תוֹכֶן
אי ספיקת לב היא מצב בו הלב אינו מסוגל לבצע את העבודה הדרושה כדי לעמוד בצרכי הגוף. התסמינים השכיחים ביותר כוללים קוצר נשימה ועייפות.בעוד שניתן לנהל אי ספיקת לב באמצעות תרופות ובמקרים מסוימים ניתוחים או פרוצדורות אחרות, אי ספיקת לב היא מצב חמור שקשור בסיכון למוות תוך חמש עד עשר שנים.
אי ספיקת לב היא התוצאה הסופית של מצבי לב ארוכי טווח, כמו מחלת עורקים כליליים וחריגות בקצב הלב.
סוגי אי ספיקת לב
ישנן שתי תסמונות קליניות כלליות הקשורות לאי ספיקת לב:
אי ספיקת לב: זה לעתים קרובות מה שאנשים מתכוונים אליו כאשר הם מדברים על אי ספיקת לב. עם סוג זה, תפקוד לב חלש מביא לגודש של זרימת הדם בריאות ובכל הגוף. הראשון גורם לקוצר נשימה, ואילו האחרון גורם לנפיחות ברגליים ואולי בידיים.
אי ספיקת לב תפוקה נמוכה:לעיתים, אנשים הסובלים מאי ספיקת לב עשויים לסבול מגודש ריאות מועט או ללא. במצבים אלה, הבעיה העיקרית נוטה להיות ששריר הלב נהיה כה חלש עד שהלב כבר לא מסוגל להזרים מספיק דם לאברי הגוף.
אנשים שסובלים מאי ספיקת לב הם בעיקר אי ספיקת לב עם תפוקה נמוכה נוטים יותר להיות עם לחץ דם נמוך, סחרחורת וסינקופה. אי ספיקת לב עם תפוקה נמוכה היא בדרך כלל סימן לאי ספיקת לב מאוד מתקדמת והיא קשורה לפרוגנוזה גרועה מאוד.
תסמיני אי ספיקת לב
אי ספיקת לב מוקדמת יכולה לייצר מגוון תסמינים. אם אתם סובלים מאי ספיקת לב, אפילו בשלב מוקדם, יש סיכוי טוב שכבר הייתם מאובחנים או מחלת לב שאובחנה במשך שנים רבות. אי ספיקת לב פוגעת בדרך כלל במבוגרים אך עלולה להופיע אצל ילדים עקב מחלות לב מולדות (מלידה).
2:00
תסמינים וסיבוכים של אי ספיקת לב
התסמינים השכיחים ביותר של מחלות לב כוללים:
- קוֹצֶר נְשִׁימָה: קוצר נשימה, במיוחד עם מאמץ גופני
- בַּצֶקֶת: נפיחות, לרוב ברגליים ובקרסוליים. בצקת עשויה להיות בצקת בוטה המאופיינת בכניסה באזור הנפוח לאחר הפעלת לחץ, הנמשכת בדרך כלל מספר דקות.
- חולשה ועייפות, במיוחד במאמץ
- הטלת שתן תכופה
- צרות שינה עקב קוצר נשימה
- לחץ דם נמוך
- סחרחורת
עבור רוב האנשים עם אי ספיקת לב, קוצר נשימה ובצקת הם הסימפטומים הבולטים ביותר. קוצר נשימה יכול להופיע באופן אופייני במיקומים מסוימים, ואתה עלול להיתקל בחלק או בכל אלה:
- אורתופניה (קוצר נשימה המופיע בשכיבה)
- קוצר נשימה לילי או PND, המתרחש פתאום באמצע השינה
- בנדופניאה, המופיעה בעת כיפוף
הסימפטומים חמורים יותר ומתמשכים באי ספיקת לב מתקדמת, המכונה גם ESRD (אי ספיקת לב סופנית). בנוסף, כאשר אי ספיקת לב עוברת לאי ספיקת לב סופנית, צפויים תסמינים נוספים, כולל:
- קוצר נשימה במנוחה
- חולשה ועייפות, גם ללא מאמץ
- תחושה שהלב שלך דוהר
- צפצופים ושיעול
- ירידה בתיאבון או אובדן תיאבון
- סִינקוֹפָּה
- בִּלבּוּל
סיבות
ישנם מספר סוגים של אי ספיקת לב וכולם מאופיינים בשאיבה לא מספקת של שריר הלב, מה שמביא להצטברות נוזלים. הצטברות נוזלים כללית גורמת לקוצר נשימה ובצקת של אי ספיקת לב. הצטברות נוזלים זו גורמת גם לגודש, אשר נוטה להיות הבולט ביותר בריאות ובגפיים התחתונות, מה שגורם לקוצר נשימה ולרמת אנרגיה נמוכה.
הגורמים השכיחים ביותר לאי ספיקת לב כוללים:
- קרדיומיופתיה מורחבת:קרדיומיופתיה מורחבת היא התוצאה הסופית של מגוון גדול של מחלות לב, כמו מחלות עורקים כליליות ומחלות לב מסתמיות. זה קורה כאשר מחלת הלב הבסיסית מייצרת בסופו של דבר היחלשות משמעותית של שריר הלב עצמו.
- קרדיומיופתיה היפרטרופית:קרדיומיופתיה היפרטרופית היא בדרך כלל מצב גנטי ולעתים קרובות היא פועלת במשפחות. הוא מאופיין בעיבוי של שריר הלב, וכתוצאה מכך חדרים נוקשים.
- הפרעה בתפקוד הדיאסטולי:הפרעה בתפקוד הדיאסטולי דומה לקרדיומיופתיה היפרטרופית בכך שהיא נגרמת על ידי התקשות של שריר הלב, מה שמוביל לפגיעה במילוי הלב. אך בניגוד לקרדיומיופתיה היפרטרופית, אי ספיקת לב דיאסטולית לרוב אינה מלווה בעיבוי של שריר הלב ולא נחשבת כהפרעה גנטית. זה נוטה להתרחש אצל אנשים מבוגרים, לעתים קרובות אצל נשים ואנשים עם לחץ דם גבוה. הוא מאופיין בפרקים פתאומיים יחסית של קוצר נשימה חמור עקב גודש ריאות.
ישנן מספר בעיות רפואיות אחרות שיכולות להוביל או לתרום לאי ספיקת לב, כולל התקפי לב, לחץ דם גבוה, מחלות מסתמי לב, עישון, השמנת יתר, סוכרת, כימותרפיה ולחץ.
גורם וגורמי סיכון לאי ספיקת לבאִבחוּן
אם יש לך תסמינים של אי ספיקת לב, הרופא שלך ישתמש בכמה שיטות כדי לקבוע אם אי ספיקת לב היא הגורם לתסמינים שלך. אבחון אי ספיקת לב כולל:
- בדיקה גופנית:לעתים קרובות הרופא שלך יכול לשמוע גודש על ידי האזנה לריאות שלך ולזהות סימנים של אי ספיקת לב או הפרעות בקצב הלב על ידי האזנה ללב שלך.
- רנטגן חזה:צילום רנטגן בחזה עשוי להראות שיש לך לב מוגדל או סימנים לגודש ריאות.
- אקו לב:ההתרחבות והחלשה של החדר השמאלי נאמדות בדרך כלל על ידי מדידת שבר פליטת החדר השמאלי. שבר הפליטה מודד את אחוז הדם המוחזק על ידי החדר השמאלי שנפלט בכל פעימת לב. בדרך כלל, שבר הפליטה הוא 50 אחוז ומעלה. עם קרדיומיופתיה מורחבת, ערך זה יורד.
- בדיקת דם:בדיקות דם אינן נחשבות בדרך כלל כסטנדרט באבחון אי ספיקת לב. פפטיד natriuretic מסוג BN (BNP), בדיקת דם שיכולה לעזור לרופאים להחליט אם מתרחש אי ספיקת לב, עשוי להיחשב במקרים מסוימים.
יַחַס
למרבה המזל, נעשות התקדמות רבה בטיפול באי ספיקת לב. בטיפול אגרסיבי, הן הסימפטומים והן הסיכון למות יכולים להיות מופחתים ביותר. תרופות, כמו גם כמה פרוצדורות, יכולות לשפר את הסימפטומים ולהגביר את הישרדותם של אנשים הסובלים מאי ספיקת לב.
התרופות הנפוצות ביותר המשמשות לטיפול באי ספיקת לב כוללות:
- מעכבי ACE (אנזים להמיר אנגיוטנסין): מעכבי ACE חוסמים את היווצרותו של אנגיוטנסין II. תרופה זו מורידה את לחץ הדם ומפחיתה את החזקת הנתרן אצל אנשים הסובלים מאי ספיקת לב.
- חוסמי בטא: חוסמי בטא חוסמים את השפעת האדרנלין על הלב כדי להפחית לחץ עודף על הלב הכושל. תרופות אלו משמשות לרוב לקרדיומיופתיה מורחבת.
