תוֹכֶן
דלקת פרקים במפרק הברך היא אחד הגורמים השכיחים ביותר לכאבי ברכיים. ישנם סוגים שונים של דלקת פרקים שיכולים להשפיע על מפרק הברך, והטיפולים עשויים להשתנות בהתאם למצב הספציפי הגורם לתסמינים.דלקת מפרקים ניוונית היא הסוג הנפוץ ביותר של דלקת מפרקים בברך, והיא מאופיינת בשחיקה מתקדמת של הסחוס במפרק. כאשר הסחוס המגן נשחק, העצם נחשפת, הברך נפוחה והפעילויות הופכות לכואבות יותר ויותר.
דלקת מפרקים שגרונית (RA), הפרעה במערכת החיסון שבה הגוף תוקף את עצמו ואת המפרקים, יכולה להשפיע גם על הברכיים.
תסמינים
תלוי בסוג דלקת המפרקים, הסימפטומים נוטים להתקדם בהדרגה ככל שמצבך מחמיר, אך הם עלולים להחמיר לפתע עם פציעה קלה או שימוש יתר. יש חולים המדווחים על פרקים ארוכים של תסמינים קלים עם שינויים פתאומיים המגבירים את חומרת הסימפטומים שלהם.
התסמינים השכיחים ביותר של דלקת מפרקים בברך כוללים:
- כאב בפעילות
- טווח תנועה מוגבל
- נוקשות המפרק
- נפיחות במפרק
- רגישות בברך
- תחושה שהברך עשויה "לתת"
- עיוות של המפרק (דופק ברכיים או רגליים קשת)
כאבים בדלקת מפרקים בברך בדרך כלל גרועים יותר לאחר פעילות, במיוחד עם שימוש יתר. נוקשות נפוצה לאחר ישיבה ממושכת. כאשר דלקת מפרקים בברך מחמירה, הסימפטומים יהפכו לחמורים יותר, במיוחד כאבים, אשר הופכים תכופים יותר. יתר על כן, כאב עשוי להיות קבוע עם או בלי פעילות.
סיבות
דלקת מפרקים בברך גורמת לאובדן רקמה חלקה של הסחוס שפועלת כמו כרית במפרק הברך. ישנם גורמי סיכון רבים וגורמים לדלקת מפרקים בברך, כולל:
- להיות בסוף שנות ה -40 שלך ומעלה: המפרקים נשחקים עם הזמן.
- להיות נקבה: דלקת מפרקים ניוונית שכיחה וחמורה יותר אצל נשים.
- עודף משקל: משקל נוסף מוסיף לחץ על המפרקים ויכול להחמיר את הנזק למפרקים. לעומת זאת, ירידה במשקל נוטה להפחית את חומרת הכאב הקשורה לדלקת מפרקים בברך.
- שיש הורים או אחים עם אוסטאוארתריטיס או דלקת מפרקים דלקתית
- עם פציעה קודמת בברך, כגון קרע במניסקוס, שבר בעצם סביב המפרקים או קרע ברצועה
- ניתוח ברכיים קודם בו הוסר הסחוס הפגוע
- עבודה שדורשת פיזית ו / או כרוכה במאמץ חוזר על הברך
- סובלים ממצב משותף נוסף שגרם נזק למפרקים, כגון RA
- בעיות בעצם תת-קונדרלית, שכבת העצם מתחת לסחוס הברך
אִבחוּן
אין בדיקה אחת שיכולה לקבוע אבחנה סופית של דלקת מפרקים בברך, ולכן הרופאים ישתמשו במחקרי הדמיה, היסטוריה רפואית מקיפה, בדיקה גופנית ובדיקות מעבדה כדי להגיע למסקנה זו.
מכיוון שאנשים רבים מעל גיל 50 יהיו בסימני בלאי במפרקים שניתן לראות בצילומי רנטגן וללא תסמינים, צילומי רנטגן לבדם לא תמיד יכולים לבצע אבחנה. במקום זאת, רופאים עשויים לבחור בהדמיית תהודה מגנטית (MRI), שיכולה לספק תמונות מפורטות של עצמות, רצועות, גידים ושרירים. לרוע המזל, MRI יקרים ולוקחים זמן, כך שלרוב הרופאים אינם משתמשים בהם אלא אם כן הם חושדים במשהו. מלבד דלקת מפרקים ניוונית.
עבודת מעבדה מועילה באבחון או אי הכללה של גורמים מסוימים לכאבי ברכיים, כגון דלקת מפרקים דלקתית. בדיקות מעבדה עשויות לכלול עבודת דם ושאיפת ברכיים, הכוללת הוצאת נוזלים ממפרק הברך ובדיקת אמצעי חריגה וזיהום.
יַחַס
תלוי בסוג דלקת המפרקים, מטרת הטיפול היא להקל על הכאב, לשפר את תנועתיות וכוח המפרקים, לשלוט בסימפטומים במידה האפשרית ולמנוע נזק נוסף למפרק. הטיפול בצורה השכיחה ביותר של דלקת מפרקים בברך (דלקת מפרקים ניוונית) מתחלק לשלוש קטגוריות: אורח חיים, תרופות וניתוחים.
סגנון חיים
ישנם מספר שינויים וטכניקות באורח החיים שיכולים לעזור לך להתמודד עם דלקת מפרקים ניוונית בברך.
- ירידה במשקל: ככל שמפרק צריך לשאת פחות משקל, כך הפעילות הכואבת פחות תהיה. הפחתת לחץ על המפרק עשויה גם לסייע להחמרת מצבך.
- הגנה משותפת: משמעות הדבר היא שימוש במפרקים בדרכים שאינן מלחיצות אותם. זה יכול להיות כרוך בשינויים באופן ביצוע הפעילויות, בשינויים באופן הגדרת המרחב האישי שלך ובשימוש בעזרי ניידות. אתה יכול גם להגן על מפרקי הברך על ידי נעליים נוחות, אכילת המזונות הנכונים כדי לקדם את צמיחת הסחוס ולשמור על עצמות חזקות, לנוע ולא לשבת תקופות ארוכות, ולהשתמש בסד הברך לתמיכה. מומלץ גם להגביל פעילויות מסוימות, במיוחד אם הן מפעילות לחץ על המפרקים.
- תרגיל: למרות שנראה שקשה לחשוב על פעילות גופנית כאשר אתם סובלים מכאבים, פעילות סדירה יכולה לעזור לכם להתמודד עם דלקת מפרקים בברך. פעילות גופנית יכולה לשפר את כוחם של שרירי הרגליים, כך שהם יוכלו לתמוך טוב יותר בברכיים. הליכה היא פעילות גופנית נהדרת, אך אם זה מכאיב מדי, נסו תרגילי מים בבריכת השחייה.
- פיזיותרפיה: חיזוק השרירים סביב מפרק הברך עשוי לסייע בהפחתת העומס על הברך. מניעת ניוון השרירים היא חלק חשוב בשמירה על שימוש תפקודי בברך.
- טיפול קר וקר: יישום לסירוגין של כריות חימום ואריזות קר יכול לעזור להקל על כאבים ודלקת בברך / ים המושפעות.
תרופות
תרופות לטיפול בדלקת מפרקים בברך עשויות לכלול תרופות נגד דלקת משככי כאבים. לטיפול בדלקת מפרקים בברך הנובעת מ- RA, ניתן לרשום קורטיקוסטרואידים או תרופות נוגדות שיגרון לשינוי מחלות (DMARD) לניהול דלקת.
- תרופות אנטי דלקתיות: כמה תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) זמינות ללא מרשם (OTC), כגון אדוויל (איבופרופן) ו- Aleve (נפרוקסן). אם הרופא שלך חושב שאתה צריך NSAID חזק יותר, ייתכן שתקבל מרשם למעכב סלקטיבי של COX-2, כגון Celebrex (celecoxib).
- משככי כאבים אחרים: ניתן להשתמש בתרופה אחרת של OTC, Tylenol (acetaminophen) לטיפול בכאב, אך אינה מסייעת לדלקת. ניתן להשיג תרופות מרשם לשיכוך כאבים אופיואידים למטופלים שרבים מהם זקוקים להקלה בכאבים חזקה יותר.
- זריקות ברך: זריקות קורטיקוסטרואידים יכולות לעזור בהפחתת דלקת וכאב במהירות. זריקות אחרות כוללות תוספי ויסקוזה. הזריקות מכילות חומרים דמויי ג'ל שיכולים לקדם שימון וריפוד בדומה לנוזל הסינוביאלי במפרקים בריאים.
- DMARDs: DMARDs מסייעים בשמירה על בריאות המפרקים על ידי חסימת דלקת. בלעדיהם, דלקת במפרקים תשמיד רקמות מפרקים בתוך שנים ותוביל לנכות.
כִּירוּרגִיָה
ניתוח הוא בדרך כלל טיפול מוצא אחרון לדלקת מפרקים בברך. ישנם סוגים שונים של נהלים. חלקם מתקנים ומשמרים עצם ואילו אחרים מחליפים את מפרקי הברך לחלוטין. סוגי ניתוח ברכיים כוללים:
ארתרוסקופיה של הברך
ארתרוסקופיה של הברך היא פולשנית מינימאלית והיא כוללת טיפול כירורגי באמצעות ארתרוסקופ (מכשיר אופטי עם מצלמה זעירה) המוחדר במפרק דרך חתך קטן. מבצעים חתכים נוספים לפי הצורך.
ההליך מתחיל באבחון הבעיה, כגון כיפת ברכיים שלא מיושרה או מניסקוס קרוע. לאחר שהמנתח אבחן, הוא או היא יתקנו את הבעיה בכלים קטנים המיועדים לאחיזה, גילוח, חיתוך, תיקון ותפירת עיגון.
הכל אודות ארתרוסקופיה של הברךאוסטאוטומיה בברך
אוסטאוטומיה בברך כוללת חיתוך טריז מעצם השוק או מעצם הירך בכדי ליישר מחדש את הברך ולהוריד לחץ מהחלק הפגוע של המפרק. רופאים ממליצים על הליך זה לתיקון יישור הברך.
הכל על אוסטאוטומיה בברךניתוח החלפת ברכיים
ניתוח להחלפת ברך הוא בין ההליכים הכירורגיים האורטופדיים הנפוצים ביותר. עם החלפה מוחלטת של הברך, מוציאים את הסחוס הפגוע מכל מפרק הברך ומוחדר שתל מתכת או פלסטיק במקומו.
בדרך זו עצמות מפרק הברך חלקות כך שהן יכולות להתכופף ולהתכופף בחופשיות ללא כאב. החלפת ברך יכולה להיות גם חלקית ולכלול החלפה של חלק אחד בלבד בברך.
הכל על החלפת ברכייםמילה מ- Wellwell
לדלקת מפרקים בברך אין תרופה אך ניתן להצליח להאט את הנזק במפרקים ולהפחית את פוטנציאל הנכות. אם אתה חושב שיש לך דלקת מפרקים בברך, אל תתמהמה עם קבלת הטיפול. עבוד עם הרופא שלך והרכיב תוכנית טיפול. הטיפול עורך דרך ארוכה בשמירה על פעילותך ואיכות חיים טובה.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט