תוֹכֶן
כירורג אורטופדי הוא רופא מומחה ביותר המוקדש לאבחון וטיפול בפציעות והפרעות בשרירים ושלד. המקצוע דורש השכלה פורמלית בסביבות 14 שנים בכדי לקבל הסמכת מועצה, כאשר הרוב המכריע של העוסקים מפעילים פרקטיקות פרטיות, על פי מחקרים מאוניברסיטת פנסילבניה.ניתוח אורטופדי נחשב לאחד התחומים המבוקשים ביותר בתחום הרפואה. הוא כולל טכניקות כירורגיות ולא ניתוחיות לטיפול בטראומה, זיהומים, גידולים, מומים מולדים ומחלות ניווניות הפוגעות בעצמות, מפרקים, רצועות, גידים ועצבים המתאמים תנועה.
מעבר לכירורגיה אורתופדית כללית, ישנם גם מתרגלים המתמחים בחלקים ספציפיים של הגוף, כמו עמוד השדרה או כף הרגל והקרסול. אחרים בוחרים תת-התמחות כמו רפואת ילדים, רפואת ספורט או כירורגיה משחזרת.
הכותרת מנתח אורטופדי משמש לעתים קרובות להחלפה עם אורטופד.
ריכוזים
כירורגים אורטופדיים מטפלים באנשים בכל הגילאים, מתינוקות ועד קשישים. ניתן להגדיר את התנאים שהם מטפלים בהרחבה על ידי מיקומם ו / או אם הם קשורים לטראומה, מחלה מערכתית או ניאופלזמה (שפיר או סרטני. צְמִיחָה).
בין כמה מהמצבים השכיחים יותר שמנתח אורתופדי עשוי לטפל בהם:
- סרטן העצם (כולל אוסטאוסרקומה, כונדרוסרקומה וגרורות בעצמות)
- פיברומיאלגיה (הפרעת כאב כרונית המשפיעה על שרירים ורקמות רכות בכל הגוף)
- בעיות בכף הרגל ובקרסול (כולל דורבני עקב, לחמניות, נקע בקרסול, קרע בגיד אכילס ודלקת פלנטרית)
- שברים (כולל שברים סגורים, שברים פתוחים, שברי מאמץ ושבר בירך)
- כאב גב תחתון (נגרם על ידי שימוש יתר, פריצת דיסק, ספונדילוזיס מותני, ניוון עמוד השדרה, ספונדיליטיס אנקילוזינג, וסיבות אחרות)
- בעיות ביד ובפרק כף היד (כולל תסמונת התעלה הקרפלית, ציסטות גנגליון ודלקת בגידים)
- כאבי ברכיים ופציעות (קשור לקרעים במניסקוס, פציעות קדמיות ברצועה הצולבת וגורמים אחרים)
- קיפוזיס (הפרעה בעמוד השדרה המכונה "גיבן גב")
- כאבי צוואר ובעיות (נגרם על ידי ניוון דיסק צווארי. צליפת שוט, היצרות בעמוד השדרה וגורמים אחרים)
- דלקת מפרקים ניוונית (המכונה גם "דלקת מפרקים בלאי")
- אוסטאופורוזיס (היחלשות העצמות עקב אובדן חריג של מינרלים בעצמות ומסה)
- מחלת העצם של פאג'ה (הפרעה גנטית שגורמת לעצמות להיות מוגדלות ומעוותות)
- עַקמֶמֶת (עיקול צדדי לא תקין של עמוד השדרה)
- כאבי כתפיים ופציעות (כולל בורסיטיס, פציעות בשרוול מסתובב, נקע בכתף, תסמונת פגיעה, גידים, וקפסוליטיס דבק)
- פציעות ברקמות רכות (כולל חבלות, זנים או נקעים)
מכיוון שמנתחים אורטופדיים מטפלים לעיתים קרובות בהפרעות בעמוד השדרה, תפקידם לרוב חופף לנוירוכירורגים המטפלים בהפרעות בעמוד השדרה.
כירופרקטור או אורטופד: במי לבחור?
מומחיות פרוצדוראלית
מכיוון שאנשים נוטים לראות מנתח אורטופדי רק כאשר מצב הפך לבעייתי, עיקר המוקד של התרגול הוא לאבחון וטיפול בהפרעות שלד-שלד ולא במניעה.
עם זאת, נעשה מאמץ מתואם למנוע פציעה חוזרת בעקבות טיפול אורתופדי או למנוע את החמרת המצב הכרוני, במיוחד אלה הקשורים בצוואר, בעמוד השדרה, בירך או בברך.
