידושים אלו באמת עוזרים לנו להשתפר?
טיפולים דיגיטליים חדשים
משקיעים וסטארטאפים בוחנים כיצד להחליף תרופות בהתערבויות דיגיטליות המועברות באמצעות סמארטפונים. מה שמכונה טיפולים דיגיטליים או "digiceuticals" ניתנים בצורות שונות - החל מתוכניות טיפול מקוונות ועד חיישני מעקב אחר בריאות דיגיטלית. היתרון של טיפולים דיגיטליים הוא שלרוב הם אינם דורשים אישור של ה- FDA (שיכול להיות הליך ממושך), בדרך כלל הם נמוכים בעלות, ואין להם מטבע הדברים תופעות לוואי.
טיפול באינסומניה דיגיטלית
Big Health הוא סטארט-אפ שמבטיח "בריאות נפשית טובה ללא כדורים או שיקויים". מגובה על ידי מדע וראיות, תוכנית הטיפול המקוונת שלהם נועדה לרפא נדודי שינה. התוכנית שלהם, שנקראה Sleepio, תוכננה על ידי ד"ר קולין אספי, פרופסור לרפואת שינה באוניברסיטת אוקספורד.
התוכנית מתחילה בבדיקה מקוונת לקביעת קו הבסיס של המשתמש עם ציון שינה כולל. לאחר מכן תוכננה תוכנית מותאמת אישית למשתמש. אלו הסובלים מבעיות שינה קשות מקבלים גישה לתוכנית טיפול קוגניטיבית התנהגותית מלאה (CBT) וכן תמיכה מעוזר וירטואלי, הפרופ '(וכלבו הנרקולפטי פבלוב).
סקירה של תוכנית Sleepio שנעשתה במרכז השינה והחרדה של אוניברסיטת יוסטון ביוסטון הראתה כי לאחר שישה שבועות של טיפול, התוצאות היו דומות לטיפול CBT פנים אל פנים. יתר על כן, התוכנית המקוונת הוערכה כ מציע חוויה מותאמת אישית ויכול לשמש התערבות עצמאית לחסרי שינה.
ניהול דיגיטלי של אסטמה
בחלק מהמקרים חברות דיגיטליות מתחילות לבנות בריתות עם תעשיית התרופות. לדוגמא, Propeller Health - חברה המתמחה בפתרונות דיגיטליים לרפואת נשימה - שיתפה פעולה עם GlaxoSmithKline (GSK). מדחף ו- GSK משלבים את גישותיהם ומשתמשים בחיישן ההצמדה של המדחף בשילוב עם תרופת האסטמה של GSK.
חולים יכולים לחבר את חיישן המדחף למשאף שלהם כדי לעקוב אחר השימוש במשאף. המשוב שהם מקבלים מאפליקציית המדחף יכול לעזור להם להפחית את צריכת התרופות.
מחקר שפורסם ב כתב העת לאלרגיה ואימונולוגיה קלינית שבחן את יעילות המדחף מצא כי חולים המשתמשים בפלטפורמת האסטמה של מדחף בריאות הפחיתו את צריכתם של אגוניסט β קצר טווח (SABA), תרופה המספקת הקלה מהירה של תסמיני אסתמה. יתר על כן, היה להם יותר SABA. ימים ובדרך כלל ניהל את מצבם טוב יותר בהשוואה לאלה המשתמשים בטיפול מסורתי. המחקר הראה גם כי כלים דיגיטליים מסוג זה יכולים לעודד ניהול עצמי, אשר יכול לתרום תרומה חשובה לתוצאות הטיפול.
הקלה על כאבים דיגיטליים
על פי האקדמיה הלאומית למדע, כמאה מיליון אמריקאים מתמודדים עם כאבים כרוניים שיכולים להימשך בין מספר שבועות לשנים. מקדמים חידושים שונים בתחום הטכנולוגיה בתחום הבריאות כדי להפחית את הצורך במשככי כאבים.
