תוֹכֶן
Hydroxyzine הוא אנטי-היסטמין מרגיע מהדור הראשון, כלומר יש לו תופעות לוואי דומות לבנדריל. הוא משווק תחת שמות המותג Atarax ו- Vistaril אך זמין גם בצורה כללית. הידרוקזין פותח במקור כחומר הרגעה במהלך שנות החמישים אך נמצא שיש לו תכונות אנטיהיסטמין משמעותיות.הידרוקסין לאלרגיות
הידרוקזין נקבע בדרך כלל לטיפול במצבים אלרגיים שונים, במיוחד כוורות, אך משמש גם בדרך כלל לטיפול בגירודים, חרדות, נדודי שינה, כמו גם בחילות והקאות. מינון ההידרוקסין תלוי במצב המטופל, אם כי המינון הנפוץ הוא 25 עד 50 מיליגרם כל שש שעות. הידרוקסין משמש גם לילדים, אם כי המינון מחושב על פי משקל הילד. עם זאת, ההשפעות של הרגעה ונמנום עשויות להוביל במקום זאת למרשם לאחד מהאנטיהיסטמינים מהדור השני כמו Xyzal (levocetirizine).
איך זה עובד
Hydroxyzine פועל על ידי חסימת קולטן H1, קשירה אליו והפחתת פעילות ההיסטמין. היסטמין מאפשר לנוזל רב יותר לברוח מהנימים לרקמות, וזה הנוזל שאתה חווה כנזלת ועיניים דומעות כשיש לך תגובה אלרגית. היסטמין גורם גם לנפיחות וייצור גלגלים בפריחה.
על ידי חסימת קולטן H1, הידרוקסין יעיל כנגד תסמיני אלרגיה אלו. זה יכול לעזור גם כאשר גרד (pruritis) נגרם על ידי אלרגיות.
אך הידרוקזין עובר גם למוח שם יש לו השפעות נוספות לגרום לנמנום ולהרגעה. ייתכן שלא רצויות להשפיע על תופעות אלו בעת טיפול באלרגיות.
אנטי-היסטמינים מהדור השני שמקורם בהידרוקסין
המטבוליט הפעיל של ההידרוקסיזין הוא צטיריזין (זירטק), אשר זמין ללא מרשם כאנטי היסטמין בעל הרגעה נמוכה.
איזומר פעיל של cetirizine הוא levocetirizine (Xyzal), אשר זמין רק על ידי מרשם והפך זמין בצורה כללית. הוא אינו עובר למוח בקלות כמו הידרוקסיזין, ולכן הוא לא מייצר את אותה הרגעה, והוא גם לא מייצר את ההשפעות נגד חרדה מאותה סיבה.
Zyrtec ו- Xyzal טובים יותר לטיפול בנזלת אלרגית מאשר בהידרוקזין, מכיוון שיש להם פחות תופעות לוואי ומשך פעולה ארוך יותר. הם יעילים גם לטיפול בכוורות וגירודים.
זירטק ושיזאל הם לֹא יעיל לטיפול בחרדות, נדודי שינה או בחילות והקאות, מצבים שניתן לרשום להם הידרוקסין או אנטי-היסטמינים אחרים מהדור הראשון. (למרות הידרוקזין שהוא תרופה בת 50 שנה, עדיין יש לו תועלת לטיפול במצבים רפואיים שונים.)
בסקירת מחקרים על Xyzal (levocetirizine) בשנת 2009 נמצא כי 5 מ"ג לדקה היו יעילים בהפחתת הסימפטומים של נזלת אלרגית עונתית (קדחת השחת), נזלת אלרגית רב שנתית ואורטיקריה אידיופטית כרונית (כוורות כרוניות ללא סיבה ידועה, ושיפרה את איכות החיים, עם פרופיל סבילות מקובל).
מילה מ- Wellwell
יתרון של הדור השני לאנטי-היסטמינים (Zyrtec ו- Xyzal) הוא היעדר תופעות לוואי לא רצויות כמו הרגעה, ישנוניות וקשיי ריכוז ולמידה. תופעות לוואי אלה מדאיגות במיוחד כאשר מטפלים בילדים בגיל בית הספר לתקופות ארוכות עם הידרוקסין.
Xyzal (levocetirizine) הוא האנטי היסטמין היחיד שבאמצעותו אין השפעות שליליות רלוונטיות מבחינה קלינית על התפתחות גופנית ופסיכו-מוטורית בילדים בגילאי חצי שנה עד 12, על פי מחקרים.
עם זאת, ההידרוקסיזין ממשיך להשתמש בשימושים לא אלרגיים לטיפול בחרדה קלה, נדודי שינה ובחילות והקאות. זה יכול להיות גם תרופה זולה לטווח קצר למבוגרים עם אלרגיה כאשר תופעות הלוואי של הרגעה עשויות להיות מועילות (כגון נדודי שינה או חרדה).