תוֹכֶן
האבחנה של פסוריאזיס פלאק היא יחסית פשוטה אך בדרך כלל דורשת מומחיות רפואית כדי להבדיל אותה ממצבי עור דומים. פסוריאזיס פלאק, ללא ספק הצורה הנפוצה ביותר של מחלת פסוריאטית, מאופיין במראה של כתמים לבנים קשקשים מוגבהים המכונים פלאקים. רופאי עור מסוגלים בדרך כלל לאבחן פסוריאזיס על סמך סקירה של הסימפטומים וההיסטוריה הרפואית שלך.עם זאת, ישנם מקרים בהם ייתכן שיהיה צורך בבדיקות נוספות. זה עשוי להיות כרוך בביופסיית עור כדי לחפש סימנים מוחלטים של המחלה במיקרוסקופ. ניתן להשתמש באבחנה מבדלת כדי לא לכלול מצבים אחרים המדמים פסוריאזיס פלאק, כולל צורות אחרות פחות שכיחות של פסוריאזיס.
בדיקות עצמיות
למרות שאין בדיקות ביתיות לפסוריאזיס, רוב האנשים יוכלו לזהות את תסמיני ההפרעה, כולל:
- כתמי עור אדומים, מורמים
- קשקשים לבנים כסופים (פלאקים)
- עור סדוק, יבש ומדמם
- גירוד ושורף סביב הטלאים
יתר על כן, המצב מאופיין בהתלקחויות בהן הסימפטומים יופיעו לפתע ופתאום באותה מידה. כאבי מפרקים, ציפורניים עבות ולא סדירות ודלקת פרפרטיס (דלקת בעפעפיים) שכיחים גם הם.
עם זאת, קל לטעות בפסוריאזיס במצבי עור אחרים כמו אקזמה ודלקת עור אלרגית, במיוחד אם זה האירוע הראשון שלך. חשוב לפיכך לפנות לרופא לצורך אבחון סופי במקום לנסות לאבחן ולטפל בעצמך.
אבחון עצמי של מצב עור אינו רעיון טוב. לא רק שזה יכול להוביל לטיפול לא הולם, אלא גם עלול לעכב את האבחנה של מצב חמור יותר כמו סרטן העור.
תסמיני פסוריאזיס
מדריך דיון לרופא פלאק פסוריאזיס
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
בדיקה גופנית
הבדיקה הגופנית תכלול בעיקר בדיקה חזותית וידנית של נגעי העור. מטרת הבדיקה היא לקבוע אם המאפיינים הפיזיים של מצבך תואמים לפסוריאזיס. רופא יבחן את עורך בעין בלתי מזוינת או בדרמטוסקופ, זכוכית מגדלת מתכווננת עם מקור אור.
בנוסף לעור, הרופא שלך עשוי לרצות לבחון את מצב הציפורניים ולבדוק אם יש לך כאבים או דלקת בידיים, בפרקי הידיים, במרפקים, בפרקי הידיים, בברכיים, בקרסוליים ובמפרקים הקטנים של הרגליים. כמו כן ניתן לבצע בדיקת עיניים כדי לראות אם העפעפיים, הלחמית או הקרנית מושפעים.
היסטוריה רפואית
היסטוריה רפואית היא חלק חשוב בתהליך האבחון. זה מכניס להקשר את הסיכונים האישיים שלך לפסוריאזיס פלאק ומסייע בזיהוי מצבים שעלולים להתרחש יחד עם המחלה. כאשר אתה לוקח את ההיסטוריה הרפואית שלך במהלך הפגישה שלך, הרופא שלך ירצה לדעת על:
- ההיסטוריה המשפחתית שלך של הפרעות אוטואימוניות ועור, במיוחד מכיוון שפסוריאזיס מתרחש במשפחות
- זיהומים או חיסונים אחרונים שעשויים להסביר את הסימפטומים שלך
- ההיסטוריה של האלרגיות שלך
הרופא שלך ירצה גם לדעת על חומרי ניקוי עור, חומרי ניקוי או כימיקלים שאולי נחשפת אליהם והאם יש לך כאבי מפרקים מתמשכים או מחמירים.
מעבדות ובדיקות
אין בדיקות דם שיכולות לאבחן פסוריאזיס פלאק. גם הדמיה רפואית אינה חלק מתהליך האבחון.
רק במקרים נדירים עשוי רופא לבצע ביופסיית עור כדי לאבחן סופית את פסוריאזיס פלאק. ניתן לבצע ביופסיה כאשר התסמינים אינם טיפוסיים או שמצב עור מאובחן אחר אינו מגיב לטיפול.