עזרה דיגיטלית לכאבי גב
כאבי גב תחתון הם הסוג הנפוץ ביותר של כאבים כרוניים. כאשר הם מחפשים דרכים לשיפור מצבם, אנשים רבים מחפשים מזרן טוב שיכול לתמוך בגבם. כעת, נעשה שימוש בטכנולוגיית שינה באופן חדשני לעיצוב המיטה החכמה הראשונה, מיטת ה- ReST, המיועדת לאנשים החווים כאבי גב, צוואר וכתף.
מזרן זה משנה באופן אוטומטי את מוצקותם של חמישה אזורים נפרדים במיטה כדי להבטיח יישור עמוד השדרה ותמיכה אופטימלית לחלקים שונים של הגוף. כשאתה נע במיטה, מיטת ה- ReST חשה לחץ ומתאימה בזמן אמת על ידי ניפוח וניפוח אוויר. אתה יכול גם להשתמש באפליקציית ReST הנלווית כדי להתאים אישית את רמת התמיכה שאתה זקוק לה. המזרן מצויד בחיישנים לכמעט 2,000 נקודות לחץ ואוסף נתונים על דפוסי השינה שלכם, אותם תוכלו לסקור וללמוד מהם.
הקלה על כאבי תדר רדיו
טיפול נוסף שאינו תרופתי לכאבים כרוניים שהופך פופולרי יותר ויותר הוא אבלציה בתדרי רדיו. במהלך הליך זה משתמשים בזרם חשמלי בתדר גבוה. הזרם עובר דרך מחט מבודדת, המוחדרת לאזור האחראי לכאבים בעזרת פלואורוסקופ, צילום רנטגן מיוחד. זה מבטיח שהמחט תעבור למיקום הנכון. כוויה קטנה או נגע נוצרת בתוך עצב, כך שאות הכאב לא מועבר יותר למוח.
מחקרים שונים הראו שההליך יכול להקל על כאבים יעילים, למשל, אצל אנשים עם כאבי גב תחתון ודלקת מפרקים ניוונית בברכיים. התוצאות החיוביות של ההליך יכולות להימשך בין 9 ל -24 חודשים.
עוד אפשרויות להקלה על כאבים שאינם תרופות
גם מציאות מדומה (VR) ומציאות רבודה (AR) משמשים יותר ויותר לניהול כאב שאינו תרופתי. בעוד VR מקדם מעורבות התנהגותית בסביבה וירטואלית, AR מוסיפה מידע דיגיטלי ומגדילה את העולם האמיתי. שתי אסטרטגיות הנהוגות בדרך כלל בשימוש ב- VR וב- AR בתחום הבריאות הן הסחת דעת ומשוב. הטכניקה הראשונה היא על העברת תשומת הלב שלך, כך שסף הכאב והסובלנות שלך עולים. זה יכול לקרות כשמשחקים במשחק אינטראקטיבי, למשל.
לעומת זאת, VR / AR מבוסס משוב, שימש בעיקר לטיפול בתסמונת כאב אזורית מורכבת וכאבי גפיים רפאים, המופיעים בכ 75% מהאנשים שעברו קטיעה.
במשך שנים, טיפול במראות מראה היה התערבות נפוצה לכאבים בגפיים הרפאים. כדי לשנות את הייצוג הגופני של הקטוע רגל ולהקל על הכאב, שיטה זו בונה על עקרון האשליה החזותית. כעת, ניתן להשתמש במראות מציאות מדומה גם כדי ליצור אשליה של איבר שלם בצורה מאוד מציאותית.
למשל, ד"ר קנג'י סאטו וצוותו מבית הספר לרפואה ורפואת שיניים באוניברסיטת אוקייאמה ביפן השתמשו במסך מחשב וב- CyberGlove מיוחדים שהוטמעו עם 18 חיישנים בעת ביצוע טיפול במראה VR בהיי-טק. המשתתפים לבשו את הכפפה. בצד הלא מושפע והשלים תנועות שונות, כגון אחיזה ושחרור של אובייקט. הזרוע המושפעת והמטרה הופיעו בסביבה הווירטואלית. המטופלים קיבלו הוראה להתמקד ביד הווירטואלית כפי שהיא נראית על המסך. תנועות אצבע בצד הלא מושפע הודו על ידי CyberGlove, ואילו חיישן מגנטי מיוחד הדמה תנועת זרוע בצד הפגוע.
