איך לשמור על עצמך ללא טחול

תוֹכֶן

• מה עושה הטחול שלך?
• גורם לאובדן הטחול
• חיסונים למניעת זיהום
• אנטיביוטיקה מונעת
• מניעת סיכוני נסיעה
• פרוגנוזה לאחר אובדן טחול
• טחול מוגדל
• בעל יותר מטחול אחד

אולי לא תחשוב על הטחול שלך כל כך הרבה, אבל הוא חיפש אותך. אם אין לך אחד, יש כמה דברים שכדאי לשמור על עצמך מפני זיהומים.

מה עושה הטחול שלך?

הטחול שלך, איבר שטוח בגודל 4 אינץ 'הממוקם בצד שמאל של כלוב הצלעות שלך, הוא חלק ממערכת הדם ומערכת החיסון שלך. הוא פועל כמסנן דם ומסלק תאי דם אדומים ישנים ומחזיק במאגרים של כדוריות דם אדומות אחרות כדי לשחרר אותם במקרה חירום, ובנוסף זה עוזר למחזר ברזל.

פונקציה נוספת של הטחול שלך היא שתאים שם יכולים ליצור נוגדנים להסרת חיידקים וכל תאים אחרים שמצופים בנוגדנים. החלק האחרון עוזר לשמור על גופנו חופשי מחוללי מחלות.

באופן הגיוני, אם אין לנו איבר זה, אנו פגיעים יותר לחיידקים, במיוחד לקטגוריה של חיידקים הנקראים חיידקים מקופלים בגלל כמוסה מיוחדת של פחמימות (במיוחד פוליסכריד) המקיפה אותם. אבל איך אתה יכול לאבד את הטחול שלך?

תפקוד הטחול

גורם לאובדן הטחול

ישנן שלוש סיבות עיקריות לכך שאנשים אין להם את הטחול שלהם:

• תאונה או טראומה
• מחלת תאי מגל אוטומטית כריתת טחול
• טיפול במחלה אחרת

טְרַאוּמָה

הסיבה השכיחה ביותר להסרת הטחול בניתוח היא טראומה. זה לרוב בגלל תאונות דרכים ואופנועים כמו גם נפילות, קרבות ופציעות ספורט.

בתאונות דרכים, פגיעות מסוג זה יכולות להיות קשורות גם למיקום לא נכון של חגורת בטיחות. יכולים להיות גם מקרים של דקירות ויריות שעלולים לפגוע בטחול אך זה פחות שכיח.

הטחול הוא האיבר הנפוץ ביותר בטראומת בטן קהה.

לא כל נזק לטחול מחייב ניתוח. לעתים קרובות המנתחים יצפו לראות כיצד האדם והנזק מתקדמים, אם זה לא חירום, לפני שהם מחליטים ללכת לניתוח.

מחלת תאי מגל

כריתת אוטו-פלנקטומיה מתרחשת במחלת מגל. בארה"ב, לכ- 100,000 איש יש תאי מגל. ברחבי העולם יש יותר ממיליון. ישנם סוגים שונים של מחלות מגל. ההבדלים בסוגים אלה תלויים באילו מוטציות גנטיות קיימות.

אובדן הטחול מתרחש לרוב בסוג הנפוץ ביותר של מחלת SS מגל-המוגלובין. מחלת SS של המוגלובין נובעת מכך שיש שני עותקים של אותה מוטציה גנטית של המוגלובין S.

בסוג זה, אנשים בדרך כלל מאבדים את הטחול שלהם בתהליך שנקרא "כריתת אוטו-פלנקטומיה". היו מקרים נדירים של מחלות אחרות הגורמות לאותו תהליך.

מהי מחלת תאי מגל?

הסרה לטיפול במחלות

אנשים הוציאו את הטחול שלהם כדי לנהל מחלה, במיוחד מחלה אוטואימונית. ניתוח כריתת ראיה משמש לטיפול במחלה נדירה אחת בפרפורומה טרומבוציטופנית חיסונית (ITP).

