גורמי גורם וסיכון ל- HIV

תוֹכֶן

• גורם
• גורמי סיכון

HIV הוא זיהום הנגרם על ידי נגיף החיסון האנושי (HIV), המועבר דרך דם, זרע ונוזלי גוף מסוימים אחרים. מסיבה זו, גורמי הסיכון העיקריים לזיהום קשורים להתנהגויות באורח החיים כמו קיום יחסי מין לא מוגנים ושיתוף מחטים להזרקת תרופות פנאי. הנגיף יכול גם לעבור מאם לתינוק שלה במהלך ההריון, הלידה או דרך חלב אם. לאחר זיהום אחר המועבר במגע מיני (STI) קשור גם הסיכון להעברת HIV.

בסופו של דבר שמדענים הצליחו לאתר באופן מדויק כיצד מועבר HIV הוא רף הכסף של משבר הבריאות שהחל בראשית שנות השמונים: הבנה זו היוותה חלק חיוני בחינוך הציבור הרחב על הדרכים הרבות למנוע התפשטות HIV.

גורם

נגיף החיסון האנושי הגורם לזיהום ב- HIV מסווג כרטרווירוס. היא גורמת למחלות על ידי הדבקה והרס של תאי דם המכונים CD4 תאי T הממלאים תפקיד מפתח במערכת החיסון. ככל שתאים אלה נמחקים בהדרגה, הגוף הופך להיות פחות ופחות מסוגל להגן על עצמו.

אם לא מטפלים בו, HIV ימחק בהדרגה את התאים הללו, מה שיאפשר לגוף פחות ופחות להיות מסוגל להגן על עצמו מפני זיהומים אופורטוניסטיים - מה שמכונה כך מכיוון שהם מנצלים את התגובה החיסונית המוחלשת של הגוף, ובסופו של דבר מובילים לשלב קטלני של זיהום הידוע בכינויו מחלת כשל חיסוני נרכשת (איידס).

למרבה המזל, נדיר ש- HIV מגיע לשלב זה בארצות הברית ובמדינות מפותחות אחרות בגלל גישה לתרופות לניהולו.

חשוב להבין שלמרות שנגיף החיסון האנושי יכול להיות מועבר בכמה נוזלים שאנשים מחליפים לעתים קרובות, ישנם נוזלים אחרים בהם הנגיף לא לְשַׂגְשֵׂג. זה היה מקור לבלבול ופחד מיותר בעבר.

ניתן להעביר HIV באמצעות:

• דָם

• נוזל טרום זרע

• זֶרַע

• נוזלים בנרתיק

• נוזלי פי הטבעת

• חלב אם

HIV אינו מועבר באמצעות:

• רוֹק

  
  

• לְהָזִיעַ

• דמעות

• אוכל משותף או משקאות

• מי שירותים

• מי בריכה או אמבטיה / מקלחת

זה גם מועיל להבין שכדי שנוזלים אלה יגרמו לזיהום, הם חייבים לבוא במגע עם קרום רירי (שנמצא בתוך פי הטבעת, הנרתיק, הפין והפה), רקמות פגועות, כמו פצע פתוח, או להיות ישירות מוזרק לזרם הדם.

גורמי סיכון

ההתנהגויות הקשורות לרוב לזיהום ב- HIV הן מגע מיני לא מוגן ושימוש בסמים הניתנים להזרקה.

מַגָע מִינִי

הסיכון לחלות ב- HIV מקיום יחסי מין עם אדם הנגוע ב- HIV תלוי בסוג הפעילות המינית. על פי המרכזים האמריקניים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC), אלה כוללים:

• מין אנאלי קולטני: 138 ל -10,000 חשיפות (1.38%)
• מין אנאלי מכנס: 11 לכל 10,000 חשיפות (0.11%)
• מין נרתיקי קולט: שמונה לכל 10,000 חשיפות (0.08%)
• יחסי מין בנרתיק: ארבע לכל 10,000 חשיפות (0.04%)
• מין אוראלי: הסיכון נמוך עד זניח

היו דיווחים על נשים שקיימו יחסי מין עם נשים המעבירות את הנגיף בדם המחזור החודשי או בנוזלי הנרתיק, אך הדבר נדיר מאוד.

ככל שרמות ה- HIV בזרם הדם של האדם הנגוע גבוהות יותר (העומס הנגיפי ב- HIV), כך גדל הסיכוי להעביר אותו לבן זוג מיני. שימו לב כי מחלת STI יכולה להגדיל מאוד את הסיכוי של האדם לחלות ב- HIV. יתרה מכך, מי שחיובי ל- HIV ויש לו מחלות מין קיימות, סביר יותר להעביר את נגיף החיסון האנושי למישהו אחר.

לעומת זאת, ישנם מספר משתנים שיכולים להקטין את הסיכוי של אדם לרכוש או לעבור HIV במהלך מפגש מיני.

השימוש הן בטיפול אנטי-טרו-ויראלי והן בקונדומים מקטין את הסיכון של אדם לחלות ב- HIV לאחר חשיפה מינית ביותר מ- 99%. בנוסף, מניעה לפני חשיפה (PrEP) עשויה להפחית את הסיכון לזיהום ב- HIV ביותר מ- 90% בקרב קבוצות מסוימות של אנשים.

כמה זמן HIV יכול לחיות מחוץ לגוף?

שימוש בסמים בהזרקה

נגיף ה- HIV יכול להתפשט על ידי הכנסה ישירה לזרם הדם. מכאן נובע כי שיתוף של מחטים או מזרקים מזוהמים, אביזרי סמים אחרים או שטיפת מים עם אדם החיובי ל- HIV הוא התנהגות מסוכנת. על פי ה- CDC, הסיכון להעברת HIV על ידי שיתוף מחטים הוא 63 לכל 10,000 חשיפות (0.63%).

מאז תחילת ואמצע שנות התשעים, תוכניות שירותי מזרקים (SSP), הידועות גם בשם תוכניות חילופי מחטים (NEP), הפחיתו בהצלחה את קצב ה- HIV ומחלות תקשורת אחרות כגון הפטיטיס C על ידי הפצת מזרקים נקיים למשתמשים בסמים.

כיצד למצוא תוכנית חילופי מזרקים

עירויי דם

הדרך הישירה ביותר להידבק ב- HIV היא קבלת עירוי של דם נגוע. בנסיבות אלה, סכנת ההדבקה היא סביב 93%.

עם זאת, הודות לטכניקות סריקת דם מתקדמות המאפשרות לזהות HIV בתורמי דם, תרחיש זה הוא נדיר.

על פי ה- CDC, בין השנים 1999-2013, רק שלושה מתוך כ -2.5 מיליון מקבלי דם שאושרו כי רכשו HIV מעירוי דם עקב קריאה שלילית כוזבת.

פציעות מחט

פציעות מחט (המכונות לפעמים פציעות חדות) - כמו גם כל פגיעה מתחת לעור שיכולה לחשוף אדם לדם נגוע או נוזלי גוף - היו מזה זמן רב דאגה, במיוחד עבור רופאים, אחיות ועובדי בריאות אחרים.

אימונים ונקיטת אמצעי זהירות יכולים לעבור דרך ארוכה להפחתת הסיכון להידבקות ב- HIV ממחט, סיכון שה- CDC מעמיד על 0.23%. עם זאת, תאונות אכן קורות. פרקטיקה הנקראת מניעה לאחר חשיפה (PEP), בה ניתן טיפול תרופתי תוך 72 שעות ממחט לא מכוון, נמצאה כמפחיתה את הסיכון להעברה נגיפית בכ- 81%.

ציוד פירסינג או קעקוע לגוף מזוהם

למרות שנדיר, אפשר להיחשף ל- HIV במוסד פירסינג או קעקוע המשמש או לא מחטא מחטים, דיו וציוד אחר.

לפני שתבצע כל סוג של הליך אומנות גוף הכולל מחטים או ניקבים בעור, ודא שהמתרגל מורשה ועוקב אחר הנחיות התברואה המחמירות.

העברת אם לילד

ישנן שלוש נסיבות בהן אישה חיובית ל- HIV יכולה להעביר את הנגיף לתינוק שלה: במהלך ההריון, הלידה או ההנקה.

בארצות הברית, העברת הנגיף בין אם לילד היא נדירה, הודות לתרופות אנטי-טרו-ויראליות אשר כאשר הן נלקחות במהלך ההריון, יכולות להפחית את הסיכון להעברה לפחות מ -1% אם העומס הנגיפי מדוכא כראוי (לרמות שלא ניתנות לגילוי. האכלת בקבוקים, ולא הנקה, תגן עוד יותר על תינוק שנולד לאם החיובית ל- HIV.

כיצד פועלות תרופות אנטי-ויראליות

כמו כן, התפוצה המורחבת של תרופות HIV בעולם המתפתח הובילה למהפכים עצומים בכמה מהמדינות שנפגעו הכי קשה באפריקה. הנשים במדינות אלו עשויות להוות חריג לכלל ללא סיעוד, אולם מכיוון שהיתרונות הבריאותיים הרבים של חלב האדם עולים על הסיכון לזיהום באוכלוסיות אלה.

מילה מ- Wellwell

הבנת ההתנהגויות והנסיבות המגבירות את הסיכון להידבקות או בהעברת HIV היא הצעד הראשון בהגנה על בריאותך ושל אחרים. כאשר לא ניתן להימנע מהם, עליהם לעסוק בבטחה. פירוש הדבר לשאול אם בני זוג מיניים פוטנציאליים הם חיוביים ל- HIV, להיבדק אם אתה נמצא בסיכון להיות חיובי, להשתמש בקונדומים במהלך יחסי מין ולא לשתף מחטים אם אתה משתמש בתרופות להזרקה.

כיצד מאבחנים HIV / איידס