בשל רכיב ה- VR, התנועות שחולים השלימו בזרוע הלא מושפעת נתפסו כמושלמות על ידי הזרוע המושפעת, מה שיוצר אשליה שהיא הבסיס לצורה המסורתית של טיפול במראה. סוג זה של תרגול היי-טק קבוע הפחית את הכאב בחצי בקרב משתתפי המדגם של המחקר של ד"ר סאטו.
ניהול סוכרת דיגיטלית
עם כמעט 10% מאוכלוסיית ארה"ב המאובחנת כחולה סוכרת, אין זה מפתיע שהיו חידושים רבים בתחום זה. למעשה, מספיק שהטכנולוגיה המיועדת לחולים בסוכרת קיבלה את השם שלה: D-tech.
דוגמה לטכנולוגיה מתקדמת זו כוללת מערכות המסייעות למשתמשים להשיג אספקת אינסולין טובה יותר. Omnipod של האינסולט הוא אחד החידושים האחרונים בטיפול בסוכרת. הוא מורכב מתרמיל קטן ולבוש ומנהל סוכרת אישי כף יד. מערכת הדו-רכיבים היא צינורית ויכולה לספק לאדם אינסולין עד שלושה ימים, מה שהופך אותו לנוח יותר מהזרקות ומשאבות אינסולין מסורתיות.
הצינורית של אומניפוד מכניסה אוטומטית בלחיצת כפתור; אין מחטים. כבונוס נוסף, המשתמשים לא צריכים להוריד את התרמיל בעת שחייה או מקלחת, מכיוון שהמכשיר הזה עמיד למים עד 25 מטר (עד 60 דקות בכל פעם). התרמיל ומנהל הסוכרת האישי מתקשרים זה עם זה באופן אלחוטי, והמשתמשים יכולים להתאים אישית את הגדרות אספקת האינסולין בכל עת שהם צריכים. יש גם אפליקציה נלווית המאפשרת למשתמשים לעקוב ולנהל נתונים על מתן האינסולין וגלוקוז הדם שלהם, כמו גם את נתוני הכושר והמידע הבריאותי שלהם ממכשירים אחרים.
חידוש מועיל נוסף ב- D-Tech הוא מערכת לניטור גלוקוז רציפה שהופכת את דם האצבעות למיותר. לדוגמה, Dexcom G6 מותר על ידי ה- FDA ומאפשר למשתמשים לדעת תמיד את מספר הגלוקוז שלהם.
כאשר מטופלים משתמשים ב- Dexcom G6, מוחדר חיישן זעיר ממש מתחת לעור באמצעות מוליך אוטומטי פשוט. החיישן מודד באופן רציף את רמות הגלוקוז ושולח מידע זה באופן אלחוטי למאגר נתונים. הקריאות מוצגות במכשיר חכם תואם בזמן אמת, מה שהופך את כל מערכת הניטור להרבה יותר נוחה משיטות מסורתיות.
מחקר על חולים עם סוכרת מסוג 1 שפורסם בשנת 2016 בכתב העת טכנולוגיה וטיפול תרופתי בסוכרת אישרו את היתרונות במעקב רציף אחר הגלוקוז. שישים וחמישה חולים עקבו אחר שנה והתוצאות הראו כי ניטור רציף של גלוקוז בשילוב עם טיפול במשאבת אינסולין הפחית את ה- A1C של החולים (בדיקת דם המודדת את רמת הסוכר הממוצעת בדם מעל שניים). עד שלושה חודשים ומציין עד כמה האדם מנהל את הסוכרת שלו) וסיכון להיפוגליקמיה.
WellDoc השיקה גם כלי דיגיטלי שעשוי להיות שימושי מאוד עבור חולי סוכרת. אפליקציית BlueStar שלהם אושרה על ידי ה- FDA כמכשיר רפואי מסוג II. האפליקציה מספקת מסרי אימון מותאמים התומכים במשתמשים לאורך כל היום בבחירת אורח החיים והתזונה שלהם. למשל, אם BlueStar מזהה שהגלוקוז בדם היה גבוה לפני ארוחת הבוקר, הוא ממליץ למשתמש כיצד לבחור את הארוחה הבאה שלו. מנתוני החברה עולה כי משתמשים מקיימים אינטראקציה עם האפליקציה בממוצע בין 13 ל -24 פעמים בשבוע. השימוש בו נקשר גם לשיפור A1C.
