תוֹכֶן
הדרכים בהן רופאים מאבחנים מחלות לב עשויות להשתנות לא מעט, תלוי על איזה סוג של מחלת לב אנו מדברים. עם זאת, ניתן לתאר את השיטה הכללית בה משתמשים רוב הרופאים לצורך אבחנה כאשר הם חושדים שיש לך מחלת לב. זה נראה כמו זה:- ראשית, קח היסטוריה רפואית זהירה.
- שנית, ערכו בדיקה גופנית ממוקדת.
- לבסוף, החלט אילו בדיקות רפואיות עשויות לסייע בהשלמת האבחנה.
היסטוריה רפואית
פירוש "לקחת היסטוריה רפואית" פשוט הוא שהרופא שלך יראיין אותך כדי ללמוד אילו סוגים של תסמינים או תלונות רפואיות יש לך (אם בכלל) ולהקניט את כל התכונות הקשורות לתסמינים שעלולים להצביע על הסיבות שלהם.
בהתאם לסימפטומים שאתה מתאר, הרופא שלך עשוי לשאול אותך הרבה שאלות המפרטות את הסימפטומים האלה - מה נראה שמביא אותם, מה גורם להם להפסיק, כמה זמן הם נמשכים, מתי הם התרחשו, וכל נסיבות קשורות אחרות.
עבור תסמינים לבביים מסוימים שעלולים להיות חשובים - כאב בחזה וסינקופה הם שתי דוגמאות טובות - נטילת היסטוריה רפואית זהירה היא לרוב הצעד החשוב ביותר באבחון.
בדיקה גופנית
בדיקת הלב עשויה גם לתת כמה רמזים חשובים באשר לנוכחות, היעדרות או סוג הבעיה הקרדיווסקולרית שיש לאדם. הפרעות קצב לב, מחלות מסתמי לב, אי ספיקת לב, מפרצת אבי העורקים ותסמונת טכיקרדיה אורטוסטטית (POTS) הם רק מעטים מסוגים של בעיות לב וכלי דם שהבדיקה הגופנית לעיתים קרובות נותנת להם רמזים חשובים מאוד, או אכן, מאשרת את אִבחוּן.
מדריך דיון לרופא מחלות לב
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
בדיקות מתמחות
מגוון רחב של בדיקות מתוחכמות פותחו לאבחון בעיות לב. בעוד שבדיקות לב וכלי דם מתמחות הן לרוב "תקן הזהב" לביצוע או אישור של אבחנת לב, באופן כללי הן שימושיות ביותר כאשר לרופא שלך כבר יש רעיון טוב מאוד מביצוע היסטוריה ובדיקה גופנית - מהי האבחנה הנכונה. .
בדיקות לב וכלי דם יכולות להיות יקרות, קשות לביצוע, גוזלות זמן ובמקרים מסוימים פולשניות. לכן יש להשתמש בבדיקות אבחון, במידת האפשר, בצורה ממוקדת כדי לאשר את האבחנה החשודה ולא רק לעשות כמה בדיקות, באופן רובה הציד, כדי לראות מה קורה.
במילים אחרות, על הרופאים להסתמך על המידע שהם מקבלים במהלך ההערכה הקלינית הראשונית שלהם כדי להחליט מה במיוחד לחפש, איזו בדיקה או בדיקות מתאימות ביותר לחפש אותה, ואם יש צורך ביותר מבדיקה אחת, באיזה סדר הם צריך להתבצע בצורה זו, אם יש לך בעיה בלב הרופא שלך יכול להגיע לתשובה הנכונה במהירות האפשרית, מבלי לחשוף אותך להוצאות או סיכון מיותרים.
האלקטרוקרדיוגרמה (א.ק.ג)
א.ק.ג מתעד את הפעילות החשמלית של הלב ויכול לחשוף מידע אודות קצב הלב ורמזים חשובים על מחלות לב מבניות העשויים להיות נוכחים (כגון התקף לב קודם, או היפרטרופיה של החדר.
א.ק.ג מבוצע באופן כה נפוץ, עד שרופאים רבים רואים בו חלק שגרתי בבדיקת בריאות שנתית.
ניטור אמבולטורי
קיימות מספר מערכות המאפשרות הקלטה של אלקטרוקרדיוגרמה במשך ימים או שבועות בכל פעם, על מנת להקליט את קצב הלב לאורך תקופה ממושכת. מערכות אלו מאפשרות לרופאים לאבחן הפרעות קצב לב המתרחשות רק לעתים רחוקות וספוראדיות.
