מהו HIV / איידס?

תוֹכֶן

• תסמיני HIV / איידס
• סיבות
• אִבחוּן
• יַחַס
• מְנִיעָה
• התמודדות

נגיף כשל חיסוני אנושי (HIV) הוא הנגיף הגורם לתסמונת כשל חיסוני נרכש (איידס). HIV מועבר באמצעות דם, זרע ונוזלים בנרתיק וגורם למגוון תסמינים המופיעים זמן קצר לאחר ההדבקה, כולל חום וכיבים בפה. לאחר תקופה סמויה - במהלכה התקדמות האיידס לאיידס (HIV / איידס), השלב השלישי והאחרון של הנגיף - הנדבקים מתמודדים עם חששות חמורים יותר, כולל ירידה במשקל קיצונית וזיהומים אופורטוניסטיים.

כאשר איידס הופיע לראשונה בשנת 1981, רוב המקרים היו קטלניים. ברגע שחוקרים קבעו כי HIV הוא הגורם לאיידס וכיצד התפשטות הנגיף, הם הצליחו לפתח דרכים לבדיקת הנגיף ולפתח טיפולים יעילים למניעת שכפולו בגוף - פרוטוקול הנקרא טיפול אנטי-טרו-ויראלי (ART). </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

כעת, אנשים רבים החיוביים ל- HIV ומתחילים ליטול תרופות יכולים להמשיך לחיות חיים ארוכים ובריאים אחרת.

HIV / AIDS לפי המספרים

• מקרי מוות הקשורים ל- HIV מאז זיהוי הנגיף (ברחבי העולם): מעל 30 מיליון
• אנשים החיים עם HIV כיום (ברחבי העולם): יותר מ -35 מיליון, 69% מהם באפריקה שמדרום לסהרה
• אנשים בארה"ב הנגועים ב- HIV: כ -1.2 מיליון
• אנשים נגועים בארה"ב שאינם מאובחנים (משוערים): 20% עד 25%

איידס עדיין נחשבת כמחלה נדירה בארצות הברית: פחות מ -200,000 אנשים החיוביים ל- HIV ממשיכים לפתח איידס.

תסמיני HIV / איידס

ניתן לחלק באופן גס את הסימפטומים של HIV / איידס לשתי קטגוריות: תסמינים המופיעים כאשר הגוף נגוע לראשונה (שלב 1, השלב החריף), ואלה שעלולים להתרחש לאחר שנים אם הנגיף אינו מטופל והזיהום הוא מותר להתקדם לאיידס (שלב HIV 3).

שלב 2 - זיהום HIV כרוני הוא בדרך כלל ללא תסמינים. עם הטיפול, אדם חיובי ל- HIV עשוי להישאר בשלב זה במשך עשרות שנים. ללא טיפול, הנגיף בדרך כלל יתקדם בעוד שמונה עד 12 שנים.

זיהום ראשוני

תוך מספר שבועות מכניסתו לגוף, HIV מעורר תסמינים דמויי שפעת, ובמקרים מסוימים, כמה תסמינים אחרים:

• חום
• צְמַרמוֹרֶת
• כְּאֵב רֹאשׁ
• זיעת לילה
• דלקת הלוע (כאב גרון)
• מיאלגיה (כאבי שרירים)
• מפרקים (כאבי מפרקים)
• עייפות
• לימפדנופתיה (בלוטות לימפה נפוחות, בעיקר בצוואר)
• כיבים בפה

יש אנשים שגם הם יחוו בחילות, שלשולים או הקאות, ואחד מכל חמישה יפתח "פריחה של HIV", מצב עור מקולופולאפי המאופיין באזורים מוגבהים, ורודים / אדומים המכוסים בבליטות קטנות דמויי פצעון, שלעתים קרובות מתמזגות יחד לכדי אחד. .

איידס

לאחר התקופה הסמויה, הסימנים לכך שהנגיף מתחיל להתגבר על מערכת החיסון כוללים:

• בלוטות לימפה נפוחות
• קנדידה (קיכלי), זיהום פטרייתי המשפיע בדרך כלל על הפה
• בעיות עור: כתמים, נגעים ופצעים
• הזעות לילה (הזעת יתר בשינה)
• ירידה קיצונית במשקל (בזבוז HIV)

זוהי גם הנקודה בה אדם עלול לחלות בזיהומים אופורטוניסטיים, כביכול מכיוון שהם נגרמים על ידי פתוגנים שמערכת חיסון בריאה בדרך כלל תוכל להדוף. שלבקת חוגרת ודלקת ריאות הם שניים מהנפוצים ביותר.

זיהום ב- HIV: סימנים ותסמינים שצריך להיזהר מהם

סיבות

הנגיף הגורם ל- HIV / איידס מסווג על ידי מדענים כרטרווירוס. ברוב היצורים החיים, החומר הגנטי של התא מקודד מ- DNA ל- RNA. רטרו-וירוס הוא ייחודי בכך שהוא משתמש בקידוד ה- RNA שלו כדי לייצר DNA בתוך תא נגוע, מהפך של התהליך הרגיל.

