תוֹכֶן
עצם הזרוע היא העצם הגדולה ביותר בכל הגפיים העליונות. החלק העליון של עצם הזרוע מצטרף לאזור הנקרא פוסה גלנואיד על עצם השכמה או הכתף. החלק התחתון של עצם הזרוע נוגע בחלק העליון של הרדיוס והאולנה המצטרף לזרוע העליונה עם הזרוע התחתונה.מפגש העצמות הללו מאפשר טווח תנועה רחב אשר אפשרי במפרק הכתף, יחד עם תנועה במרפק.
אֲנָטוֹמִיָה
עצם הזרוע כוללת שתי כפתורים גדולים בחלק העליון של העצם, הנקראים פקעות גדולות ופחותות, המצטרפות לעצם השכמה על מנת לספק תנועה יחד עם יציבות.
המקצב בין עצם השכמה להמתניים הוא חשוב מאוד לתפקוד כתף הולם.
נקודת ציון חשובה נוספת היא הצוואר האנטומי, אזור קצת יותר צר ממש מתחת לפקעות אך מעל הפיר, שהוא החלק הארוך של העצם. אזור צוואר זה הוא החלק השבור ביותר של עצם הזרוע בגלל רוחבו. למרבה הצער, שבר בשלב זה של עצם הזרוע עלול להזיק לילדים ולמתבגרים, מכיוון שזה גם המיקום של לוחית האפיפיזה או לוח הגידול.
מפרק הכתף, המורכב בחלקו מעצם עצם הזרוע, נחשב למפרק כדור ושקע. מפרק מסוג זה הוא הרב-תכליתי ביותר בגוף, ומאפשר את כל דרגות התנועה. האנטומיה המתאימה חייבת לאפשר תנועה זו, מה שהופך גם את המפרק לפגיע למדי לפגיעה כאשר קיימים תנועות וכוחות לא תקינים.
כאמור לוח הגידול הוא חלק בלתי נפרד אך רגיש של עצם הזרוע. מומים מולדים, זיהום ו / או טראומה יכולים לפעול על לוחית הגדילה הזו כדי לשבש את תהליך הגדילה. זה יכול להוביל לקיצור או לעיוותים אחרים של עצם הזרוע. במצבים כאלה, התערבות רפואית יכולה לסייע בטכניקות להארכת עצם כדי להשיג מראה נורמלי ופונקציונלי יותר של העצם.
פוּנקצִיָה
ראש עצם הזרוע מהווה חלק ממפרק הכתף והכדור. אזור זה משמש גם כנקודת הכניסה לשרירים המרכיבים את חגורת הכתפיים. זה כולל את הראש הארוך של גיד שרירי הזרוע, יחד עם supraspinatus, infraspinatus, teres minor ו- subscapularis הידועים כשרירי השרוול המסתובב.
עצם הזרוע פועלת בשילוב עם שרירים אלה כדי להרים קדימה ותחתונה (נקראת גם כיפוף והארכה) את הזרוע העליונה, להרים לרוחב ולמטה (נקרא גם חטיפה והדרכה) את הזרוע העליונה, להזיז את הזרוע בתנועות מעגליות קטנות וגדולות (גם נקרא סיבוב), וסובב פנימה או החוצה (נקרא גם סיבוב פנימי וסיבוב חיצוני).
רצועות רבות קיימות באזור זה לא רק כדי לסייע באבטחת השרירים אלא גם כדי לספק תנועה למפרק הכתף.
יש גם רשת עצבים גדולה שנמצאת על פני החלק הקדמי של עצם הזרוע, הנקראת מקלעת הברכיה.
זה מספק תחושה ותנועה לא רק לכל שריר בזרוע אלא גם לחלקים של הצוואר וחוט השדרה.
תנאים משויכים
דלקת בגידים או בורסיטיס
זהו מצב שכיח בו הגידים הסובבים את עצם הזרוע התחתונה או עצם הזרוע עצמה הופכים מודלקים ומגורה. זה יכול להיות קשור לגיל או עקב שימוש יתר כמו בעבודה עם תנועות חוזרות או בספורט הדורשים תנועה חזקה ותדירה של הזרוע.
כתף קפואה
כתף קפואה היא המצב הנובע מעיבוי כמוסת הכתף, הגורם לתנועה כואבת ולנוקשות משמעותית. אמנם מדובר בתפקוד לקוי של רקמות חיבור, אך הוא מתרחש ישירות מעל ראש עצם הזרוע שעלול לגרום לניוון וליישור לא תקין של עצם הזרוע אם לא מטפלים בהתאם.
דלקת מפרקים ניוונית
כמו ברוב המפרקים הגדולים, ראש עצם הזרוע רגיש לדלקת מפרקים ניוונית. מצב זה מתרחש בדרך כלל עם הגיל ונובע משחיקת הסחוס בקצה העצם. זה יכול לגרום לכאב משמעותי מכל תנועת מפרקים.
כל טיפול במצבים אלה יכול להיות מטופל באופן שמרני (כלומר ללא ניתוח) על ידי מטפל פיזי או בעיסוק, או על ידי רופא. הטיפול על ידי רופא עשוי לכלול ניתוח או שיטות שמרניות משלהם, הכוללות בדרך כלל זריקות לכאב ודלקת.
שיקום
כמו ברוב השברים, הטיפול בשברים בצוואר ההומלרי מתבצע לפי פרוטוקול למקסום התפקוד. אף על פי שדומים, ישנם פרוטוקולים שונים שצריך לבצע לטיפול בשברים של הפיר או הקצה הדיסטלי של עצם הזרוע.
הפחתה פתוחה וסגורה
הפחתה פתוחה עם קיבוע פנימי תתרחש במקרים בהם הרופאים צריכים לקבע את שברי העצם באמצעות מוטות, ברגים, צלחות או חומרה אחרת. הפחתה סגורה מושלמת גם על ידי רופא בהליך פשוט שבו אין צורך לבצע חתכים כירורגיים. אחרי כל אחד מההליכים הללו בדרך כלל מקפידים על הצבת גבס או מתלה בכדי להגן על הזרוע ולמנוע פציעה חוזרת בזמן שהמטופל ממשיך לאט לפעילות יומיומית.
פרוטוקולי השיקום יהיו שונים בהתאם לסוג השבר, אולם טווחי תנועה פסיביים (כאשר המטפל משלים תרגילי מתיחה עבור המטופל) מומלצים 24 עד 48 שעות לאחר הניתוח כדי למנוע אובדן תנועה. המטופל מסוגל לבצע תרגילי אור בהשגחת המטפל כארבעה שבועות לאחר הניתוח. תרגילי חיזוק אינטנסיביים יותר מתחילים כשלושה חודשים לאחר הניתוח.
תוכניות הטיפול המסופקות על ידי מרפאה בעיסוק או פיזיותרפיה ישתנו בהתאם לחסרונות המופגנים של כל אדם. תוכניות אלה כוללות בדרך כלל סד במקרים של שימוש יתר, כמו גם תרגילים לשיפור התיאום, החיזוק וטווח התנועה של הזרוע העליונה ומפרק הכתף.
המטרה היא גם שההשכלה על שימוש בציוד תפצה על אובדן כלשהו של התפקוד במהלך תהליך הריפוי ועל תרגול של פעילויות יומיומיות שעשוי להיות קשה יותר לעשות מאז הפציעה ו / או הניתוח.
על מה מדובר בפיזיותרפיה