תוֹכֶן
עצירות היא בעיה נפוצה מאוד ומתייחסת לצואה קשה מדי או קטנה מדי, קשה לעבור או לעיתים רחוקות (מתרחשת פחות משלוש פעמים בשבוע). עצירות עשויה להתקיים בפני עצמה, או שהיא נובעת ממצב או בעיה בסיסיים כמו בלוטת התריס הבלתי פעילה, הפרעה נוירולוגית, שימוש בתרופות, התייבשות, או באופן חמור יותר, חסימת מעיים או סרטן המעי הגס.אבחון עצירות והתגרה בסיבות הפוטנציאליות שלה יכולות להיעשות לפעמים עם היסטוריה רפואית ובדיקה גופנית בלבד. אולם במקרים מסוימים יתכן שיהיה צורך לבצע בדיקות נוספות, כמו בדיקות דם, בדיקת קולונוסקופיה או דימות.
חשוב לציין כי עצירות אצל ילדים מוערכת באופן שונה מאשר אצל מבוגרים - המידע הבא מתמקד בעצירות אצל מבוגרים.
היסטוריה רפואית
במהלך ההיסטוריה הרפואית, הרופא שלך יתחיל לשאול אותך שאלות אודות ההיסטוריה הרפואית הקודמת שלך ורשימת התרופות. שאלות לדוגמה יכולות לכלול:
- אילו תרופות, כולל משלשלים או תוספי מזון ללא מרשם, אתה נוטל?
- אילו מצבים רפואיים יש לך, במיוחד מטבולית (למשל תת פעילות של בלוטת התריס או סוכרת) או נוירולוגית (כגון מחלת פרקינסון או טרשת נפוצה)?
- האם עברת פעם ניתוח בטן?
- מהי התזונה היומית שלך וצריכת הנוזלים ורמת הפעילות הגופנית שלך?
בנוסף, הרופא שלך ישאל אותך כמה שאלות ספציפיות לגבי הסימפטומים שלך. כמה שאלות לדוגמא עשויות לכלול:
- האם אתם חווים כאבי בטן, נפיחות או התכווצויות בין מעיים? (אלה יכולים להיות תסמינים של תסמונת המעי הרגיז.)
- האם חווית דם כלשהו בצואה ו / או ירידה לא מכוונת במשקל? (אלה יכולים להיות תסמינים של סרטן המעי הגס.)
- האם אתה חווה מאמץ ממושך או צורך להשתמש בפינוי דיגיטלי על מנת לעבור שרפרף? (אלה יכולים להיות תסמינים של הפרעה בתפקוד רצפת האגן.)
לבסוף, סביר להניח שהרופא שלך יברר את צורת הצואה ואת עקביותה, מכיוון שהדבר יכול לעזור לאתר אבחנה. באופן ספציפי יותר, הרופא שלך עשוי לבקש ממך להסתכל בטבלת הצואה של בריסטול כדי לזהות איך נראה הצואה שלך.
בדיקה גופנית
במהלך הבדיקה הגופנית שלך, הרופא שלך יבדוק את החיוניות והמשקל שלך ואז יבדוק ולחץ על הבטן שלך כדי להעריך את הנפיחות, הרגישות וההמונים או הגושים. היא או הוא ישתמשו גם בסטטוסקופ שלו כדי להאזין לצלילי מעיים בבטן.
בנוסף, הרופא שלך יבחן את פי הטבעת שלך כדי לחפש חריגות שונות כמו טחורים וסדקים אנאליים (קרעים קטנים ברקמה שמרפדת את פי הטבעת שלך).הוא יכול גם לבדוק את רפלקס הקריצה האנאלי שלך על ידי שפשוף עדין של מוליך עם קצה כותנה על העור סביב פי הטבעת. בתגובה, הסוגר האנאלי צריך להדק - היעדר רפלקס כזה עשוי להצביע על בעיה עצבית.
יתר על כן, הרופא שלך עשוי גם לבקש ממך להתאמץ (כמו בעת תנועת מעיים) לזהות צניחת פי הטבעת האפשרית, אימפקט צואה (ייתכן שתראה דליפה של צואה) או תפקוד לקוי של רצפת האגן.
