תוֹכֶן
ניתוח J-pouch שנעשה לטיפול בקוליטיס כיבית יכול להביא לחוזה חדש על החיים. זה גם מביא שאלות רבות כיצד להתמודד עם הפרטים הקטנים של החיים ללא המעי הגס ועם המעי הדק שמוגדר מחדש ומחובר לפי הטבעת. להלן טיפים ועצות כיצד להקל על השבועות הראשונים לאחר ניתוח הסרת j-pouch, כמו גם כיצד הדיאטה יכולה להשפיע על הכיס שלך.שמור על דיאטה פשוטה, בהתחלה
בחודשים הראשונים שלאחר ניתוח j-pouch, המעי הדק מסתגל ולומד לעשות יותר מהעבודה שהמעי הגס נהג לעשות. בעוד שזה קורה, הצואה עשויה להיות חומצית מאוד. שמירה על הדיאטה במאכלים פשוטים מועילה מכמה סיבות. הראשונה היא כי הימנעות משומנים, תבלינים ומפחמן, יכולה לסייע במניעת הצואה מלהגרום לכאבים רבים ולצריבה ככל שהיא חולפת.
השנייה היא שבעוד ללמוד אילו מאכלים מועילים (ופחות מועילים) בניהול שקית J, עדיף להקפיד על מאכלים שכבר ידועים ולהוסיף מאכלים חדשים או מאכלים שעלולים להיות בעייתיים בזה אחר זה. באופן זה, קל יותר לזהות מאכלים הגורמים לאי נוחות.
השלישי הוא שאנשים שעברו ניתוח J-Pouch נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח חסימת מעי דק. הימנעות ממאכלים כמו זרעים, אגוזים, פופקורן ומאכלים סיביים מאוד עשויה להיות דרך הפעולה הטובה ביותר מזה זמן. לשאלות בנושא דיאטה, שוחח עם הצוות שהשלים את הניתוח והטיפול לאחר, כולל המנתח, הגסטרואנטרולוג ודיאטנית.
הימנע מנגב
בהתחלה, הצואה תהיה חומצית ותכופה. החוויה של כולם שונה, אך ברוב המקרים לאנשים עם שקית J חדשה יהיה עור מגורה סביב פי הטבעת מהעברת צואה רופפת מרובה ביום. ניגוב יכול לגרות את האזור עוד יותר. הבחירה הטובה ביותר היא לנקות באמצעות מים, מה שניתן לעשות באחת מכמה דרכים שונות. שימוש בשירותים של בידה או מושב אסלה יכול להיות מועיל לאנשים עם שקית J, גם בימים הראשונים שבהם השקיק חדש, וגם עם הזמן שעובר. זו יכולה להיות השקעה כספית, אך זו שתשלם דיבידנדים לאורך זמן.
דרך נוספת היא להשתמש באמבטיה או במקלחת - או עם תוסף מקלחת או אפילו סתם לשבת בכמה סנטימטרים של מים באמבטיה. אפשרות ניידת היא להשתמש בבקבוק סחיטה עם זרבובית: למלא אותו במים חמים ולהשתמש בו להשפריץ מהתחתית.
אם ניגוב הוא הכרחי בהחלט, שימוש במגבונים לחים, נייר טואלט רטוב או אפילו מטלית רטובה יהיה יעיל ועדין יותר על העור מאשר נייר יבש בלבד.
מאט את הצואה הרופפת
בהתחלה, הצואה תהיה רופפת, אם כי היא אמורה להתעבות עם הזמן כאשר המעי הדק מתחיל לספוג יותר מים ככל שהדיאטה נעשית מכווננת יותר. מנתחים רבים רושמים או ממליצים על תרופות שונות להאטת השלשול. יתכן ויהיה צורך בכך וייתכן שיש גם ניסוי וטעייה כדי לגלות את המינון המתאים ביותר. שוחח עם המנתח על מרשמים או תרופות ללא מרשם נגד שלשול כדי להבטיח שהם נלקחים כראוי. אם התרופה נגד מרשם לשלשולים מרשם מכילה אופיאט (כגון לופרמיד הידרוכלוריד), יתכן שיהיה צורך לבדוק אם ישנן השפעות העלולות להפריע לנהיגה או לעבודה.
חזור לאט לאט לפעילויות
בעוד שחלק מהאנשים עוברים ניתוח J-Pouch באופן אלקטיבי, אחרים עוברים ניתוח כאשר הם כבר היו חולים למדי בקוליטיס כיבית. אנשים רבים מתחילים להרגיש טוב יותר לאחר המעי הגס, ומובן שיש רצון להיות גמור עם כל הניתוחים ולהמשיך בעסקי החיים. עבור חלקם, דברים שלא היו אפשריים לפני כן ניתנים להשגה, כגון נסיעות, אירועים חברתיים, לימודים או עבודה. עם זאת, עדיף לדון בכל שינוי באורח החיים עם המנתח, שיוכל לייעץ מתי בטוח לבצע פעילויות מסוימות.
נהיגה, קיום יחסי מין, פעילות גופנית וחזרה לשגרה יומית קבועה לפני הניתוח הם כל השאלות שיש לשאלת הצוות הרפואי. (נסו לא לדאוג למבוכה - זכרו שהרופאים שמעו הכל בעבר, והם יוכלו לענות על שאלות על סמך ניסיונם). אולם באופן כללי, יעברו כמה שבועות עד כמה חודשים עד שרוב הפעילויות הסדירות מומלצות, תלוי במפרט הניתוח ובטרום הניתוח הבריאותי. לקחת זמן עם ההתאוששות, ואולי לפעמים להיות קצת מתסכל, זו דרך טובה להבטיח את המשך הבריאות של שקיק ה- J.
קצת כאב אופייני
ניתוח הסרת J-Pouch, בעוד שהוא בדרך כלל פחות פולשני מיצירת ה- Pouch ו- colectomy, אך עדיין מדובר בניתוח. זמן האשפוז וזמן ההחלמה נוטים להיות מהירים יותר מאשר בניתוחים הקודמים (מה שהיה יכול להיעשות בשלב אחד או ב -2), אך חשוב לזכור כי ניתן לצפות בכאב כירורגי כלשהו. ככל שההחלמה נמשכת, הכאב אמור להפחית. עם זאת, כאב חדש או עז מהווה סיבה לפנות למנתח על מנת להבטיח כי אין סיבוכים.