כאשר זה קורה, ה- DNA החדש שהופק מוכנס לגרעין התא המארח, ובכך חוטף את המכונות הגנטיות שלו כדי ליצור מספר עותקים של עצמו, שכל אחד מהם מסוגל להדביק ולהרוג מספר רב של תאים מארחים אחרים. במקרה זה, תאי המארח הם תאי דם לבנים המכונים תאי T "עוזרים" ובפרט תאי CD4 המפעילים את התגובה החיסונית של הגוף.

על ידי דלדול תאים אלה באופן שיטתי, HIV מפחית את יכולתו של הגוף לזהות ולנטרל את הנגיף הפולש, כמו גם שלל גורמים אחרים (ויראליים, חיידקיים, טפיליים) שאליו הוא יכול להגן מפני.

במהלך ההדבקה הראשונית, HIV משכפל בעוצמה, מדביק ומשמיד מספר ניכר של תאי CD4 T. ברגע שהוא הופך סמוי, הנגיף ממשיך להשתכפל בשקט.

בנוסף ל- HIV, תת-קבוצה של הנגיף הנקראת פרובירוס משובצת בתאים וברקמות הנקראים מאגרים סמויים, שבהם המערכת החיסונית לא יכולה לזהות אותם בקלות. גם אם מביאים את השליטה ב- HIV בתרופות אנטי-טרו-ויראליות, מחלות אלו יכולות להימשך, מוכנות להופיע מחדש כ- HIV שנוצר לחלוטין ברגע שהטיפול נכשל או מערכת החיסון קורסת.

איך HIV מתפשט

ניתן להפיץ HIV רק בקומץ דרכים ספציפיות, שרובן ניתן בקלות להימנע:

• מַגָע מִינִי
• שיתוף המחטים בין משתמשי סמים בהזרקה
• חשיפה מקרית לדם
• העברה מאם לילד במהלך ההריון

לא ניתן להעביר HIV באמצעות זיעה, דמעות, רוק, צואה או שתן.

מדוע בדיקות כה חשובות

לעיתים קרובות רק כאשר מופיע זיהום אופורטוניסטי לראשונה, אדם עשוי לחשוד שהוא נגוע ב- HIV. בשלב זה, המערכת החיסונית בדרך כלל נפגעת, לפעמים באופן חמור. הדרך הטובה ביותר למנוע זאת היא לעבור בדיקת HIV לפחות פעם אחת; אנשים שנמצאים בסיכון גבוה ל- HIV צריכים להיבדק לעיתים קרובות פעם בשנה.

גורמי סיבה וסיכון של HIV / איידס

אִבחוּן

התחזית של HIV / איידס היוותה פעם, עבור רבים, גורם מרתיע חזק לבדיקה. אך בדיקת חיוביות ל- HIV אינה עוד גזר דין מוות באזורים מפותחים בעולם: מחקרים שפורסמו בשנת 2014 מצאו כי חולים המתחילים ב- ART בעוד שכמות הנגיף בגופם נמוכה יחסית הם בעלי תוחלת חיים זהה לכלל האוכלוסייה. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

ישנן חמש דרכים לבדוק את קיומו של נגיף החיסון האנושי:

• מבחן נקודת טיפול סטנדרטי, בו נלקחת דגימת דם במשרד רופא או במרפאה ונבדקת נוכחות נוגדנים ל- HIV; התוצאות מוחזרות תוך חמישה עד עשרה ימים
• בדיקת נקודת טיפול מהירה, שיכולה להניב תוצאה תוך 20 דקות על ידי מדידת אנטיגנים (חלבונים על פני הנגיף) ונוגדנים בדגימת דם שנלקחה מדקור אצבעות, דגימת רוק המופלטת מהחניכיים או דגימת שתן
• בדיקת חומצה גרעינית: בדיקת דם המודדת HIV RNA בדם ושמורה לאנשים הנמצאים בסיכון גבוה לחשיפה
• מבחנים בבית המשתמשים בדגימת רוק ומספקים תוצאות תוך כ -20 דקות
• ערכות איסוף ביתיות המאתרים נוגדנים בדגימת דם שאתה אוסף בעצמך ושולחים למעבדה לבדיקה

כאשר HIV הופך לאיידס

עבור מי שזיהום ה- HIV שלו לא נשלט, איידס מאובחן באחת משתי דרכים:

• על ידי אבחנה של מחלה המגדירה איידס
• לפי ספירת CD4 של מתחת ל 200 תאים למיקרוליטר (µL).

ספירת CD4 רגילה נעה בממוצע בין 800 ל 1600 תאים לכל µL. אדם חיובי ל- HIV ינוטר באופן קבוע על מנת לעקוב אחר שינויים בספירת ה- CD4 שלהם.

כיצד מאבחנים HIV / איידס

יַחַס

ניהול הסימפטומים של זיהום ב- HIV בשלב החריף הוא בדרך כלל עניין של מנוחה ושינה איכותית, שתיית הרבה נוזלים, אכילה טובה ונטילת משככי כאבים ללא מרשם (OTC) בכדי להקל על כאבי ראש או גוף, אם נחוץ.

ברגע שאדם בודק חיוביות ל- HIV, עם זאת, חשוב שהוא יתחיל בתרופות אנטי-טרו-ויראליות כדי להשיג שליטה בנגיף ולמנוע את שכפולו ולגרום נזק חמור ובלתי הפיך למערכת החיסון.

אין תרופה לאיידס, אך הקפדה על טיפול אנטי-רטרו-ויראלי (ART) יכולה להאט באופן דרמטי את התקדמות המחלה, למנוע זיהומים וסיבוכים משניים ולהאריך את החיים.

ככלל, טיפול אנטי-טרו-ויראלי נשען על שלוש מולקולות תרופתיות שונות, אסטרטגיה המכונה טיפול אנטי-טרו-ויראלי פעיל (HAART). עם זאת, ניתן להחליף טיפול סטנדרטי בתרופות משולשות זו בשני טיפולים תרופתיים כגון ג'ולוקה (dolutegravir + rilpivirine).

תרופות אנטי-טרו-ויראליות מאורגנות בחמישה שיעורים בהתבסס על שלב מחזור החיים של HIV שהם משפיעים עליו. בשנת 2019, ישנן 28 מולקולות נפרדות של תרופות ו -13 תרופות משולבות במינון קבוע (FDC) המורכבות משתי מולקולות או יותר כל אחת. שמונה מ- FDC יכולים לשמש כטיפול גלולה חד פעמי ביום.

כיצד מטפלים ב- HIV / איידס

מְנִיעָה

למרות ש- HIV הוא נגיף מדבק מאוד, יש רצועת כסף: הדרכים להעברתו מובנות היטב וגם ניתן להימנע מאוד אם ננקטים אמצעי זהירות ספציפיים.

כדי להפחית את הסיכון להידבק בנגיף, המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) ממליצים לנקוט באמצעי זהירות מסוימים. שים לב שחלק מהאסטרטגיות הללו חלות על אנשים עם אורחות חיים מסוימים:

• הימנע ממגע מיני מכל סוג שהוא הכרוך בחשיפה או חילופי נוזלי גוף (כולל זרע, הפרשות נרתיקיות ודם מחזור)
• הגבל את מספר השותפים המיניים שיש לך וודא שכל מי שאתה אינטימי איתו נבדק ונמצא שלילי ל- HIV
• השתמש תמיד במחסום כגון קונדום במהלך מפגשים מיניים, כולל מין אוראלי
• השתמש במחטים ומזרקים חדשים וסטריליים אם אתה משתמש בתרופות תוך ורידי
• קח תרופה יומית כדי להגן על עצמך מפני זיהום, המכונה מונע טרום חשיפה (PrEP)

כיצד ניתן למנוע HIV / איידס

התמודדות

זיהום ב- HIV הוא מחלה כרונית, מה שאומר שזה משהו שיש להתמודד איתו על בסיס יומי. ההיבטים הברורים ביותר בהתמודדות עם היותם חיוביים ל- HIV כוללים ביצוע כל מה שצריך כדי להישאר בריאים: חיים באורח חיים בריא שיתמוך בבריאות המערכת החיסונית; עמידה בתרופות; ובעקבות הוראות הרופא לגבי בדיקות סדירות כדי לעקוב אחר שינויים בעומס הנגיפי ובריאות הכללית.

עם זאת, הסטיגמה הנמשכת בנוגע ל- HIV והמשך אי הבנות לגבי האופן שבו הוא מועבר פירושו שהתמודדות מתרחבת לאופן שבו אתה מתנהל סביב אחרים וגם איך אתה יכול לחוש כלפי עצמך. מסיבה זו, להיות מראש עם חברים ובני משפחה מהימנים לגבי מעמד ה- HIV שלך יכול ללכת דרך ארוכה בכדי לעזור לך להרגיש נתמך ומטופל.

לא פחות חשוב, מציאת קהילה של אחרים שהם גם חיובי ל- HIV יכולה להיות חבל הצלה חשוב ומקור עצות להתמודדות עם כל ההיבטים של להיות חיובי ל- HIV. אתה יכול לקבל תמיכה כזו על ידי השתתפות בקבוצות תמיכה מקומיות לאנשים עם האבחנה שלך ו / או על ידי הצטרפות לגרסאות מקוונות. אם אתה מתקשה למצוא אחד, ישנם מספר מקורות שאתה יכול לפנות אליהם.

התמודדות וחיים טובים עם HIV / איידס

מילה מ- Wellwell

HIV הוא אבחנה הרסנית שתשנה את חייך לנצח, תשפיע על מערכות היחסים שלך ואורח החיים שלך, ותדרוש מידת עירנות גבוהה כדי להישאר בריאים. אבל העובדה שאתה פחית להישאר בריאים בזמן שחיים עם HIV היא עובדה חשובה שכדאי להתמקד בה. לא כל כך מזמן זה לא היה המקרה. בצע את הצעדים הדרושים לך להגיע למקום של קבלה באשר לאבחון שלך, ואז התחייב לעשות כל שביכולתך כדי לחיות את החיים הטובים ביותר שלך, יום אחר יום.

סימנים ותסמינים של HIV