תוֹכֶן
פפילומה תוך-רחמית היא גידול קטן, שפיר (לא סרטני), דמוי יבלות על רירית צינור החלב העלול לגרום להזרמת פטמות. פפילומות אינטראדוקטליות בדרך כלל קרובות לפטמה, אך לעתים ניתן למצוא אותן במקומות אחרים בשד. בין אם יש לך פפילומה אינטרדוקטלית אחת או כמה (המכונה פפילומטוזיס תוך-דרכי), הסיכון לחלות בסרטן השד עשוי להיות מוגבר מעט.פפילומה תוך-דלקתית מהווה פחות מעשרה אחוזים מהנגעים השדיים שפירים ופחות מאחוז מהגידולים השדיים הממאירים (הסרטניים).
פפילומות תוך-דוקטורליות שונות מסרטן השד הפפילרי, הידוע גם בשם קרצינומה פפילרית תוך-דלקתית - סוג נדיר של סרטן השד המהווה פחות מאחוז אחד מכל סוגי סרטן השד הפולשני.
תסמינים
ישנם שני סוגים שונים של פפילומות תוך-רחמיות, כמו גם מצב אחד שקשור בקשר הדוק. הסימפטומים תלויים באילו מבין אלה יש לך:
- פפילומות intraductal בודדות: אם יש לך רק פפילומה אינטרדוקטלית אחת, אתה עלול להרגיש גוש קטן ליד או רק ליד פטמה. כאשר פפילומה שוברת צינור, היא עלולה לגרום לפריקה קלה או פטמית מדממת.
- פפילומות מרובות: אלה מורכבים מקבוצות גושים המופיעות בדרך כלל עמוק יותר בתוך השד ולא ניתן להרגיש בקלות. הם בדרך כלל לא גורמים לפריקה.
- פפילומטוזיס: פפילומטוזיס מורכב מקבוצות קטנות של תאים בתוך הצינורות שאינם מובחנים כמו פפילומות. המצב בדרך כלל לא יגרום לפריקה של פטמות.
סיבות
כל אחד יכול לפתח פפילומה תוך-רחמית, אך המצב שכיח ביותר בקרב נשים בגילאי 35 עד 55. בדרך כלל הוא מתפתח באופן טבעי ככל שהחזה מזדקן ומשתנה.
איך החזה משתנה עם הגיל
אִבחוּן
אם אתה מוצא גוש קטן ליד הפטמה שלך ורואה הפרשות מסוימות, שוחח עם הרופא שלך ונסה לא להיבהל - רוב הסיכויים שהוא שפיר. הרופא שלך ירצה לבצע בדיקת שד קלינית וגם לבדוק אם אתה מעודכן בבדיקת סרטן השד.
סקירה כללית של הפרשות פטמותשניכם עשויים להחליט שאתם רוצים לבדוק את הנוזל. אם הגוש מספיק גדול כדי שתוכל לחוש אותו בקלות, ניתן לעשות ביופסיית מחט כדי להשיג דגימת רקמה.
כדי להתחיל בהליך זה, על המטופל לסחוט מעט פריקה מהפטמה, כך שהרדיולוג יוכל לראות בדיוק איזו צינור דולף. לאחר שנמצא הצינור, הרדיולוג מכניס בעדינות מחט חלולה דקה מאוד לתעלה ומזריק נוזל ניגודיות לרשת הצינורות. נוזל ניגודיות זה יופיע בממוגרפיה ויעקוב אחר התעלות הקשורות.
התמונה המתקבלת עשויה לעזור לחשוף את הסיבה להפרשות הפטמה שלך.
לעיתים ניתן לבצע דוקטוגרמה או גלקטוגרמה, מחקרי הדמיה הנעשים באופן ספציפי על מערכת צינורות החלב, בכדי לסייע במציאת פפילומות.
ישנן מצגות רבות ושונות של פריקת פטמות, כמו גם גורמים פוטנציאליים רבים. בעוד שקודמים טרום סרטניים יכולים להאשים, הם לעתים רחוקות באמת.
יַחַס
ניתן להסיר ניתוחי פפילומות תוך-דוקטורליות אם הן מוכיחות מטרידות. חתך קטן נעשה לאורך קצה העטרה שלך ואז מסירים את הפפילומה וצינור. הצלקת שנוצרה יכולה להיות כמעט בלתי ניתנת לגילוי.
סיכון לסרטן השד
פפילומות intraductal בודדות בדרך כלל אינן מגדילות את הסיכון לחלות בסרטן השד אלא אם כן הן מכילות אזורים של היפרפלזיה לא טיפוסית. זהו מצב טרום סרטני בו ישנם יותר תאים המצפים את הצינור ממה שהיה קיים בדרך כלל, וחלק מהתאים אינם סדירים בצורתם ובגודלם.
אם יש לך פפילומות או פפילומטוזיס מרובות, הסיכון לחלות בסרטן השד גדל מעט.
שאל את הרופא אם הם ימליצו על בדיקת סרטן השד מעל ומעבר להנחיות הכלליות.