תוֹכֶן
הפיזיותרפיסט שלך יכול להשתמש בשיטות שונות כדי לקבוע אם כאבי הגב שלך מקורם בעמוד השדרה המותני או ממפרק הסקרואיליאק (SI). שיטות אלה יכולות לסייע ביצירת אבחון מכני מדויק של מצבך ויכולות להבטיח שתבצע את הטיפול הנכון בגב או בכאבי מפרקים.אם יש לך כאבי גב תחתון, אתה עשוי להרוויח מעבודה עם פיזיותרפיסט כדי לקבוע את הגורם לבעיה שלך ולהקל על הכאב שלך. ה- PT שלך יכול גם לעזור לך להחזיר את התפקוד הרגיל והיומיומי שלך. אחד האתגרים בניהול כאבי גב תחתון וכאבי סיאטיקה ברגלך הנובעים מגבך הוא קביעת מקור הכאב שלך.
מקורות לכאבי גב עשויים לכלול:
- דיסקים מותניים
- מפרקי פנים
- שרירי גב תחתון
- גופי חוליות
- מפרק סקרואיליאק
עם כל כך הרבה מבנים שונים הגורמים לכאבי גב, זה הופך לאתגר לקבוע את הסיבה המדויקת.
מפרק ה- SI עשוי להיות גורם לכאבי הגב שלך, ואף עלול לגרום לך להרגיש כאב בירך או ברגל התחתונה. מפרק ה- SI שלך עלול גם לגרום לכאבים בירך ובמפשעה. אז איך תדע אם מפרק ה- SI שלך הוא האשם או שעמוד השדרה המותני שלך גורם לכאבים שלך? ה- PT שלך יכול לעזור.
יסודות המפרק SI
המפרק הסקרואילי הוא מפרק גדול בחלק האחורי של האגן. זה נוצר על ידי המפרק של עצם העצה שלך ועצם האילום. המפרק הוא יציב מאוד, עם תנועות קלות בלבד המתרחשות שם. לפעמים טראומה או, לעיתים רחוקות יותר, מתח ומתח חוזרים עלולים לגרום למפרק ה- SI לנוע ממקומו. זה יכול לגרום לכאב ותנועה מוגבלת סביב הגב התחתון או הירך.
במשך שנים קיים ויכוח האם מפרק ה- SI נע בכלל והאם הוא יכול להיות מחולל כאב בגב ובירך. מחקרים עדכניים יותר מערבים את מפרק ה- SI כגורם אחד לכאבי גב וירכיים, כאשר הערכות מסוימות לגבי המפרק גורמות לכאב בקרב 6 עד 26 אחוזים מכל המקרים של כאבי גב. הצרה כאן היא שכאשר אתה מזיז את עמוד השדרה המותני שלך, מפרק SI נלחץ, וכאשר אתה מזיז את מפרק SI, עמוד השדרה המותני נלחץ. כאשר התנועות הללו מתרחשות כמעט בו זמנית, קשה לקבוע אם הגורם האמיתי לכאבי הגב שלך הוא ממפרק ה- SI או מעמוד השדרה המותני.
אתגר נוסף לאבחון נכון של כאבי מפרקים SI: אין בדיקת אבחון תקני זהב. בדיקות מיוחדות כמו צילום רנטגן או MRI פשוט אינן מראות את מפרק ה- SI בפירוט רב. הדרך הטובה ביותר כיום לאבחן בעיה במפרק SI היא על ידי הזרקת סטרואידים למפרק ומעקב אחר שינוי הסימפטומים. למרבה הצער, זריקות למפרק SI עלולות להיות מסוכנות ועלולות לגרום לבעיות כמו כאב מוגבר או זיהום.
כיצד ה- PT שלך קובע אם מפרק ה- SI שלך גורם לכאבים שלך
בעת ביקור אצל הפיזיותרפיסט שלך לטיפול בכאבי גב, הוא או היא עשויים לחשוד במפרק ה- SI שלך כגורם לתסמינים שלך. אם יש חשד למפרק SI, ישנם כמה רמזים שיעזרו ל- PT לבצע אבחון מכני מדויק.
