תוֹכֶן
Pneumomediastinum הוא מצב נדיר שבו אוויר או גז נלכדים בחזה. המדיאסטינום הוא החלק של החזה שלך בין הריאות המכיל את הלב, הוושט, קנה הנשימה וכלי הדם הגדולים. תנאים אלה נקראים לעיתים גם אמפיזמה של דלקת ריאות.אוויר יכול לברוח מהריאות או קנה הנשימה או אפילו מעי כדי להילכד באזור זה של הגוף. זו בדרך כלל תוצאה של טראומה אך לעיתים לא ניתן לזהות את הסיבה (pneumomediastinum ספונטני).
Pneumomediastinum שכיח יותר אצל בנים מאשר אצל בנות ולמרות שהוא עלול להתרחש בכל הגילאים, הסיכוי שהוא יתרחש אצל ילדים בגלל או אצל תינוקות מכיוון שהחזה שלהם מורכב מסחוס ורקמה רכה יותר מחזה של מבוגרים.
תסמינים
הסימפטומים ישתנו בהתאם למצבך האישי, חומרת ה- pneumomediastinum והגורם הבסיסי. באופן כללי תסמינים של pneumomediastinum עשויים לכלול:
- כאב חמור במרכז החזה העלול להקרין לצוואר או לגב (הנפוץ ביותר)
- אמפיזמה תת עורית (שכיחה גם עלולה לגרום לקול פצפוצי הנקרא קרפיטוס כאשר מישוש העור מעל האזור)
- קשיי נשימה
- לחשי שיעול
- כאב צוואר
- הֲקָאָה
- קושי בבליעה
- Peumothorax (נדיר)
- חֲרָדָה
סיבות
מגוון רחב של גורמים עשויים להוביל ל- pneumomediastinum כולל אך לא רק:
- פגיעה (במיוחד בחזה)
- סיבוכים כירורגיים
- מחלות נשימה כולל אסטמה, COPD, bronchiectasis או סרטן הריאות
- שיעול מוגזם, הקאות או אפילו תמרון וולסאלבה
- לידה קשה
- השימוש בתרופות פנאי
- Barotrauma שנגרם על ידי צלילה או שינויים מהירים בגובה
- סיבוך של אוורור נשימתי מכני
- מַחֲנָק
- שאיפת אדים רעילים
אִבחוּן
Pneumomediastinum הוא מצב נדיר, עם זאת, מקרים קלים של זה נחשבים לא מאובחנים. אם יש חשד לפנאומודיאסטינום, הבדיקה המשמשת לרוב לאישור האבחנה היא צילום רנטגן בחזה, אשר יראה בועות אוויר או פסים במדיאסטינום. לעתים נדירות יש צורך בבדיקות אחרות, אך אם כן, הן עשויות לכלול:
- אולטרסאונד
- ברונכוסקופיה
- הוושט או הוושט
לפעמים השלט של המן קיים וזה מוגדר כצליל מחץ מובהק או לחיצה כאשר מאזינים לאזור מסוים בחזה בעזרת סטטוסקופ.
אם לא מזוהה גורם של pneumomediastinum באופן מיידי ניתן להשתמש בבדיקות נוספות כדי לשלול מחלה בסיסית (למשל בדיקות תפקודי ריאות לחיפוש אסתמה או מצבי ריאות אחרים).
יַחַס
זיהוי הגורם הבסיסי ל- pneumomediastinum וטיפול בו הוא גורם חשוב בטיפול. לדוגמא, אם ה- pneumomediastinum נגרם כתוצאה מהתקף אסטמה השלב הראשון בטיפול מתמקד בהפסקת ההתקף והשבת נשימה מספקת.
לאחר שגורמים בסיסיים שיש לטפל בהם באופן מיידי טופלו הטיפול מתמקד בניהול הסימפטומים עד שהמצב יסתדר. הגוף יספוג מחדש את האוויר במדיאסטינום בהדרגה.
ניתן להשתמש בטיפולים הבאים כדי לשלוט בתסמינים ולהאיץ את ספיגת האוויר מחדש:
- תרופות נגד כאבים או תרופות נגד חרדה להגברת הנוחות
- מדכאי שיעול
- מנוחה במיטה
- חַמצָן
- תצפית בבית חולים
פּרוֹגנוֹזָה
הפרוגנוזה של pneumomediastinum היא למעשה טובה מאוד והסיבוכים נדירים ביותר.
Pneumomediastinum ממאיר הוא סיבוך בלתי סביר אך חמור כאשר מספיק אוויר נלכד במדיאסטינום כדי לגרום לחסימה של קנה הנשימה (צינור הנשימה) או את כלי הדם הגדולים באזור. זה עלול להוביל גם למצב שנקרא טמפונדה בה הלב הופך מוקף. על ידי נוזל ודחוס. דווחו מקרים מעטים של pneumomediastinum ממאיר.
התמודדות
בעוד שהפרוגנוזה של pneumomediastinum טובה וסיבוכי המצב הם דבר נדיר, החוויה יכולה להיות מפחידה למדי. לעתים קרובות נמצאים כאבים משמעותיים המלווים בחרדה. ניתן להשתמש בתרופות כדי לשלוט בסימפטומים אלו, אך גם לדבר על החוויה שלך עם אדם אהוב או עם חבר יכול להיות בעל ערך רב.
אם ה- pneumomediastinum שלך מלווה באבחון של מחלה חדשה כמו אסטמה או מחלת ריאות אחרת זה עלול להוביל לאתגרי התמודדות אחרים. מומלץ מאוד לפנות למשפחה, לחברים ולצוות הרפואי שלך לעזרה. קיום מערכת תמיכה חזקה יהיה חיוני והצוות הרפואי שלך יוכל ליצור איתך קשר עם קבוצות תמיכה, עזרה פיננסית או מומחים רפואיים שיכולים לעזור לך להסתגל לניהול אבחון חדש.