ב- ITP, המערכת החיסונית, למרבה הצער, תוקפת טסיות דם. משמעות הדבר היא כי לגופנו אין אחד מהכלים הדרושים להם לקרישת דם כדי לעצור את הדימום. אלו שנפגעו ממערכת החיסון משתבשים ככה עשויים לחבול ולדמם בקלות. הם עשויים גם להצביע על כתמים אדומים ברגליים.

מחלה זו יכולה להיעלם מעצמה, אך יש הזקוקים לתרופות. אם זה לא נעלם והתרופות לא מספיקות, לפעמים הסרת הטחול היא ההתערבות שעוזרת.

ישנן מספר הפרעות שונות כמו ספרוציטוזה תורשתית או אנמיה המוליטית אוטואימונית (AIHA) בהן יש אנמיה עקב הרס של כדוריות דם אדומות. כריתת הזרע יכולה לפעמים, אך לא תמיד, לעצור את פירוק כדוריות הדם האדומות כאשר תרופות או טיפולים אחרים אינם פועלים.

אף על פי שהם פחות שכיחים, לחלקם היו ניתוחי טחול לטיפול בתלסמיה כמו גם בפרמפה טרומבוציטופנית טרומבטית (TTP). לפעמים נעשו ניתוחי טחול מכיוון שטחול הפך גדול מדי ממחלה אחרת. זה בוצע לפעמים גם לאבחון לימפומה של הודג'קין על מנת להחליט על הטיפול הטוב ביותר.

כ 22,000 איש מאבדים את הטחול שלהם באמצעות ניתוח בכל שנה בארה"ב.

כירורגיה של כריתת הזרע

הניתוח להסרת הטחול שלך נקרא כריתת טחול. בארה"ב זה נעשה בדרך כלל בלפרוסקופיה (עם מצלמה וכמה חתכים קטנים מאוד). אם אתה בריא, אתה יכול לעזוב את בית החולים באותו יום ולהבריא לחלוטין בעוד שבועיים.

למה לצפות בניתוח כריתת מפרקים

חיסונים למניעת זיהום

אנשים שאין להם טחול נוטים יותר לחלות מסוגים מסוימים של חיידקים, במיוחד חיידקים מכוסים (חיידקים בעלי כיסוי פחמימות חיצוני עבה). עליך להתחסן לפני הניתוח אם מדובר בניתוח מתוכנן.

לא כל מי שזקוק לכריתת טחול זקוק לחיסונים, אך אם כן, עליכם לקבל את החיסונים שבועיים לפני ניתוח מתוכנן. ניתוחי טחול רבים מבוצעים כמצבי חירום לאחר טראומה ולכן לא תמיד ניתן לתכנן מתקדם.

אם עברת ניתוח חירום ולא יכולת להתחסן מראש (או שהחיסונים לא נעשו לפני הניתוח מסיבה אחרת), עליך להתחסן לאחר מכן. יש לתת את החיסונים כשבועיים או יותר לאחר הניתוח, אך אל תחכו זמן רב מדי.

חיסונים הדרושים לחולי כריתת הזרוע

ישנם ארבעה דברים שכדאי לקבל חיסונים נגדם:

• Neisseria meningitidis
• המופילוס שפעת מסוג B
• סטרפטוקוקוס דלקת ריאות
• שַׁפַעַת

עליכם להתחסן גם כנגד כל המחלות שבדרך כלל תחוסנו נגדם, כמו חצבת, חזרת, אדמת, דלקת גרון וטטנוס. עליכם לשוחח גם עם הרופא או אנשי מקצוע רפואיים אחרים האם עליכם להתחסן מחדש. או זקוקים לגרסה אחרת של אחד החיסונים הללו.

חיסון מנינגוקוקלי

Neisseria meningitidis (N. meningitidis)הוא החיידק שעלול לגרום לדלקת קרום המוח ו / או אלח דם. החיסון העיקרי הוא רביעי. הוא מגן מפני ארבעה זנים של N. meningitidis (Serogroups A, C, W-135, and Y).