המאפיינים הכלליים של בעיית מפרק SI עשויים לכלול:
- בדרך כלל הסימפטומים מופיעים כתוצאה מטראומה כמו נפילה או תאונת דרכים.
- מפרק ה- SI לעיתים רחוקות "יוצא" פתאום כתוצאה מכוחות או פעילויות מינוריות, כמו למשל לקום מכיסא.
- כאב מורגש רק בצד אחד של הגב.
- כאב לא מורגש מעל רמת 5 המותני (ליד קו המותניים).
- אין כאבי גב בקו האמצע וכאב אינו עובר לצד השני.
- כאב אינו מתרכז בתנועות מותניות חוזרות ונשנות כמו לחץ המותני כלפי מעלה או החלקה בצד המותני.
כאשר קיימים תסמינים אלה, ה- PT שלך עלול לחשוד בתפקוד לקוי של מפרק ה- SI כגורם לכאבים שלך. חשד זה אושר על ידי ביצוע בדיקות פרובוקציה משותפות של SI. בדיקות מיוחדות אלו נועדו להלחיץ את מפרק ה- SI שלך, והן מציינות אם מפרק ה- SI שלך גורם לכאבי הגב שלך.
ישנן שבע בדיקות פרובוקציה של מפרק SI, וכשלפחות שלוש מהן גורמות לכאב (או להפחית את הכאב), מפרק ה- SI יכול להיחשב כגורם לכאבי הגב, לכאבי הירך או לסיאטיקה. הפיזיותרפיסט שלך מאומן לבצע בדיקות פרובוקציה משותפות אלו של SI.
פעמים רבות עם כאבי גב, ההיסטוריה שלך ותיאור התנהגות הסימפטומים שלך מספיקים כדי לפסול לנו דיסק או בעיה משותפת. מפרק ה- SI מנוגד לכלל זה; מתארי המטופלים של התנהגות הסימפטומים מציעים מעט מידע אבחנתי, מה שהופך את האבחנה של תפקוד לקוי של מפרק ה- SI לקשה.
הצעדים הראשונים לטיפול
אם ה- PT שלך קובע כי מפרק ה- SI שלך עלול לגרום לכאבי הגב שלך, יש כמה דברים שאתה צריך להתחיל בעבודה עם הטיפול. אלה עשויים לכלול:
- שימוש בחגורת מפרק SI כדי לעזור לשלוט בתנועה מוגזמת סביב המפרק שלך
- תרגילים שיעזרו לייצב את מפרק ה- SI שלך
- מריחת קלטת קינסיולוגיה על המפרק
- שימוש בחום או קרח להקלה סימפטומטית
- שימוש בשיטות PT כדי לסייע בשליטה על דלקת וכאב
המטרות של PT לתפקוד לקוי של מפרק SI הן להחזיר את המיקום הרגיל של המפרק ולייצב את המפרק כדי למנוע בעיות עתידיות בו. שמירה על מפרק ה- SI שלך אמורה להספיק כדי להפחית או לסלק את כאבי הגב או הירך שלך, כך שתוכל לחזור לפעילות הרגילה שלך.
אם כאבי המפרקים SI שלך נמשכים ומגבילים את הפעילות הרגילה שלך לאחר שניסית PT, ייתכן שתצטרך לשקול טיפולים פולשניים יותר כמו זריקות סטרואידים או ניתוח. יש לדון עם הרופא בטיפולים אלה.
אחד האתגרים בניהול בעיות גב הוא קביעת הגורם לכאבים שלך. מפרק הסקרואיליאק שלך עשוי להיות אזור שיכול לגרום לכאב בגב, בירך או בסיאט. ה- PT שלך יכול להשתמש בטכניקות שונות כדי לקבוע אם מפרק ה- SI גורם לכאבים שלך, והוא או היא יכולים לספק את הטיפול המתאים עבורך. כך תוכלו להפחית את הכאב ולחזור לרמת התפקוד והפעילות הקודמת שלכם.