תוֹכֶן
בדרך כלל, רופאים מנסים להגביל את הפוליפרמציה או את החשיפה שלך לתרופות עודפות או מיותרות. לפיכך, אם יש לך כאב גרון שזקוק לאנטיביוטיקה, תקבל מרשם לסוג אחד של אנטיביוטיקה, ולא מרשם למספר סוגים של אנטיביוטיקה. אך האם ההנחיה הזו חלה גם על תרופות ללא מרשם?סיכוני פוליפראמציה
ישנן סיבות רבות מדוע פוליפראמציה היא בעייתית:
- ככל שאתה לוקח יותר תרופות, כך גדל הסיכון לתופעות לוואי או אינטראקציות בין תרופות.
- אתה עלול לקחת בטעות שתי תרופות ששניהם מכילים את אותו המרכיב (כגון פרצטמול), מה שמגדיל את הסיכון לרעילות.
- פוליפראמציה מייצגת לעיתים קרובות גישה מפוזרת לטיפול, המאפשרת חפיפה של טיפול ולעתים קרובות מערערת טיפול תרופתי אחד עם אחר.
- פוליפארמיה יכולה להוות סיכון לבריאות הציבור כאשר השימוש האקראי באנטיביוטיקה ובתרופות אחרות מוביל לעמידות נרחבת לתרופות ולהתפתחות אפשרית של סופרבוגים.
עם זאת, ישנם כמה יוצאים מן הכלל: לעיתים רופא עשוי להמליץ על שילוב של טיילנול (פרצטמול) ומוטרין (איבופרופן). למרות שישנן עדויות המציעות כי המשך השימוש בשילוב זה עשוי להגביר את הסיכון לדימום במערכת העיכול העליונה (יותר מאשר שימוש בתרופה אנטי-דלקתית [NSAID] בלבד), אולם השימוש המשולב בהם יכול לפעמים להפחית את הכאב במידה כזו עד שאופיואידים חזקים יותר. ייתכן שלא יהיה צורך בתרופות. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
על טיילנול
טיילנול הוא סוג של משכך כאבים שמשנה את האופן בו אנו תופסים כאב ומוריד את הטמפרטורה של גופנו (נוגד חום). זה משולב לעתים קרובות עם תרופות אחרות כדי לפתח ניסוחים שונים לכאב.
למרות שהמנגנון המדויק של טיילנול נותר לא ברור, אנו מאמינים שתרופה זו פועלת על ידי עיכוב של ציקלו-אוקסידנאז (בעיקר COX-2). מכיוון שטילנול מטבוליזם בחלקו על ידי הכבד, אנשים הסובלים מבעיות בכבד חייבים לקחת מינונים נמוכים מהרגיל שנקבע. עקוב מקרוב אחר המלצות ספציפיות של הרופא. יש ליטול טיילנול לכאבים לא יותר מ -10 ימים אלא אם כן נקבע על ידי רופא.
על מוטרין
מוטרין הוא NSAID, אשר, כמו טיילנול, מפעיל את השפעותיו על ציקלו-אוקסידנאז ומעכב סינתזת פרוסטגלנדין. פרוסטגלנדינים מתווכים כאב, דלקת וחום.
עיכוב בסינתזת פרוסטגלנדין מביא גם להתכווצות כלי הדם וליקוי בכליות שעלול להוביל לאי ספיקת כליות. לפיכך, אנשים עם בעיות בכליות צריכים להתרחק ממוטרין. כמו בטילנול, יש להשתמש ב- NSAID רק למשך 10 ימים אלא אם כן נקבע על ידי רופא.
כמו בתרופות NSAID אחרות, כגון אספירין ו- Aleve (נפרוקסן), מוטרין עלול לגרום לכיבים בקיבה ולדימום במערכת העיכול אם נעשה שימוש יתר.
שילוב טיילנול ומוטרין
מעניין שלמרות היותו נוהג מקובל, מעט מאוד מחקר נעשה על ניהול משותף של טיילנול ומוטרין.
חלק מהמחקרים המוקדמים ביותר נערכו בקרב ילדים. עם זאת, קשה לצייר מתאם מדויק בין כאב להקלה על חום בילדים בהשוואה לזה של מבוגרים. באופן ספציפי, ילדים שרושמים להם גם טיילנול וגם מוטרין לכאבים וחום מקבלים בדרך כלל תרופות אלו כמינונים חלופיים.
מחקר קטן שנערך על ידי אוניברסיטת אוקלנד העלה כי כאשר הם נלקחים יחד בתכשיר מעורב בשם Maxigesic, פרצטמול ואיבופרופן מספקים הקלה בכאב טובה יותר מאשר שימוש בתרופות בכוחות עצמם.
באופן דומה, תוצאות מסקירה שיטתית שפורסמה ב רפואת כאב הציע כי השילוב של פרצטמול ו- NSAID יעיל יותר ביחד מאשר לבד. כאמור לעיל, השילוב של שתי התרופות עשוי להגביר את הסיכון לדימום במערכת העיכול העליונה. שמירה על המינון הכולל של טיילנול בפחות מ -2 גרם ליום עשויה למנוע סיכון נוסף זה.
אופיואידים עם טיילנול או מוטרין
ההתעללות באופיואידים גוברת ואנחנו נמצאים כעת בעיצומו של משבר לאומי. אופיואידים הם תרופות מרשם בעלות תופעות לוואי חמורות לטווח הארוך ופוטנציאל גבוה לתלות ולהתעללות.
יתר על כן, תכשירים אופיואידים מסוימים מכילים פרצטמול או איבופרופן, כגון ויקודין (הידרוקודון / פרצטמול), קומבונוקס (אוקסיקודון / איבופרופן), ופרוקוסט (אוקסיקודון / פרצטמול). אם תרופות אלו נלקחות עם טיילנול או מוטרין, הן יכולות להגביר את הסיכון לתופעות לוואי חמורות, כולל רעילות בכבד או כשל בכבד, דימום במערכת העיכול ופגיעה בכליות.
מילה מ- Wellwell
בעוד שפרצטמול ואיבופרופן הם יחסית בטוחים ויעילים בשימוש יחד, ישנם שיקולים שעליך לעשות.
כדי להימנע משימוש יתר, בדוק תמיד את התווית של כל תרופת הצטננות, שפעת או אלרגיה רב שאתה נוטל. רבים מהם מכילים פרצטמול או NSAID להקלה על הכאב.
חשוב גם לזכור שטילנול או מוטרין מיועדים לשימוש לטווח קצר בלבד. אם הכאב שלך נמשך, התקשר לרופא. אם יש לך בעיות בכבד או בכליות, עליך לדבר תחילה עם הרופא לפני נטילת טיילנול או מוטרין.
מדוע שני NSAIDS אינם טובים מאחד