זה משאיר את B ללא כיסוי אם לא מחוסן במיוחד עבור. Serogroup X שכיח פחות ואין עדיין חיסון זמין.

כיצד תוכלו להגן על עצמכם מדלקת קרום המוח

חיסון Hib

המופילוס שפעת חיידקים מסוג b (Hib) היו בעבר הגורם העיקרי לדלקת קרום המוח החיידקית בקרב ילדים מתחת לגיל 5 עד שהתחיל השימוש בחיסון. זה גם גורם לדלקת ריאות ונפיחות בגרון וזיהומים שעלולים להיות חמורים. זה בעיקר זיהום בילדים, אבל כל אחד בלי טחול צריך להתחסן.

סקירה כללית של שפעת המופילוס מסוג B (Hib)

חיסון פנאומוקוקלי

ישנם סוגים רבים של סטרפטוקוקוס דלקת ריאות (דלקת ריאות סטרפ). מאיזה זן אתה מוגן תלוי באיזה חיסון אתה מקבל. Prevnar 13 (PCV 13) מגן מפני 13 זנים והחליף את Prevnar 7 שהגן מפני שבעה זנים. החיסון הרב-סוכר PPSV23 מגן מפני 23 זנים.

איזה חיסון שתקבל יהיה תלוי בהתייעצות עם הרופא שלך, מכיוון שהוא מסומן לקבוצות גיל שונות ותלוי גם בתנאים הבסיסיים.

סקירה כללית של מחלות פנאומוקוקליות

חיסון נגד שפעת

יהיה עליך לקבל את החיסון נגד שפעת מדי שנה. זה להגן עליך מפני זיהומים חיידקיים משניים, כמו אלה הגורמים לדלקת ריאות, אשר אתה נמצא בסיכון אם אתה חולה בשפעת. מקרי מוות של שפעת יכולים להתרחש מכיוון שההגנה החיסונית של הריאה נפרצת ומיצויה על ידי הנגיף, מה שמאפשר זיהום חיידקי קטלני.

מי צריך לקבל שפעת ומתי?

אנטיביוטיקה מונעת

יש אנשים ללא טחול, במיוחד ילדים, נוטלים אנטיביוטיקה מסוימת מדי יום על פי בקשת הרופא שלהם. יש לדון עם היתרונות והחסרונות של זה עם הרופא שלך או איש מקצוע אחר בתחום הבריאות.

נטילת אנטיביוטיקה באופן קבוע יכולה להיות השלכות לא מכוונות. אתה יכול לפתח עמידות לאנטיביוטיקה או לקבל זיהומים המתרחשים כאשר החיידקים הישנים הרגילים שלנו נמחקים ונשארים ללא פיקוח, לכן חשוב לדבר עם איש מקצוע רפואי על כך.

אחרים נושאים איתם אנטיביוטיקה שהם נוטלים מיד אם הם חולים או חולים. לאחר מכן הם פונים מיד לטיפול רפואי. טיפול מיידי יכול לסייע במניעת הפיכת זיהום למקרה קטלני של אלח דם.

זיהום נשיכת כלבים או חתולים

סיכון נוסף לזיהום חמור נובע מחיידק הנקרא קפנוציטופגיהזה גורם נדיר לזיהומים אצל אנשים עם טחול, אך יכול להיות זיהום חמור מאוד אצל מישהו ללא טחול. זה בדרך כלל בגלל נשיכת כלב, אם כי מדי פעם גם נושך חתול.

הסימפטומים מתחילים בדרך כלל ביום אחד, לכן עליכם להיות מוכנים במקרה של נשיכת כלב לפנייה לטיפול רפואי (ואולי ליטול אנטיביוטיקה כמו פניצילין ואנטיביוטיקה נפוצה אחרת שיכולה לטפל בזיהום).

מניעת סיכוני נסיעה

אם אתה נוסע אתה עלול להיתקל בחיידקים, אחרת לא. יתכן שתגור גם איפשהו שיש בו גורמי זיהום שונים מאשר במקומות אחרים. ישנם זיהומים מסוימים שאתה עלול להיות בסיכון גבוה יותר לאובדן הטחול שלך.

אם אתם נוסעים במערב אפריקה, הקפידו להתחסן נגד דלקת קרום המוח של המנינגוקוק ושהחיסונים מעודכנים. (הגנת חיסון לא תמיד נמשכת כל עוד נרצה.) כמו כן, החיסון נגד פנאומוקוקל אינו מכסה את כל הזנים ואתה עלול להיחשף למתח אחר כשאתה לא נמצא.

כמו כן, אתה עלול להיות בסיכון גבוה יותר למקרה חמור של מלריה אם אין לך טחול. הקפד להיות מונע מלריה אם אתה נוסע למקום בו אתה עלול להיות בסיכון והיזהר במיוחד להימנע מיתושים.

כמו כן, אם אתה גר או נוסע לאזורים בהם נמצא טפיל הבבסיה, היית בסיכון גדול יותר ללא טחול. זה יהיה במיוחד בנאנטאקט או בכרם מרתה במסצ'וסטס, אך גם בבלוק איילנד מחוץ לרוד איילנד ובאי שלטר. , פייר איילנד, ומזרח לונג איילנד - כל מדינת ניו יורק.

טפיל הבבסיה יכול להופיע בחלקים אחרים של מדינות אלה ובאזורים אחרים בצפון מזרח ובמערב התיכון העליון, כולל ניו ג'רזי, ויסקונסין ומינסוטה. ישנם גם מקרים נדירים (וחמורים) מאירופה. Babesia יכול להיות מועבר גם על ידי עירוי דם.

כמו כן, חלקם ללא טחול עשויים להיות נוטים יותר לפקקת ורידים עמוקה או לקריש אחר, כולל כאשר הם נוסעים בטיסת מטוס ארוכה או רוכבים. אם אתה הולך לטוס, שוחח עם הרופא שלך או איש מקצוע אחר בתחום הבריאות. על הפרעה זו ועל כל הסיכונים שאתה עלול להיתקל בהם.

פרוגנוזה לאחר אובדן טחול

מדענים הביטו לאחור בחיילים שאיבדו את הטחול במלחמת העולם השנייה. הם גילו כי מבין 740 אנשי הצבא האמריקני התחקו שרבים חיו חיים ארוכים.

עם זאת, אכן הייתה להם תמותה מוגברת עקב דלקת ריאות (אולי זיהומים בפטריה) ומחלות לב איסכמיות (התקפי לב, אולי בגלל שהסרת הטחול שלהם השפיעה על מערכת הדם שלהם וגרמה להם לקריש יותר, שזו תופעת לוואי ידועה שאינה מדבקת). .

טחול מוגדל

בעל טחול גדול נקרא splenomegaly. זה משהו שרופא או איש מקצוע אחר צריך לבדוק. ישנן סיבות רבות לכך שטחול עלול להיות מוגדל. אחד הנפוצים ביותר הוא מונונוקלאוזיס (מונו) הנגרם על ידי נגיף אפשטיין בר (EBV).

יש כאלה שיש להם טחולים גדולים בגלל מצבי דם שהם נולדו איתם, כמו תלסמיה או סרקואיד. לאחרים יש טחול גדול בגלל לימפומה או לוקמיה (סרטן דם) או אנמיה המוליטית (שם נהרסים תאי דם אדומים). אחרים מפתחים אותה ממחלת כבד (כמו יתר לחץ דם פורטליים).

בעל יותר מטחול אחד

יש אנשים שיש להם יותר מטחול אחד. חלקם נולדים עם פוליספלניה (או טחולים מרובים) אשר עשויים להיות קשורים למצבים מולדים אחרים (או לבעיות רפואיות בלידה).

אחרים בסופו של דבר עם מעט מהטחול שלהם מופרד מהשאר; לרוב מדובר ב"טחול אביזר "הנובע מטראומה (כולל מניתוח, ואפילו מניתוח כריתת טחול).