המיגנוזיה בשורדי שבץ מוחי

תוֹכֶן

• סוגי שבץ הגורם להזנחה
• תסמינים
• איך חווה ניצול שבץ מוחי הזנחה
• הזנחה יכולה להפריע ליכולת להשתתף באופן מלא בשיקום
• טיפול רפואי בהזנחה
• מטפלים והזנחה חזותית-מרחבית
• טיפים להתמודדות עם הזנחה

אירוע מוחי יכול לגרום למגוון תוצאות לטווח הארוך ולקצר הטווח. אחת התוצאות המאתגרות יותר של אירוע מוחי היא קבוצת תסמינים המכונה הזנחה חזותית-מרחבית, הזנחה המיסטית או המיאגנוזיה.

הזנחה הוא המונח הנפוץ יותר המשמש לתיאור חוסר תשומת לב של ניצול שבץ או צד של גוף אחד או צד אחד של סביבתם. הזנחה עשויה להיות חושית, מוטורית, חזותית או שמיעתית. בנוסף, לעיתים חולים אינם מזהים את חסרונם (אנוסוגנוזיה) או אפילו כי צד אחד בגופם אכן שייך להם (אסומטוגנוזיה).

סוגי שבץ הגורם להזנחה

הזנחה מתפתחת בדרך כלל לאחר אירוע מוחי הפוגע באונה הקודקודית של המוח, אך לעיתים יכולה להתרחש גם במעורבות של האונה הקדמית או במבנים עמוקים במוח, כמו התלמוס.

הזנחה מתרחשת לרוב לאחר אירוע מוחי הפוגע בצד הלא דומיננטי של המוח - לעתים קרובות יותר בצד ימין. בדרך כלל, השפה אינה מושפעת קשות מהזנחה מכיוון שתפקוד השפה ממוקם בצד הדומיננטי של המוח.

יש הבדלים בין שבץ בצד ימין של המוח לבין שבץ בצד שמאל של המוח, ואת ההבדלים האלה קשה יותר לחזות עבור אנשים שמאלניים.

תסמינים

• תְחוּשָׁה: הזנחה עלולה להשפיע על המודעות לתחושה בזרוע שמאל ו / או ברגל שמאל, בעיקר שם לב כשנוגעים בחולה משני צידי הגוף בו זמנית. במקרים מסוימים, ניצול שבץ מוחי עלול לחוש תחושה בצד הלקוי, אך כאשר הוא מתבקש לתאר את המיקום, הם עשויים להצביע על הצד השני (הלא נכון).
• חָזוֹן: לפעמים ניצולי אירוע מוחי מזניחים את כל מה שנמצא בצד אחד של הראייה, גם כאשר אין אובדן ראייה ממשי. זה יכול להיות מאתגר במיוחד לפרוש אם לניצול שבץ מוחי יש גם אובדן ראייה היקפית בנוסף להזנחה בראייה. ניצולי אירוע מוחי עם הזנחה חזותית עשויים למצמץ כאשר אובייקט מתקרב לעיניהם (מכיוון שהם ראו את האובייקט) אך הם אינם יכולים לזהות את האובייקט או לזכור שראו אותו.
• נשמע: לעיתים קרובות, שורד אירוע מוחי עלול להזניח צלילים המגיעים מהצד המוזנח או להתקשות להבין מאיפה מגיעים הצלילים.
• מודעות לסביבה: ניצולי אירוע מוחי הסובלים מהזנחה עשויים שלא להבחין בחפצים או אנשים בצד אחד של החדר.

איך חווה ניצול שבץ מוחי הזנחה

חוסר מודעות זה יכול לנוע בחומרה, ומשפיע באופן שונה על ניצולי שבץ מוחי. עבור חלק מהניצולים בשבץ מוחי, הזנחה המיסטית היא מתסכלת מכיוון שהיא מקשה על איתור חפצים בצד שמאל של החדר, למשל.

עם זאת, כאשר אירוע מוחי קשה, השורד לא יכול להיות מודע להזנחה המיסטית ואף לא אכפת לו. חלק מהניצולים מאירוע מוחי עשויים לראות רק את הצד הימני של החדר אך מבינים באופן לא מדויק שהם רואים את כל החדר. חוסר המודעות שיש בעיה הופך את התפקוד היומיומי למאתגר ביותר.

בדרך כלל, ניצולי שבץ מוחי עשויים להיות מבולבלים לגבי אזור ההזנחה ועלולים לעבור בין התקדמות לרגרסיה במהלך ההחלמה.

הזנחה יכולה להפריע ליכולת להשתתף באופן מלא בשיקום

בדרך כלל, שורד אירוע מוחי עם הזנחה חצי-מוחית אינו מודע לבעיה. בהתאם למספר גורמים, חלק מהניצולים מאירוע מוחי יוכלו להבין את משמעות ההזנחה, בעוד שחלקם אולי לא מאמינים שיש בכלל הזנחה - ועשויים להתעקש שהם מזיזים זרוע או רגל כאשר הם לא.

טיפול רפואי בהזנחה

הזנחה משתפרת לעיתים קרובות בהדרגה, אם כי חלק מהניצולים מאירוע מוחי ממשיכים לחוות הזנחה במשך שנים. ישנן מספר גישות טיפול שיכולות לעזור בהזנחה. אלו כוללים:

• שיקום: הטיפול לאחר אירוע מוחי כולל מגוון טכניקות. טיפול במראה הוא אחת הטכניקות המשמשות עבור אנשים מסוימים המחלימים מהזנחה חזותית-מרחבית.
• תרופות: עד כה נערך מחקר כלשהו בנושא תרופות שיכולות לסייע בהזנחה חזותית-מרחבית, וחלק מהתוצאות נראות מבטיחות. אך נכון לעכשיו, תרופות אינן נחשבות לגישה המועילה ביותר לבעיה זו.
• גירוי מוחי לא פולשני: כמו בתרופות, יש מחקר לגבי גישה זו. עד כה אין עדויות חזקות התומכות בשימוש בטיפול חשמלי לבעיה זו, אך המחקר נמשך.

מטפלים והזנחה חזותית-מרחבית

הזנחה היא אחת ההשלכות המטרידות ביותר של אירוע מוחי עבור יקיריהם. ניצולי שבץ מוחי עם הזנחה עשויים להיות יותר מרוצים ופחות נסערים משבץ בגלל חוסר המודעות שלהם. אך בין הקושי למצוא דברים לבין חוסר היכולת לשתף פעולה באופן מלא עם השיקום, הזנחת שורד מאירוע מוחי עשויה להיות מלחיצה רגשית עבור המטפל.

טיפים להתמודדות עם הזנחה

• להיות סבלני: הזנחה היא גירעון נוירולוגי אמיתי. זו לא בעיה התנהגותית, הכחשה, שכחה או חוסר שיתוף פעולה. שורד אירוע מוחי עם סימפטום של הזנחה לא יכול לעזור לו.
• עזרה להציע: נסו לעזור לאהובכם שמתאושש משבץ מוחי על ידי סיוע פיזי להסתובב ולהביט בחדר מהצד השני. זה יכול לעזור להפוך את יקירכם לכיוון טוב יותר לסביבתם. בנה את פעולת ההסתובבות והסתכלות מהצד השני לשגרה ולהרגלים הקבועים עבור יקירך. יתכן שהם לא יצליחו להתגבר על הזנחה, אך אולי יוכלו לזכור הרגל כמו "תמיד להסתובב כשאתה מחפש משהו."
• שימו לב לבטיחות: אהובכם אולי לא יתלונן על כאב, שינויי טמפרטורה או אי נוחות בצד המוזנח. בדוק אם יש פגיעות, חפצים חדים או כל דבר אחר העלול לפגוע בצד המוזנח.

מילה מ- Wellwell

הזנחה היא אחת החריגות והקשות ביותר להבנת ההשלכות של שבץ מוחי. המיאגנוזיה בולטת ומטרידה הרבה יותר עבור המטפלים מאשר אצל שורדי השבץ. כשיש לך אדם אהוב שמתמודד עם הזנחה חזותית-מרחבית לאחר אירוע מוחי, טיפול בשבץ מוחי יכול להיות תובעני במיוחד. הבנת הזנחה היא הצעד החשוב ביותר שלך בהתמודדות עם אותם אתגרים.