החלק האחרון של הבדיקה הגופנית שלך יכלול בדיקה פי הטבעת דיגיטלית, בה הרופא שלך יכניס אצבע עם כפפה משומנת לפי הטבעת. ניתן להשתמש בתמרון זה לגישה נוספת לטון פי הטבעת, המוני או קרעים, דחף צואה ותפקוד לקוי של רצפת האגן.
מעבדות ובדיקות
בהתאם לממצאים מההיסטוריה הרפואית ומהבדיקה הגופנית שלך, ניתן להזמין בדיקות דם שונות ו / או קולונוסקופיה. לדוגמא, אם הרופא שלך חושד בהיפותירואידיזם כגורם פוטנציאלי לעצירות שלך, תוזמן בדיקת דם להורמון בלוטת התריס (TSH).
דוגמאות לבדיקות דם אחרות שניתן להזמין כוללות:
- ספירת דם מלאה (CBC)
- גלוקוז בצום
- לוח מטבולי מקיף (CMP)
קולונוסקופיה אינה מומלצת בדרך כלל למבוגרים עם עצירות. עם זאת, אם קיימים התסמינים שלהלן, בדרך כלל יש צורך בהערכת אנדוסקופיה (בדרך כלל קולונוסקופיה, אך לעיתים סיגמואידוסקופיה גמישה בחולים צעירים יותר) לשלול סרטן או מצבים חמורים אחרים:
- דימום פי הטבעת
- בדיקת דם סמוי צואתית חיובית, המציינת שיש דם בצואה
- אנמיה מחסר בברזל
- ירידה לא מכוונת במשקל של 10 קילוגרמים ומעלה
- תסמינים חסימתיים במעי (כגון נפיחות קשה, חוסר יכולת לעבור גזים או צואה, כאבי בטן ועוד)
- הופעת עצירות לאחרונה ללא הסבר ברור
- היסטוריה משפחתית של סרטן המעי הגס או סרטן פי הטבעת
- היסטוריה משפחתית של מחלות מעי דלקתיות
בנוסף, בדיקת קולונוסקופיה מוצדקת אם אדם עומד לעבור ניתוח לעצירות או בגיל 50 ומעלה ועדיין לא עבר בדיקת סרטן מעי גס-פי הטבעת באמצעות קולונוסקופיה.
מחקרי הדמיה ואבחון אחרים
לפעמים, הדמיה ומחקרי אבחון אחרים מתחייבים לאבחונים פוטנציאליים ספציפיים. לדוגמא, אם הרופא שלך חושש לחסימת מעיים, ניתן להזמין צילומי רנטגן בבטן. כמו כן, ניתן להזמין מחקרי מעבר במעי הגס כדי להעריך עד כמה צואה עוברת במעי הגס.
מחקרי אבחון אחרים עשויים לכלול:
- מנומטריה אנורקטלית: בדיקה המודדת עד כמה הסוגר האנאלי, השרירים המקיפים את פי הטבעת והחלחולת מתפקדים
- מבחן גירוש בלון: בדיקה המודדת כמה זמן לוקח לדחוף בלון מלא מים מהפי הטבעת
- דפקוגרפיה: צילום רנטגן או הדמיית תהודה מגנטית (MRI) המציגים את פי הטבעת ואת פי הטבעת וכיצד הם משתנים כאשר לאדם יש תנועת מעיים.
מילה מ- Wellwell
עצירות היא אמנם בעיה שכיחה מאוד, אך היא עשויה להיות סימפטום למצב בריאותי בסיסי או לבעיה. זו הסיבה שחשוב לא לאבחן את עצמי אלא לפנות לרופא לקבלת אבחנה נכונה.
פנייה לטיפול רפואי חשובה במיוחד אם העצירות שלך נמשכת יותר מכמה שבועות, היא קשה או חדשה, או קשורה לתסמינים מדאיגים אחרים כמו דימום, ירידה לא מכוונת במשקל, חום, הקאות או כאב. התערבות מוקדמת היא תמיד המפתח. חשוב לא להיכנס לפאניקה אם יש לך עצירות, אלא לקחת כל נושא בריאותי יוצא דופן ברצינות לבריאותך לטווח הארוך.
כיצד מטפלים בעצירות- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט