תוֹכֶן
כשאתה שובר את העצם הפנימית של הקרסול, זה נקרא שבר בקרסול מלולאוס מדיאלי. מלולוס המדיאלי הוא אזור אנטומי של עצם השוקה, שהוא הגדול מבין שתי עצמות הרגל התחתונה. אתה יכול להרגיש את האזור הזה כמו הבליטה בצד הפנימי של מפרק הקרסול. הוא נושא 90% מהעומס הנושא משקל, ולכן זהו שבר נפוץ.שברים מלולאריים מדיאליים כוללים את המשטח המפרקי של מפרק הקרסול, שם העצמות נפגשות במפרק. ההפסקה עלולה להתרחש מעצמה, אך בדרך כלל היא מלווה בפציעות בחלקו החיצוני של הקרסול או בשבר בפיבולה של הקטנה משתי עצמות הרגל התחתונה.
רוב השברים בקרסול הם תוצאה של כוחות סיבוביים. אתה צודק לא נכון ומסובב את כף הרגל פנימה או החוצה כדי לגרום להפסקה.
שברים במלולוס המדיאלי מסווגים לפי הכיוון האמיתי של קו השבר. חמשת סוגי השברים הם:
- שברי שבב
- שברים רוחביים
- שברים אלכסוניים
- שברים אנכיים
- שברים משובשים
זיהוי אם יש צורך בניתוח שבר בקרסול עבור שברי קרסול במלולוס המדיאלי הוא בדרך כלל פשוט. בין אם תזדקק לניתוח או סתם הליהוק תלוי בחומרת הפציעה בקרסול.
שברי שבב
שברי שבב הם הסימן לקרע ברצועות בצד הפנימי של הקרסול. במקום כוח הפציעה הגורם לשבירת עצם, הרצועות נשלפות ישירות למקום בו הן מתחברות לעצם. הרצועה יכולה לשלוף חתיכת עצם קטנה כאשר הרצועה נקרעת.
שבר שבב זה ידוע גם כשבר סחף. לפעמים הם נראים עם נקעים פשוטים בקרסול. אולם נוכחות של שבר אבולציות עשויה להצביע על פגיעה קשה יותר.
שבר סחף עשוי לדרוש גבס או הליכה. במקרים נדירים, אם שבר העצם והעצם העיקרית רחוקים מכדי להתמזג באופן טבעי, ייתכן שיהיה צורך בניתוח בכדי לאחד אותם מחדש. ניתן להחזיר את שברי העצם המושחתים למקומם בעזרת ברגי קיבוע.
שברים רוחביים
השבר הרוחבי מתרחש באותו כיוון כמו קו מפרק הקרסול והוא בדרך כלל שבר עצם קטן. שברים אלה אמנם משתרעים על מפרק הקרסול, אך הם אינם משתרעים לחלק נושא המשקל.
לעיתים יש צורך בניתוח לייצוב שבר מעבר באמצעות ברגים קנוליים. אלה ברגים המוחדרים דרך העור באמצעות צינור חלול וצר הנקרא צינורית.
שברים אלכסוניים
השבר המלולארי המדיאלי האלכסוני מתרחש בדרך כלל יחד עם פציעה סיבובית שמתחילה בצד החיצוני של הקרסול. זה קשור לשבר סיבתי אלכסוני ולעיתים קרובות מתרחש בזווית מפרק הקרסול.
קיומו של שבר מלולארי מדיאלי אלכסוני מעיד בדרך כלל על קרסול לא יציב. לעתים קרובות מומלץ לבצע ניתוח ולא ליהוק, תוך שימוש בברגים וכן בקיבוע תיל. אין זה נדיר שקרע בגיד אכילס מלווה בשבר אלכסוני, ודורש ניתוח נוסף לתיקון הגיד הקרוע או הקצור.
שברים אנכיים
השבר האנכי מתרחש בדרך כלל כאשר הכוח מכוון יותר בעצם הרגל. שברים אלה יכולים להתפשט לחלק נושא המשקל של מפרק הקרסול.
שברים אנכיים של מלולוס המדיאלי עשויים לדרוש לא רק ברגים לייצוב הקרסול. לעתים קרובות, קיבוע מושג באמצעות לוחית מתכת צרה עם ברגים הממוקמים משני צידי קו השבר.
שברים משובשים
שברים מקומטים של מלולוס המדיאלי הם בדרך כלל פציעות בעלות אנרגיה גבוהה השוברות את העצם למספר חלקים. שברים מלולאיים מדיאליים משובשים יכולים להוות פציעות מאתגרות לטפל בהתחשב בשטח המוגבל שבאמצעותו יכול מנתח לשחזר את שברי העצם.
לעתים קרובות, נעשה שימוש במכשיר מיוחד הנקרא צלחת וו יתד לתיקון שברים מקומטים, המאפשר למנתח למקם ברגים בתבנית לא ליניארית. לוחית הוו יתד מכילה גם ברגים בגדלים שונים, מה שממזער את הסיכון לפיצול עצם נוסף או לאובדן שבבי עצם קטנים יותר.
מילה מ- Wellwell
הרופא שלך ישקול את כל ההיבטים של שבר בקרסול כאשר יחליט אם להמליץ על ניתוח או לא. לא כל שברים מלולאריים מדיאליים דורשים ניתוח. העצם תבריא עם או בלי ניתוח בסביבות שישה עד שמונה שבועות.
מטרת הניתוח היא לייצב את העצם במצבה התקין בזמן שהעצם מחלימה. זה יכול למנוע יישור מוטעה של סחוס מפרקי הקרסול, מצב שעלול להוביל לדלקת מפרקים ניוונית פוסט טראומטית.
שברים מלולאריים במדיאליות הדורשים ניתוח הם בדרך כלל אלה העקורים, הזוויתיים או הפערים. אם קטע השבר של הקרסול אינו יציב, הוא עשוי גם להזמין ניתוח.