כיצד מנוהלת מחלת הודג'קין במהלך ההריון?

תוֹכֶן

• לימפומת הודג'קין בהריון
• תסמינים
• האם הלימפומה של הודג'קין מתנהגת באופן שונה אצל נשים בהריון?
• בדיקות לנשים בהריון
• האם יש צורך בהפלה?
• טיפול בהריון
• תוצאות הטיפול

מה קורה אם חולים בהודג'קין בהריון? באיזו תדירות זה קורה?

לימפומת הודג'קין בהריון

לימפומה של הודג'קין פוגעת בעיקר באנשים צעירים בשנות העשרה והעשרים לחייהם - באותו גיל בו נשים נכנסות לעיתים קרובות להריון. לכן התפתחות מחלת הודג'קין במהלך ההריון אינה כה יוצאת דופן. ההערכה היא כי בין 1 ל -1,000 ל -1 מתוך 6,000 נשים עומדת בפני השאלה כיצד לנהל לימפומה של הודג'קין במהלך ההריון.

תסמינים

הסימפטומים של לימפומה של הודג'קין יכולים להיות חופפים לתסמינים שאנו משייכים להריון. חלק מהתופעות הללו כוללות תחושת עייפות, הזעת לילה וחווית גירוד בעור. למרבה המזל מחלת הודג'קין ניתנת לריפוי, ואנשים המאובחנים אינם צריכים לדאוג שהם עיכבו את האבחנה שלהם, וחשבו שהתסמינים נובעים מהריון בלבד.

האם הלימפומה של הודג'קין מתנהגת באופן שונה אצל נשים בהריון?

לימפומה של הודג'קין מתנהגת באופן זהה לנשים בהריון או למי שלא. יתכן ששמעת שמועות כי הריון יכול "לתדלק" סרטן. אמנם זה יכול להיות למשל עם סרטן שד תלוי אסטרוגן, אך זה לא המקרה של נשים עם מחלת הודג'קין. הסרטן גדל ומתפשט באותה הדרך בין אם אתה בהריון ובין אם לא.

בדיקות לנשים בהריון

אם הינך בהריון, סביר להניח שהרופא שלך יורה על בדיקות שונות לאבחון ולבימת המחלה שלך מאשר אם לא היית בהריון. צילומי רנטגן, בדיקות CT ובדיקות PET נמנעים בדרך כלל במהלך ההריון כדי למנוע חשיפה לקרינה לעובר. במקום זאת משתמשים בסריקות MRI; הם טובים באותה מידה בזמן שהם לא מזיקים במהלך ההריון. המבחנים האחרים דומים וכך גם שלבי הלימפומה של הודג'קין.

האם יש צורך בהפלה?

לעתים רחוקות יש צורך להפסיק הריון כאשר מישהו מאובחן כחולה בלימפומה של הודג'קין. לרוב ניתן לעכב או לשנות את הטיפול עד שהתינוק בוגר מספיק כדי להעביר אותו בצורה בטוחה יחסית. רק אם המחלה כה מתקדמת שהיא מאיימת על חייה של האם, או שאינה מאפשרת לידה בת קיימא, נשקלת הפלה.

טיפול בהריון

אין כללים קבועים לטיפול בלימפומה במהלך ההריון. שלב הלימפומה, זמן ההריון ומשאלות האם נלקחים בחשבון בעת ​​קבלת ההחלטה הטיפולית. הטיפול מתעכב או משתנה לעיתים קרובות כך שניתן להשיג את האיזון הטוב ביותר בין בקרת מחלות לבטיחות הילד שטרם נולד.

השליש הראשון של ההריון: אם מאובחנת הודג'קין במהלך השליש הראשון להריון, הכוונה היא לעכב את הטיפול במידת האפשר כדי למנוע נזק לעובר. התינוק נוטה ביותר להזיק מטיפולים בסרטן בשלושת החודשים הראשונים שבהם נוצרים איבריו - במיוחד בפרק הזמן שבין שבועיים ל 8 שבועות לאחר ההתעברות. כימותרפיה מזיקה בשלב זה ויש להימנע ממנה. קרינה מזיקה גם אם היא מגיעה לרחם. אך ניתן להעביר אותו לאזורים הרחק מהרחם (כמו הצוואר או החזה העליון) תוך הגנה זהירה של הבטן מפני הקרניים אם יהיה צורך להתחיל בטיפול. ברוב הנשים הצעירות שאובחנו בשלב מוקדם, ניתן לעכב את הטיפול עד שתגיע לשליש השני שלך, או אפילו עד ללידתך.

השליש השני והשלישי להריון: ניהול לימפומה במחצית השנייה של ההריון קל יותר מכיוון שיש אפשרויות נוספות. ההמתנה עד לריאות התינוק להתבגר (והיא הופכת מתאימה ללידה) קלה יותר וסטרואידים ניתנים למהר לעבוד בתהליך זה די טוב. אם תחילת הטיפול נעשית נחוצה, ניתן להתחיל בתרופות כימותרפיות מסוימות ללא סיכון גבוה לפגיעה בעובר. למעשה, כמה מחקרים מראים שהשילוב הסטנדרטי של תרופות כימותרפיות כמו ABVD עשוי להינתן בבטחה במהלך החודשים האחרונים להריון. ניתן להקרין קרינה גם לאיזורים נבחרים בגוף אם ניתן להגן על הבטן בזהירות.

תוצאות הטיפול

תוצאות ממחקר שעקב אחר חולים במשך 20 שנה לאחר הטיפול הראו כי תוצאות הטיפול בהודג'קין אצל נשים בהריון לא היו שונות מאלה שלא חלו במחלה. שיעורי ההישרדות זהים. לימפומה של הודג'קין היא אחד ממעט סוגי הסרטן בהם הסיכוי לריפוי גבוה בכל השלבים. כמה חודשים של עיכוב טיפול במהלך ההריון לא משנה יותר מדי את תוצאות הטיפול. אחזקת התינוק שלך היא אפשרות מובהקת ומעט אמהות מצפות יתנו לזה לעבור.