אִבחוּן
כלי האבחון המשמשים באורתופדיה כוללים בדיקות גופניות, בדיקות מעבדה ולימודי הדמיה. חלק מהשכיחים יותר כוללים:
- ארתרוסקופיה (הליך כירורגי באמצעות מצלמה זעירה לראות בתוך מפרק)
- בדיקת דם (משמש לסייע בזיהוי דלקת וזיהום או איתור מצבים כמו דלקת מפרקים שגרונית, סרטן העצם או ספונדיליטיס אנקילוזיס)
- סריקות עצם (מחקר הדמיה המשתמש בחומרים רדיואקטיביים כדי למדוד כמה רקמת העצם הולכת לאיבוד ומוחלפת בגוף)
- סריקות טומוגרפיה ממוחשבת (CT) (המשלבים צילומי רנטגן עם טכנולוגיית מחשב להפקת תמונות חתך של הגוף)
- ניתוח הליכה (בדיקה גופנית המזהה הפרעות בגפיים התחתונות, יישור גפיים או סיבוב מפרקים)
- סריקות הדמיה תהודה מגנטית (MRI) (המשתמש במגנטים חזקים וגלי רדיו ליצירת תמונות מפורטות במיוחד, במיוחד של רקמות רכות)
- תגובה רפלקס (כדי להעריך כמה מהר המפרקים והמוח שלך מגיבים לגירוי)
- צילום רנטגן (המשתמש בקרינה אלקטרומגנטית ליצירת תמונות סרט רגיל)
יַחַס
הכלים הכירורגיים והלא ניתוחיים המשמשים באורתופדיה הם נרחבים ויכולים לכלול:
- שחזור רצועה צולבת קדמית (ACL)
- התדרדרות ארתרוסקופית(ניתוח זעיר פולשני המשמש להסרת סחוס או עצם פגומים)
- לחץ לחץ כתף ארתרוסקופי (משמש לטיפול בפגיעה בכתף)
- מפרקים (החלפה כירורגית של מפרק, כגון ברך או ירך)
- שחרור מנהרה קרפלית (משמש לשחרור העצב החציוני באמה)
- סטרואידים מוזרקים (משמש לניהול כאב ודלקת חריפה)
- קיבעונות פנימיים או חיצוניים (משמש לייצוב עצמות שבורות קשות)
- ניתוח כריתת הברך (משמש לתיקון סחוס קרוע בברך)
- כריתת למינציה (הליך כירורגי להסרת חלק מעצם החוליות הנקרא lamina)
- MAKOplasty (ניתוח החלפת ברכיים חלקית רובוטית)
- תיקון שרוול מסתובב (מבוצע בלפרוסקופיה או כניתוח פתוח)
- היתוך שדרה (משמש לעצירת תנועה ביישור מפרקים כואב)
- פלטת פריקה (סוג של סד ברך המשמש בדרך כלל לדלקת מפרקים ניוונית בברכיים)
- השלמת ויסקוזה (חומרים מוזרקים המשמשים לשימון מפרקים ולהקלה על כאבים)
תת התמחויות
מכיוון שהמצבים המטופלים באורתופדיה הם כה גדולים ומגוונים, מנתחים אורטופדים יתמחו לעיתים קרובות בטיפול במצבים מסוימים, בחלקי גוף ואוכלוסיות. בין כמה תת-התמחויות הנפוצות יותר:
- ניתוח כף רגל וקרסול
- יד וגפיים עליונות
- אונקולוגיה אורטופדית (הכרוך בסרטן העצם)
- טראומה אורטופדית
- אורטופדיה לילדים
- כתף ומרפק
- ניתוח בעמוד השדרה
- רפואת ספורט כירורגית
- שחזור משותף מוחלט (ארתרופלסטיקה)
רבים מתתי התמחות האורטופדית אינם בלעדיים לאורתופדים. חלקם, כמו ניתוחי ידיים, רלוונטיים למנתחים פלסטיים, בעוד שרופאי רופאים רופאים בפדיון ימשיכו להכשיר אחווה בניתוחים בכף הרגל והקרסול.
הכשרה והסמכה
על מנת להיות מנתח אורטופדי, תחילה תצטרך לסיים תוכנית לימודים לתואר ראשון בת ארבע שנים הכוללת בדרך כלל שנת ביולוגיה, שנתיים כימיה ושנת פיזיקה.
לאחר מכן ארבע שנים בבית הספר לרפואה. השנתיים הראשונות יתבססו על כיתות, בעוד שהשנתיים האחרונות מבוססות בעיקר על בתי חולים. במהלך תקופה זו, תצטרך לעבור את הבחינות של המועצה הארצית ולעבור אותה: אחת אחרי השנה השנייה ללימודי רפואה ושנייה במהלך השנה הרביעית, (הבחינה האחרונה נערכת בדרך כלל בשנה הראשונה או השנייה להכשרה לאחר הלימודים. )
על סמך המסלול החינוכי שלך, תסיים את לימודיך כרופא לרפואה (MD) או כרופא לרפואה אוסטאופתית (DO).
בשלב הבא תצטרך להגיש בקשה ולהתחיל תוכנית לתושבות. התוכנית תורכב מארבע שנות לימוד ממוקד על יסודות הניתוחים האורתופדיים. במהלך תקופה זו היית מסתובב בין תת ההתמחות העיקריות בבתי חולים שונים כדי לקבל חשיפה מעשית לטכניקות וטכנולוגיות כירורגיות שונות.