היפוך ומניעת מצבים כרוניים
מספר חברות סטארט-אפ לוקחות את הדברים צעד אחד קדימה, ומעבר לטיפולים מרפאים. יש המקדמים כלים שיכולים למנוע מלכתחילה להתפתח מחלות כרוניות, בעוד שאחרים מדברים על האפשרות להפוך מצבים בריאותיים מסוימים.
אומדה בריאות, למשל, מציעה תוכנית אימון מקוונת המיועדת לחולי סוכרת. הרעיון הוא שעל ידי ירידה במשקל ופעילות גופנית רבה יותר, אתה יכול להימנע מהתפתחות המחלה. התוכנית למניעת סוכרת דיגיטלית של אומדה אף זכאית להחזר מדיקר. החברה מכוונת גם למצבים כרוניים אחרים באמצעות שינוי התנהגות דיגיטלי, כולל מחלות לב וכלי דם ושבץ מוחי. התוכניות המקוונות האינטנסיביות שלהם מבוססות כולן על מדע, מה שמגביר את הסיכוי שלהם לקבל אישור מהקהילה הרפואית.
באומדה הם כל הזמן מעדכנים את התוכנה שלהם על סמך מה שהם מוצאים שעובד ומה שנראה לא מתאים לאנשים. כדי להגביר את האמינות והאמינות מפרסם צוות המחקר של החברה את תוצאותיה בכתבי עת מדעיים שונים.
למשל, אחד המחקרים שנבדקו על ידי עמיתים מצביע על התוכנית למניעת סוכרת של אומאדה לִמְנוֹעַ הראה כי אנשים שהשתמשו בתוכנת אומדה איבדו משקל משמעותי תוך 12 חודשים - חשוב מכך - הם שמרו על המשקל למשך שנה לאחר התערבות. ממצא מרגש של מחקר זה, שערך ד"ר קמרון ספה, אוניברסיטת קליפורניה, סן פרנסיסקו, הייתה כי טרום סוכרת לא התקדם לסוכרת לאורך זמן באלה שעוקבים אחר התוכנית המקוונת. רמות ה- A1C הממוצעות של המשתתפים נסגרו מטווח טרום סוכרת לטווח נורמלי.
חברת וירטה בריאות היא חברת טיפולי דיגיטלית נוספת שפרצה גבולות. המוצרים הדיגיטליים שלהם מתמקדים בהיפוך סוכרת מסוג 2. מחקרים קליניים שנערכו על ידי וירטה מראים שרוב האנשים (94%) העוקבים אחר תוכניתם יכולים להפחית את השימוש באינסולין או לחסל אותו. וירטה מציעה גם תוכניות המיועדות למצבים כרוניים אחרים. לכאורה, ניתן לאמן את המשתמשים בה להפחתת דלקת, להורדת טריגליצרידים ולשיפור תפקוד הכבד. התוכנית כוללת לא רק הדרכה אישית והדרכה תזונתית אלא גם פיקוח על רופאים, מעקב אחר סמנים ביולוגיים ומעורבות קהילתית פרטית.
מילה מ- Wellwell
אף על פי שכל ההתקדמות הטכנולוגית הללו מהווה אופציה בת קיימא עבור אנשים רבים ומביאה את התקווה לחיים טובים יותר, לתרופות יש את מקומן בשירותי הבריאות של אנשים רבים. לעתים קרובות ניתן להשיג את התוצאות הטובות ביותר בשילוב גישות שונות, כולל שינויים באורח החיים, תרופות. וכלים דיגיטליים. אולם מה שמתברר הוא שמצבים רבים שנחשבו בעבר כרוניים ומתקדמים ניתנים לניהול בצורה טובה יותר באמצעות הטכנולוגיה, מה שמעניק לחולים ולבני משפחותיהם אפשרות לחיות חיים רגועים ונטולי דאגות יותר.