אקו לב או אולטרסאונד לב
מחקר אקו לב הוא בדיקה לא פולשנית המשתמשת בגלי קול כדי לבנות תמונה של הלב הפועם. מחקר ההד שימושי מאוד לאיתור הגדלת תאי לב, מחלות מסתמי לב ובעיות בשרירי הלב כגון קרדיומיופתיה מורחבת או קרדיומיופתיה מגבילה.
זהו מחקר מהיר יחסית לביצוע, אינו פולשני ואינו דורש קרינה. זה הופך את אקו לב לכלי סינון כמעט אידיאלי אם יש חשד לחריגות מבניות של הלב או אם אתה נמצא בסיכון גבוה למחלות לב אך אין לך תסמינים כלשהם. זו גם בדיקה שניתן לבצע שוב ושוב, לאורך זמן, למעקב אחר מצבה של בעיה לבבית.
סריקת CT לב
בדיקת CT לב, כמו כל בדיקת CT, משתמשת בציוד רנטגן ממוחשב ליצירת תמונה של הלב. ניתן להשתמש בטכניקה זו גם כדי לחפש פיקדונות סידן בעורקים הכליליים, דבר המעיד על קיום טרשת עורקים. בדיקות CT השתמשו בכמות קרינה משמעותית, אך כמות הקרינה המשמשת כעת מופחתת משמעותית, עשוי להיות פחות מהכמות המשמשת לבדיקת לחץ גרעיני.
מחקר MRI לב
מחקר ה- MRI הלב משתמש בשדות מגנטיים לבניית תמונה של הלב והמבנים הסובבים. בדיקה זו יכולה להראות פרטים אנטומיים מרשימים, ובנסיבות מסוימות יכולה להיות שימושית מאוד באבחון ואפיון של מחלות לב מבניות.
מבחן לחץ
לבדיקת דחק לב יש כמה שימושים פוטנציאליים, אך היא משמשת בעיקר בכדי להעריך האם מחלת עורקים כליליים מייצרת איסכמיה לבבית שעשויה להיות אחראית לתעוקת חזה, ואם כן, כדי להעריך את חומרת הבעיה.
בדיקת מאמץ משולבת לעיתים קרובות עם סריקת תליום, המשתמשת במינון קטן של חומר רדיואקטיבי כדי לייצר דימוי של הלב המשקף האם שריר הלב מקבל את זרימת הדם הדרושה לו. בדיקת סטרס יכולה גם להיות שימושית מאוד במעקב אחר יעילות הטיפול נגד אנגינה.
צנתור
בבדיקה פולשנית זו מוחדרים צנתרים קטנים לכלי הדם ומועברים ללב ו / או לעורקים הכליליים. ניתן למדוד לחצים בתוך הלב, ולהזריק צבע לכלי דם ולתאי לב כדי ליצור תמונה רנטגנית נעה של זרימת הדם.
למחקר הצנתורים יש יישומים פוטנציאליים רבים, אך הוא משמש לרוב להדמיית העורקים הכליליים אצל אנשים עם מחלת עורקים כלילית ידועה או חשודה. צנתור לב משמש גם להעברת טיפול, לרוב, על ידי ביצוע אנגיופלסטיקה והצבת סטנטים אצל אנשים עם חסימות בעורקים.
מחקר אלקטרופיזיולוגיה
זוהי צורה נוספת של צנתור לב, אך במקרה זה הצנתרים הם חוטי בידוד במקום צינורות חלולים. בדיקה זו משמשת לחקר מערכת החשמל הלבית לקביעת נוכחותם או היעדרם והמנגנון של הפרעות קצב לב שונות. טכניקה זו משמשת גם להעברת טיפול אבלציה על מנת לטפל בכמה סוגים של הפרעות קצב.
מחקר שולחן הטיה
מחקר שולחן הטיה מתבצע על ידי הצמדת אדם לשולחן שעליו יש קרש רגל, ואז העלאת השולחן למצב זקוף. במצבים קרדיווסקולריים מסוימים הטיה זקופה למשך 20 דקות או יותר יכולה לשחזר סוגים מסוימים של חוסר יציבות קרדיווסקולרית, במיוחד אצל אנשים החשודים בסינקופה כלי דם. מחקר ההטיה יכול לסייע באישור האבחנה.
כיצד מטפלים במחלות לב