תוֹכֶן
ריבבירין היא תרופה אנטי-ויראלית חזקה המשמשת לטיפול בזיהום כרוני בהפטיטיס C. זה לא מובן לחלוטין כיצד ribavirin אבל, אבל באופן כללי, זה מפריע ליכולתו של הנגיף להעתיק. Ribavirin מאושר על ידי מינהל המזון והתרופות (FDA) לטיפול בהפטיטיס C ונמצא ברשימת הרפואה החיונית של ארגון הבריאות העולמי.Ribavirin משווק תחת מספר מגוון של שמות מותג, כולל Copegus, Rebetol, Ribasphere ו- RibaPak.
יעילות סמים
לפני הכנסת תרופות אנטי-ויראליות ישירות (DAA) בשנת 2013 - הכוללות את התרופות Sovaldi, Harvoni, Daklinza ו- Viekira Pak, בין היתר - הדרך היעילה ביותר לטיפול בהפטיטיס C הייתה בשילוב של ribavirin ו- peginterferon. ידוע כי לטיפול כפול יש רמה גבוהה של תופעות לוואי בטיפול, שחלקן יכולות להיות עמוקות. ובכל זאת, הטיפול המשולב הצליח להשיג תגובה וירולוגית מתמשכת (ההגדרה הקלינית של תרופה) בכ- 50% מהמקרים.
כיום, עם סוגי ה- DAA החדשים יותר, השימוש בריבבירין פחת מעט אם כי הוא עדיין נקבע בטיפולים משולבים מסוימים, במיוחד עם זנים גנטיים מסוימים (גנוטיפים) של הנגיף ובחולים עם טיפול שנכשל בעבר ו / או מחלת כבד מתקדמת.
מינהל התרופות
Ribavirin נלקח דרך הפה, בדרך כלל בשתי מנות שנלקחות בהפרש של 12 שעות. המינונים הסטנדרטיים נעים בין 800 מ"ג ל -1,400 מ"ג ליום. הרופא שלך יקבע כמה ריבווירין לרשום בהתבסס על הגנוטיפ של הנגיף שלך, על משקלך ועל אילו תרופות אחרות יועברו בשיתוף הטיפול.
תופעות לוואי בטיפול
תופעות הלוואי של ריבבירין ישתנו מאדם לאדם, כאשר אנשים מסוימים מנהלים אירועים חולים מינימליים בעוד שאחרים חווים תסמינים שהם רואים כבלתי נסבלים. תופעות הלוואי השכיחות ביותר הקשורות לשימוש ב- peginterferon הן:
- אנמיה (10% מהמקרים)
- כְּאֵב רֹאשׁ
- עצבנות וחרדה
- דִכָּאוֹן
- נשירת שיער (התקרחות)
- גירוד
- נדודי שינה
- כאבי מפרקים (ארתרלגיה)
- כאבי שרירים (מיאלגיה)
- אנורקסיה
- נויטרופניה
- בחילה והקאה
- חום
- צְמַרמוֹרֶת
- עייפות
מטופלים בטיפול לעתים קרובות מדברים על ריבה זעם, מאופיין על ידי עצבנות כללית והתפרצויות רגשיות פתאומיות. בעוד שהמונח מציע שהסיבה לכך היא ריבאווירין, זה קשור לרוב לפגינטרפרון. לעיתים נקבעים תרופות נוגדות דיכאון לטיפול במצב זה, במיוחד בחולים עם בעיות פסיכיאטריות קיימות.
עלות טיפול וגישה
מהלך מלא של טיפול בריבווירין יכול להיות יקר, אך למרבה המזל, עם DAAs מהמחלקה החדשה יותר, משך הטיפול קצר בהרבה מבעבר. בעבר, זה יכול לעלות בטווח של 12,000 $ עבור קורס מלא. היום, צפו שזה יעלה יותר בטווח של 2,500 דולר לקורס של 12 שבועות ו -5,000 דולר לקורס של 16 שבועות.
ביטוח רפואי, מדיקר וביטוח בדרך כלל יכסה את עלות האינטרפרון כאשר הטיפול בהפטיטיס C יאושר. ניתן לבקש סיוע בשכר משותף באמצעות יצרן התרופות עבור חולים מוסמכים, כמו גם תוכניות סיוע לחולים (PAP) לחולים שאינם מבוטחים או בעלי הכנסה נמוכה.
התוויות נגד טיפול
ריבאווירין נחשב לבטוח עבור רוב האנשים, אך ישנם אנשים בהם הטיפול אינו מותנה. יש להימנע מריבווירין בנסיבות הבאות:
- אם את בהריון. מחקר קליני הראה כי ריבבירין עלול לגרום למומים מולדים בעובר. לנשים יש לרשום ריבווירין רק אם בדיקת הריון לפני הטיפול היא שלילית. בנוסף, שתי צורות של אמצעי מניעה מומלצות הן לאישה והן לבן זוגה במהלך הטיפול ובמשך שישה חודשים לאחר סיום הטיפול.
- אם את מניקה
- אם יש לך מחלת כליות מתקדמת, מחלת לב חריפה או מחלת כבד מתקדמת
- אם יש לך הפטיטיס אוטואימונית
ודא תמיד כי לרופא שלך יש את ההיסטוריה הרפואית המלאה שלך, כולל מידע על כל זיהום כרוני אחר שיש לך (למשל, HIV, סוכרת) או כל תוכנית שתצטרך להרות.