תוֹכֶן
- היסטוריה קצרה של יתר לחץ דם
- טיפולים מודרניים ללחץ דם גבוה
- כיצד מווסתים את לחץ הדם?
- אלקטרוליטים ויתר לחץ דם: אשלגן
- מדוע אשלגן מוריד את לחץ הדם?
- האם אכילת דיאטה גבוהה של אשלגן יכולה להוריד את לחץ הדם?
- דיאטת אשלגן גבוהה אינה מתאימה לכולם
היסטוריה קצרה של יתר לחץ דם
קשה לדמיין שהטכניקה המודרנית למדידת לחץ הדם קיימת רק קצת יותר ממאה שנה (כאשר ד"ר קורטוקוף, מנתח רוסי, תיאר את השיטה בפסקה אחת). בעוד שיכולנו למדוד אז את לחץ הדם, אף אחד לא באמת ידע מה צריך להיות לחץ דם אנושי "נורמלי". מאוחר יותר נערכו מחקרים מבוססי אוכלוסייה כדי לענות על שאלה זו. עם הידע הזה באה ההבנה שלחץ דם גבוה יותר יכול להגביר את הסיכון למחלות לב וכלי דם.
למרבה הצער, בתחילת המאה ה -20 לא היה טיפול טוב ליתר לחץ דם. לא משנה כמה אסטרטגיות טיפוליות היו קיימות, נשמע כמעט מימי הביניים והברברי לפי הסטנדרטים של ימינו. אלה כללו הקזת דם על ידי פלבוטומיה, או אפילו כריתת כליות של מישהו כדי להוריד את לחץ הדם. למעשה, לחץ דם מוגבר חמור אף נקרא יתר לחץ דם ממאיר, המילה ממאירה מרמזת על פרוגנוזה גרועה כמו סרטן.
טיפולים מודרניים ללחץ דם גבוה
כיום הרופאים כבר לא צריכים לשחק ערפד כדי לטפל בלחץ הדם הגבוה של המטופלים שלהם. זה נובע בין השאר מהבנתנו המשופרת את הפיזיולוגיה של לחץ הדם האנושי וההשפעה של גורמים חיצוניים כמו תזונה (הכוללת אלקטרוליטים כמו נתרן, אשלגן וכו '). כמו בעיות רבות, ככל שנלמד יותר, כך צצות יותר שאלות.
אז, אדם ממוצע עלול לטעות ולחשוב שהרופא המודרני שיכלל את האמנות והמדע של טיפול בלחץ דם גבוה. עם זאת, גם בימינו, הטיפול ביתר לחץ דם ואופן הגישה לבעיה נותר עדיין עניין של מחקר ודיון אינטנסיבי. צריך רק להסתכל על מספר הנחיות שפורסמו על ידי ארגונים ברחבי העולם המספרים לרופא הממוצע מתי וכיצד לטפל בלחץ דם גבוה. כל אחד מהם טוען שהוא המילה האחרונה בנושא; כלומר, עד שייצא ההנחיה הבאה. אחת ההנחיות הנפוצות המשמשות בארה"ב רופאים לטיפול ביתר לחץ דם היא דבר הנקרא הנחיות הוועד הלאומי המשותף (JNC).
כיצד מווסתים את לחץ הדם?
לפני שנבין את תפקידו של אשלגן בוויסות לחץ הדם, חשוב שתהיה סקירה מדויקת של אופן פעולתו של ה"תרמוסטט "של לחץ הדם בגופנו. תרמוסטט זה כולל תיאום מורכב של מנגנונים המווסתים על ידי מערכת העצבים שלנו, הכליות, המערכת האנדוקרינית אשר מייצרת הורמונים, הלב, כלי הדם שלנו, כמות הנוזלים העוברת בכלי הדם, רמות האלקטרוליטים שלנו ועוד. לגבי משהו שנראה טריוויאלי (כמו שאומרים "לחץ הדם שלי פועל 120/80"), זה מרתק להבין כיצד המנגנון האולטרה מורכב הזה צריך לעבוד בתיאום מושלם בכל שנייה בחיינו כדי לשמור על הדם שלנו. לחץ פועל בדיוק היכן שהוא צריך להיות.