ביופסיה מתבצעת בהרדמה מקומית כדי להרדים את העור לפני שמתקבלת דגימה זעירה באמצעות אזמל, גילוח או אגרוף עור. המדגם נצפה אז במיקרוסקופ.
תאי עור פסוריאטיים נוטים להיות אקנתוטיים (עבים ודחוסים), שלא כמו תאי עור רגילים או אפילו כאלה הקשורים לאקזמה.
קביעת חומרה
לאחר שאובחנה סופית של פסוריאזיס, יתכן והרופא שלך ירצה לסווג את חומרת מצבך.
הסולם הנפוץ ביותר לשם כך נקרא מדד אזור הפסוריאזיס וחומרת (PASI)הוא נחשב כסטנדרט הזהב למחקר קליני וככלי רב ערך לניטור אנשים עם פסוריאזיס קשה ו / או בלתי הפיכה (עמידה לטיפול).
PASI בוחן ארבעה ערכי מפתח - אזור העור המעורב, אריתמה (אדמומיות), חשיפה (עובי) וירידה (קנה המידה) - ככל שהם מופיעים בראש, בזרועות, בגזע וברגליים. אזור העור מדורג באחוזים בין 0% ל -100%. כל שאר הערכים מדורגים בסולם של 0 עד 4, כאשר 4 הם החמורים ביותר.
באופן כללי, רק מקרים בינוניים עד חמורים מסווגים כך, בדרך כלל כאשר לוקחים בחשבון תרופות ביולוגיות "חזקות יותר" כמו Humira (adalimumab) או Cimzia (certolizumab pegol). פעולה זו מכוונת את הטיפול המתאים, אך זה גם מסייע במעקב. תגובתך לטיפול.
האם הפסוריאזיס שלי קל, בינוני או חמור?אבחנות דיפרנציאליות
כחלק מהאבחון, הרופא שלך יבצע אבחנה מבדלת כדי לא לכלול את כל הסיבות האפשריות. זה חשוב במיוחד מכיוון שאין בדיקות מעבדה או הדמיה התומכות באבחון פסוריאזיס של פלאק.
ההפרש יתחיל בדרך כלל בסקירה של סוגי הפסוריאזיס האחרים. למרות שלכל אחד מהם מסלולי מחלה דומים, יש להם מאפיינים שונים ועשויים להיות להם גם גישות טיפול שונות. ביניהם:
- פסוריאזיס הפוכה היא פריחה קשקשתית פחות מפסוריאזיס פלאק ומשפיעה בעיקר על קפלי העור.
- פסוריאזיס אריתרדרמי מאופיין בפריחה אדומה נרחבת.
- פסוריאזיס פוסטולרי כולל שלפוחיות מוגלות בכפות הידיים ובסוליות.
- פסוריאזיס Guttate מתבטא בפריחות אדומות זעירות, בעיקר על תא המטען.
הרופא שלך ישקול גם מצבי עור אחרים הדומים מאוד לפסוריאזיס, כולל:
- אֶקזֵמָה
- Keratoderma blennorrhagicum (דלקת מפרקים תגובתי)
- זָאֶבֶת
- ליצן סימפלקס כרוניוס
- Pityriasis rosea
- סרטן העור של תאי קשקש
- דרמטיטיס סבוריאה
- תאגיד טינאה
מכיוון שמצבי עור אחרים יכולים לחקות פסוריאזיס, אבחנה מוטעית אינה נדירה. אם אינך בטוח לגבי אבחנה או אינך מצליח למצוא הקלה מטיפול שנקבע, אל תהסס לבקש חקירה נוספת או לחפש חוות דעת שנייה.
פריחות המדמות פסוריאזיסמילה מ- Wellwell
בנוסף לאבחנות הראשוניות והדיפרנציאליות, הרופא שלך עשוי לבדוק אם קיימות הפרעות אוטואימוניות אחרות הקשורות קשר הדוק לפסוריאזיס. הראשי מביניהם הוא דלקת מפרקים פסוריאטית, הפוגעת עד 41% מהאנשים הסובלים מפסוריאזיס, על פי סקירה שנערכה מאוניברסיטת פנסילבניה משנת 2015. אבחון כפול יכול לעיתים להניע צורות טיפול שונות או אגרסיביות יותר. הפרעות שכיחות נוספות כוללות ויטיליגו ובלוטת התריס של השימוטו.
כיצד לטפל בפסוריאזיס פלאק