תוֹכֶן
פגיעות מחט - כמו גם כל פגיעה בעורק העלול לחשוף אדם לדם נגוע או לנוזלי גוף - היו מזה זמן רב דאגה הן לעובדי הבריאות והן לציבור הרחב.רבים מהפחדים הונעו על ידי דיווחים בתקשורת, אשר מעלים את הסיכון ללקות ב- HIV באמצעות פגיעות במחט או מקרי זרקור שבהם מדווחים כי הקורבנות "חיים בפחד" לאחר שקיבלו חשיפה כזו (כולל אירוע שדווח רבות בשנת 2013, שם אישה ממישיגן תבעה את חברת Etihad Airways לאחר שניקבה את עצמה על מחט זריקה שהושארה בכיס מושב).
בעוד שתפיסת הסיכון עשויה להיות גבוהה במקרים של פציעות מחט, הניתוחים האחרונים של המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) מצביעים על כך שהסיכון האמיתי עשוי להיות נמוך בהרבה, כך שהוא נמוך, למעשה, כי כעת הוא יכול להיחשב נדיר. .
מפקפקים באומדן "שלוש מתוך אלף"
במחקר הפופולרי משנת 1989, החוקרים הציעו כי הסיכון ללקות ב- HIV מפגיעת מחט בודדת הכוללת דם מזוהם ב- HIV היה כ- 0.32 אחוזים, או בערך שלושה מקרים מכל 1,000 פציעות.
נתון זה נשאר תקוע ברובו בתודעת רשויות הבריאות הציבורית, למרות עדויות הולכות וגוברות כי אומדן "שלוש מתוך אלף" נוגע יותר לחולי מקור שלא טופלו עם מחלה סימפטומטית בשלב מאוחר - התרחיש הסביר יותר בשנת 1989 - מאשר אומדנים מבוססים אך ורק על פגיעת מחט בלבד.
מטא-אנליזה שנערכה בשנת 2006 אישרה במידה רבה את הספקות הללו. בסקירת 21 מחקרים שונים, החוקרים מצאו כי ההערכות המאוחדות הצביעו על כך שהסיכון ללקות ב- HIV היה יותר בסגנון 0.13 אחוזים אם פגיעת המחט הייתה גורם הסיכון היחיד. רק כאשר לחולה המקור יש אבחנת איידס - כלומר, ספירת CD4 מתחת ל 200 תאים / מ"ל ו / או מחלה המגדירה איידס - עלה האומדן ל -0.37 אחוזים.
מה שהיה, אולי, חשוב יותר לציין כי מתוך 21 המחקרים שנסקרו 13 סיכמו סיכון ממשי של 0%. פערים כאלו במחקר רק הוסיפו למחלוקת שכבר הסובבת את נושא הסיכון ל- HIV בסביבת הבריאות התעסוקתית.
CDC בוחן מקרים מאושרים וחשודים
בגיליון 9 בינואר 2015 של שבועי תחלואה ותמותה, גורמים ב- CDC זיהו 58 אישרו ו -150 מקרים אפשריים של HIV שנרכשו תעסוקתית בין השנים 1985-2013.
מקרים מאושרים היו מקרים שבהם הוקמה העובד הרפואי שלילי ל- HIV ואילו חולה המקור הוכיח שהוא חיובי ל- HIV. לעומת זאת, מקרים אפשריים היו מקרים בהם לא היה ידוע על מצב ה- HIV של חולה המקור או שלא נוצר קשר מתועד בין עובד הרפואה לחולה המקור.
מתוך 58 המקרים שאושרו, כל אלה מלבד ארבעה התרחשו בין השנים 1985 ו -1995, רגע לפני הופעת הטיפול האנטי-טרו-ויראלי (ART) ושחרור ההנחיות הראשונות בארה"ב לשימוש במניעה לאחר חשיפה (PEP) במקרים של חשיפה מקרית ל- HIV.
מאז 1999, רק מקרה אחד מאושר של HIV שנרכש באופן תעסוקתי דווח אי פעם ל- CDC. (במקרה זה היה חוקר מעבדה שעבד בשנת 2008 עם תרבות HIV חיה).
בעוד שדו"ח CDC אינו מפחית בשום אופן את החשיבות של PEP במקרים של מחט ופציעות אחרות בעורק, הוא מציע כי, כלשונם של החוקרים, "טיפול נרחב ומוקדם יותר להפחתת עומסי נגיפי המטופלים" תרם כמעט. הפחתה מוחלטת של סיכון ל- HIV ככל שמדובר בחשיפה תעסוקתית.