- תרופות משתנות: המכונות לעיתים קרובות "כדורי מים", תרופות אלו מעוררות את הגוף לאבד מים על ידי פעולה על הכליות. השפעה זו מקטינה את אגירת הנוזלים ובצקת.
נהלים עשויים לשמש גם לאי ספיקת לב, אך לא כל מי שיש לו אי ספיקת לב צפוי להפיק תועלת. יתר על כן, ייתכן שאנשים הסובלים מאי ספיקת לב אינם במצב בריאותי מספיק בכדי שיוכלו לסבול את ההליכים הללו. לדוגמא, עם ESRD הטיפול יהיה כרוך בטיפול פליאטיבי. השתמש במדריך הדיונים שלנו בנושא רופאים להלן כדי להתחיל שיחה עם הרופא שלך לגבי אפשרות הטיפול המתאימה לך.
מדריך דיון לרופא אי ספיקת לב
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
בהתאם לתפקוד הלב שלך, תוכל לדון בהליכים אלה עם הרופא שלך.
- קוצב לב: קוצב לב הוא מכשיר שמעורר את הלב לשאוב. בדרך כלל, מושתלים קוצבים כדי לעורר רק צד אחד של הלב. בטיפול באי ספיקת לב, לעומת זאת, קוצב לב מגרה את הצד הימני והשמאלי של הלב. זה מכונה לעתים קרובות CRT (טיפול מחדש של סנכרון לב).
- השתלת לב: השתלת לב היא החלפה כירורגית של הלב שלך בלב שיכול לתפקד היטב. זהו הליך לא פשוט ממספר סיבות. אם יש לך אי ספיקת לב, בריאותך עלולה להקשות עליך לסבול את העוצמה הפיזית של ההליך. ובהתחשב בכך שתזדקק ללב תורם מתורם בריא, אין שפע של איברים זמינים להשתלה.
התמודדות
אי ספיקת לב גורמת למגבלה בפעילות שלך, כמו גם לתשישות. התמודדות עם אי ספיקת לב מצריכה התאמת חשיבה, כמו גם שיקולים מעשיים.
התאמות אורח חיים כוללות הקפדה על כך שאינך לוקח חלק בפעילויות העלולות להחמיר את מצבך, וכן לקחת על עצמך פעילויות שיכולות לייעל את בריאותך.
כמה אסטרטגיות חשובות כוללות:
- הרגלים: עישון ושימוש באלכוהול קשורים שניהם למחלות לב ויכולים להחמיר את המצב אם כבר יש לך את זה, ולכן כדאי להפסיק את הפעילויות הללו אם יש לך אי ספיקת לב.
- ניהול דיאטה / מלח: שמירה על תזונה בריאה חשובה בניהול אי ספיקת לב. חשוב להשיג קלוריות וחומרים מזינים מספקים כדי לשמור על האנרגיה שלך. יתכן שתצטרך להיפגש עם דיאטנית בכדי לקבל ייעוץ בנושאים ספציפיים כגון שמירה על משקל, הגבלת מלח והגבלת נוזלים. דיאטה דלת מלח עשויה לסייע בהפגת חלק מנסיגת הנוזלים המתרחשת עם מחלות לב.
- ניהול משקל: הלב החלש המאפיין מחלות לב אינו יכול לסבול בקלות את הדרישות שמציב עומס משקל נוסף. שמירה על משקל אופטימלי יכולה לעזור להקל על חלק מהעבודות העודפות שקשה ללב כושל לעמוד בקצב.
- תרגיל: פעילות גופנית יכולה לאמן את ליבך להתחזק ויעיל יותר. עם זאת, אם יש לך אי ספיקת לב, עליך לדון בפעילות גופנית עם הרופא שלך ולפעול לייעוץ רפואי בתחום זה.
מילה מ- Wellwell
אם אתה או אהובכם לוקים באי ספיקת לב, עליכם לדעת כי אינכם לבד.זו בעיה רפואית נפוצה מאוד, אך זו בעיה רפואית שיש להתייחס אליה ברצינות.
בנוסף לתסמינים הגורמים לאי נוחות, כמו קוצר נשימה וסחרחורת, קשה גם להסתגל לירידה ברמת הפעילות הנגרמת מחוסר אנרגיה ועייפות. עם ניהול טוב, אתה יכול לחוות שיפור של הסימפטומים שלך.
כאשר לאהובכם יש אי ספיקת לב, יתכן שתצטרכו לבחור פעילויות משונות המתאימות לרמת האנרגיה שלכם, כמו גם לרמת האנרגיה ולסובלנות הפעילות של יקירכם.
תסמינים וסיבוכים של אי ספיקת לב