עם סיום תושבותך, תוכל לבחור להגיש בקשה למלגה של שנה עד שנתיים כדי לעסוק בתת-התמחות אורטופדית.
הסמכת מועצה תבוא בעקבות סיום ההכשרה האורטופדית שלך.לשם כך תצטרך לעבור תהליך של בדיקת עמיתים ולעבור בחינות בעל פה ובכתב שניהלו המועצה האמריקאית לכירורגיה אורטופדית (ABOS) או המועצה האוסטאופתית האמריקנית לכירורגיה אורטופדית (AOBOS).
לאחר הענקת ההסמכה, על מנתחים אורטופדים לעבור הסמכה מחודשת כל 10 שנים. לכן, בנוסף לניהול תרגול, תצטרך להקדיש זמן ללימודים והשתתפות בקורסי המשך לרפואה כדי להבטיח שהידע שלך יעודכן ותואם את הנוהגים הנוכחיים.
טיפים למינוי
פגישה עם כירורג אורטופדי בפעם הראשונה יכולה להיות מלחיצה מכיוון שרוב האנשים עושים זאת רק אם הייתה טראומה או אם המצב מחמיר או לא משתפר. כדי להפיק את המקסימום מפגישה, ערוך מחקר קטן ותמיד הגעת מוכנה.
התחל במציאת מומחה שהוא ספק ברשת בחברת הביטוח שלך. אתה יכול לבקש מהרופא המטפל הראשוני שלך הפניות או לפנות לחברת הביטוח שלך לקבלת רשימת ספקים באזורך. לאחר מכן תוכל לבדוק את אישורי הדוקטורט באמצעות ענייני הסמכה אתר המנוהל על ידי המועצה האמריקאית להתמחויות רפואיות (ABMS). תוכל למצוא מנתחים אורטופדים אוסטאופתיים מוסמכים בקרבתך בעזרת כלי החיפוש AOBOS.
ביום פגישתך, הביא את תעודת הזהות הביטוחית שלך ואת כל דוחות המעבדה או ההדמיה הרלוונטיים למצבך. עליך גם לבקש מרופא הטיפול הראשוני להעביר את כל התיעוד הרפואי האלקטרוני הרלוונטי (EMR).
כאשר אתה דן בתסמינים, היה תמציתי ועם זאת מדויק, אל תצמצם או הגזים באופי מצבך. במידת האפשר, שמור יומן על הסימפטומים שלך אם הם חוזרים על עצמם או נבדלים מפרק אחד למשנהו.
כדי להבין טוב יותר את מצבך ולמה אתה צפוי להתקדם, כתוב על כל נייר כל שאלה שיש לך. לדוגמה, תוכל לשאול:
- מדוע מומלץ לבצע הליך זה?
- מהן מטרות הטיפול?
- מה אחוז ההצלחה בהליך זה?
- כיצד מתבצע ההליך?
- האם זה מצריך הרדמה כלשהי?
- באיזו תדירות ביצעת את הניתוח?
- כמה זמן יימשכו היתרונות?
- מהם הסיכונים והסיבוכים האפשריים?
- מה אוכל לעשות כדי להפחית את הסיכון שלי?
- כמה זמן ייקח לי להתאושש?
- מתי אוכל לחזור לעבודה?
- מתי אדע אם הטיפול מוצלח?
- האם אצטרך טיפולים נוספים בעתיד?
- מה יקרה אם לא אעבור ניתוח עכשיו?
- אם אני רוצה חוות דעת שנייה, למי אוכל לפנות?
מילה מ- Wellwell
ניתוחים אורטופדיים יכולים להיות קריירה מרגשת עם תגמולים אישיים וגם כספיים, אך היא יכולה גם להיות מלחיצה ביותר. במיוחד כשאתה מתחיל, אתה עלול להתמודד עם שיחות חירום בכל שעה. ולמרות שזה יכול לשמח לשפר את איכות חייהם של רבים מהמטופלים שלך, אחרים עשויים שלא למצוא הקלה אפילו במיטב המאמצים שלך.
מנתח אורטופדי חייב להיות בעל מאפיינים ומיומנויות מסוימים בכדי להתחיל בהצלחה בקריירה, כולל כושר גמישות, חוסן רגשי, יחסי אנוש חזקים, תיאום מעולה ביד-עין ומיומנות ידנית יוצאת דופן. מעבר לזה, אתה צריך להיות מציאותי אך עם תחושה ברורה של נחישות.
על פי השנתי של מריט הוקינס סקירה של תמריצים לגיוס רופאיםמנתחים אורטופדים היו הרופאים השכירים ביותר בשנת 2018 עם משכורת התחלתית ממוצעת של 533,000 $.
פוטנציאל השתכרות גבוה זה נובע, בין השאר, ממחסור באנשי המקצוע בתחום, עם מעט יותר מ -29,000 רופאים מומחים כמנתחים אורטופדים והרבה פחות מנתחים אורטופדים אוסטאופתיים בכל ארצות הברית.
7 הקריירות הטובות ביותר באורתופדיה