אלקטרוליטים ויתר לחץ דם: אשלגן
כשמדובר באלקטרוליטים ולחץ דם, לרוב הרופאים ואפילו האדם הממוצע מבינים את תפקיד הנתרן. חולים מופגזים בהודעות על הפחתת צריכת הנתרן, ובצדק. למרבה הצער, לא ניתן דגש מספיק במהלך דיון קליני על תפקידו המועיל של אשלגן על לחץ הדם.
לאשלגן תפקיד מהותי בפיזיולוגיה האנושית והוא מרכיב הכרחי לחיים. רמותיו נשמרות במידה רבה על ידי הכליות. ישנם נתונים המצביעים על כך שאי אכילת מספיק אשלגן בתזונה שלנו עלולה להוביל לעלייה בלחץ הדם, ואף להגדיל את הסיכון למחלות כליות ולשבץ מוחי. ישנם גם נתונים ממטא-אנליזה שהראו כי עלייה של 1.6 גרם בצריכת אשלגן ליום יכולה להוריד את הסיכון לשבץ מוחשי בשיעור של עד 21%. ואם אתה מחמיר את המצב על ידי צריכת כמות גבוהה של נתרן גם כן, ההשפעה על לחץ הדם שלך מוגזמת עוד יותר. לכן נראה שכשמדובר בלחץ דם, אשלגן הוא ללא ספק הבחור הטוב.
מדוע אשלגן מוריד את לחץ הדם?
התשובה עדיין לא ברורה, וזה נושא למחקר פעיל. אחת ההשערות הנחקרות היא השפעת האשלגן על יכולתן של הכליות להיפטר מנתרן מהגוף. אנו יודעים שרמות נמוכות של אשלגן בדם מתזונה נמוכה של אשלגן עשויה להגביר את ספיגת הנתרן בכליה מחדש ולגרום ליתר לחץ דם כתוצאה מכך.
האם אכילת דיאטה גבוהה של אשלגן יכולה להוריד את לחץ הדם?
בעוד שבוצעו ניסויים מרובים כדי לענות על שאלה זו, מטה-אנליזה גדולה יותר של 16 ניסויים אקראיים הקלה על פירוש הנתונים על ידי ריסוק המספרים עבורנו. לפיכך יש לנו עדויות הקובעות כי עלייה בצריכת האשלגן עשויה להוריד את לחץ הדם בקרב חולים הסובלים מיתר לחץ דם. עם זאת, אנשים נורמליים ללא בעיות לחץ דם גבוהים עשויים שלא לראות ירידה דומה. נראה שיש גם מתאם בין מינון והשפעה, שבו אנשים עם העלייה הגבוהה ביותר בצריכת אשלגן (של 90-120 מק"ג ליום) יכולים לראות ירידה גדולה יותר בלחץ הדם.
דיאטת אשלגן גבוהה אינה מתאימה לכולם
לפני שתתחיל לזלול בננות ועגבניות, אנא הקדש מספר דקות לדון עם הרופא שלך אם תזונה עשירה באשלגן עשויה להיות מתאימה לך או לא. יהיו אנשים שדיאטת עשירה באשלגן עשויה להזיק להם יותר ממה שהיא עוזרת. אלה כוללים אנשים עם מחלת כליה מתקדמת, או אנשים הסובלים מסוגים מסוימים של תרופות ללחץ דם כמו מעכבי אנזים להמרת אנגיוטנסין (ACE) או ספירונולקטון, כאשר דיאטה גבוהה של אשלגן עשויה להגביר את הסיכון לרמות אשלגן בדם / היפרקלמיה. עבור המטופל הנכון, דיאטה עשירה באשלגן עשויה להיות בעלת יתרונות לב וכלי דם, כפי שמרמזים הנתונים לעיל.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל