תוֹכֶן
העומס הנגיפי ל- HIV הוא מדידה של כמות ה- HIV שמסתובבת בדם שלך אם אתה חיובי ל- HIV. העומס הנגיפי משמש לקביעת מידת היעילות של התרופות האנטי-טרו-ויראליות שלך ואף יכול לספר לרופאים מתי הטיפול שלך נכשל או שאינך לוקח את התרופות כפי שנקבע.מטרות הטיפול
מטרת הטיפול ב- HIV היא למנוע את שכפול ה- HIV על מנת להוריד את האוכלוסייה הוויראלית לרמה שלא ניתנת לגילוי. לא ניתן לזיהוי אין פירושו שאין וירוס או שהוירוס נוקה לפתע מגופך. זה פשוט אומר שלא ניתן לזהות נגיף באמצעות טכנולוגיות בדיקה הקיימות כיום. לאחר הפסקת ה- ART, הנגיף תמיד ישוב ויתחיל לשכפל שוב.
חשוב לציין כי העומס הנגיפי ב- HIV יכול להשתנות בבדיקת דם ונוזלי גוף אחרים. לדוגמא, עומס נגיפי שאינו ניתן לגילוי בדם אינו אומר בהכרח שאיננו ניתנים לגילוי בזרע. תופעה זו, המכונה נשירה נגיפית, יכולה להגדיל את הסיכון להעברה מאנשים שעלולים להיחשב נטולי וירוסים.
אנשים עם עומס נגיפי בלתי נשלט מסתכנים בפגיעה קשה במערכת החיסון שלהם, ופציעתם מותירה את הגוף חשוף למגוון הולך וגדל של זיהומים אופורטוניסטיים.
כיצד מבוצעת בדיקה
בדרך כלל, הרופא שלך יצייר פעם בשלושה עד שישה חודשים כדי למדוד את העומס הנגיפי שלך. חדש יותר, רגיש במיוחד כמותי בדיקות עומס נגיפי יכולות לזהות פעילות נגיפית נמוכה ככל חמישה עותקים / מ"ל עד למעלה מ -1,000,000 עותקים למיליליטר (עותקים / מ"ל).
בניגוד, אֵיכוּתִי בדיקות עומס נגיפיות ב- HIV משמשות פשוט לאישור קיומו של HIV והן משמשות בדרך כלל לבדיקת תינוקות וילודים שנולדו לאמהות חיוביות ל- HIV..
הבדיקה כוללת שאיבת דם פשוטה הדורשת 6 מ"ל דם (בערך כפית ורבע כפיות). אתה צריך לצום או להימנע מתרופות לפני הדם.
פירוש התוצאות
מטרת העומס הנגיפי היא פשוטה: ככל שפחות עותקים של HIV בדם שלך כן ייטב. בעת תחילת הטיפול, בדיקות עומס נגיפי מספקות את המדדים הבסיסיים לפיהם משווים בדיקות מאוחרות יותר.
כל ירידה פי עשרה בעומס נגיפי נחשבת לירידה ביומן אחד. לדוגמא, אם העומס הנגיפי יורד מ- 50,000 עותקים / מ"ל ל -500 עותקים / מ"ל, נאמר כי על המטופל יש ירידה של שני לוגים בעומס הנגיפי.
באופן כללי, עם תרופות הדור הנוכחי ל- HIV, ניתן לצפות שיהיה עומס נגיפי בלתי ניתן לגילוי בכל מקום בין חודשיים לתשעה חודשים. בעוד שהמהירות בה מושגת הדיכוי יכולה להשתנות, היא נוטה להיות איטית יותר בקרב אנשים שעיכבו את הטיפול וספגו נזק חיסוני חמור.
אנו מודדים זאת לפי ספירת CD4 של אדם המכמת כמה תאי CD4 T מגנים שנותרו בדם. לאדם עם תפקוד חיסוני תקין יכול להיות בין 500 ל -1,500 תאים / מ"ל, ואילו לאנשים עם מערכת חיסונית נפגעת יהיו פחות מ 200 תאים / מ"ל.
יתר על כן, אם אדם פיתח או רכש עמידות לאחת מהתרופות שנקבעו, הסבירות לדיכוי נגיפי עשויה להיפגע קשות. במקרה כזה, יהיה צורך לשנות את הטיפול לאחר שבדיקה גנטית מגלה לאיזו תרופה או תרופות המטופל עמיד בפני.
היתרונות של דיכוי נגיפי
מטרת הטיפול ב- HIV היא לשמור על עומסים נגיפיים בלתי ניתנים לזיהוי במשך שנים רבות, אשר לא רק משמרים את אפשרויות הטיפול העתידיות אלא מפחיתים את הסיכון למחלות קשות ב -53% (על פי מחקר שנערך בשנת 2011 כתב העת לרפואה של ניו אינגלנד).
בנוסף, שמירה על נגיף שאינו ניתן לגילוי מפחיתה באופן משמעותי את הסיכוי להעביר את הנגיף לאחרים, אסטרטגיית מניעה המכונה טיפול כמניעה (TasP).
מחקרים עדכניים הראו כי קיום ועומס נגיפי בלתי ניתן לגילוי מבטל את הסיכון להעברת HIV לבן זוג לא נגוע, בין אם למין אנאלי, נרתיקי ומין אוראלי.