תוֹכֶן
- מהו תיקון רצועות הברך?
- מדוע ייתכן שאזדקק לתיקון רצועות הברך?
- מהם הסיכונים בתיקון רצועות הברך?
- איך אני מתכונן לתיקון רצועות הברך?
- מה קורה במהלך תיקון רצועות הברך?
- מה קורה לאחר תיקון רצועות הברך?
מהו תיקון רצועות הברך?
רצועות הן רצועות של רקמת חיבור קשוחה ואלסטית המקיפות את המפרק כדי לתת תמיכה ולהגביל את תנועת המפרק.
כאשר רצועות נפגעות, מפרק הברך עלול להיות לא יציב. נזק לרצועה קורה לעיתים קרובות מפציעת ספורט. רצועה קרועה מגבילה מאוד את תנועת הברך. התוצאה היא חוסר יכולת להסתובב, לסובב או לסובב את הרגל. ניתוח הוא בחירה לתקן רצועה קרועה אם טיפול רפואי אחר אינו יעיל.
ישנן 4 רצועות עיקריות בברך. הרצועות בברך מחברות את עצם הירך (עצם הירך) לשוקה (עצם השוק) וכוללות את הדברים הבאים:
- רצועה צולבת קדמית (ACL). הרצועה, הממוקמת במרכז הברך, השולטת על סיבוב ותנועה קדימה של עצם השוק (עצם השוק).
- רצועה צולבת אחורית (PCL). הרצועה, הממוקמת במרכז הברך, ושולטת בתנועה לאחור של עצם השוק (עצם השוק).
- רצועה ביטחונית מדיאלית (MCL). הרצועה המעניקה יציבות לברך הפנימית.
- רצועת בטחונות רוחבית (LCL). הרצועה המעניקה יציבות לברך החיצונית.
מדוע ייתכן שאזדקק לתיקון רצועות הברך?
הרצועה הצולבת הקדמית (ACL) ממוקמת לכיוון קדמת הברך. זו הרצועה הנפוצה ביותר להיפצע. לרוב ACL נמתח ו / או נקרע במהלך תנועת פיתול פתאומית (כאשר כפות הרגליים נשארות נטועות בכיוון אחד, אך הברכיים מסתובבות לכיוון השני). סקי, כדורסל וכדורגל הם ענפי ספורט שיש להם סיכון גבוה יותר לפציעות ACL.
הרצועה הצולבת האחורית (PCL) ממוקמת לכיוון החלק האחורי של הברך. זו גם רצועה נפוצה בברך להיפצע. עם זאת, פגיעת PCL מתרחשת בדרך כלל עם פגיעה פתאומית וישירה, כמו למשל בתאונת דרכים או במהלך כדורגל.
רצועת הבטחון המדיאלי (MCL) ממוקמת בצד הפנימי של הברך. היא נפצעת לעיתים קרובות יותר מאשר הרצועה הצדית לרוחב (LCL), שנמצאת בצד החיצוני של הברך. פגיעות מתיחה ברצועות הבטחוניות נגרמות בדרך כלל בגלל מכה בצד החיצוני של הברך, כמו למשל במשחק הוקי או כדורגל.
טיפול רפואי מוקדם בפציעה ברצועת הברך עשוי לכלול:
מנוחה
יישום חבילת קרח (להפחתת נפיחות המתרחשת תוך שעות מהפציעה)
דחיסה (מתחבושת או סד אלסטי)
גוֹבַה
משככי כאבים
קרע ברצועת הברך יכול להיות מטופל באופן הבא:
תרגילים לחיזוק שרירים
סד ברכיים מגן (לשימוש בזמן פעילות גופנית)
מגבלות פעילות
תיקון רצועות הברך הוא טיפול בקרע מלא של רצועת הברך המביא לחוסר יציבות בברך. אנשים עם רצועת ברך קרועה עשויים שלא להיות מסוגלים לבצע פעילויות רגילות הכרוכות בפיתול או סיבוב בברך. הברך עשויה להיתקע או "לתת דרך". אם טיפולים רפואיים אינם מספקים, ניתוח לתיקון רצועות עשוי להיות טיפול יעיל.
הניתוח לתיקון רצועה קרועה בברך כולל החלפת הרצועה בחתיכת גיד בריא. גיד מברך הברך או שריר הירך למשל, מושתל למקומו כדי להחזיק את מפרק הברך. השתלת הגיד עשויה להגיע מהאדם (אוטוגרפט) או מתורם איברים (אלוגרפט).
יכולות להיות סיבות אחרות לרופא המטפל להמליץ על תיקון רצועות הברך.
פציעות ACL | שאלות ותשובות עם ד"ר ג'יי לי
מהם הסיכונים בתיקון רצועות הברך?
כמו בכל הליך כירורגי, סיבוכים יכולים לקרות. כמה סיבוכים אפשריים עשויים לכלול את הדברים הבאים:
מְדַמֵם
הַדבָּקָה
קרישי דם ברגליים או בריאות
יש אנשים שעלולים לחוות כאב, טווח תנועה מוגבל במפרק הברך ונפיחות מדי פעם בברך לאחר תיקון רצועות כירורגיות. אחרים הגבירו את התנועה במפרק הברך כאשר השתל נמתח לאורך זמן.
ייתכנו סיכונים אחרים בהתאם למצב הרפואי הספציפי שלך. הקפד לדון עם ספק שירותי הבריאות שלך לפני ההליך.
הכנה לניתוח החלפת ברכיים | שאלות ותשובות עם Savya Thakkar, M.D.
מנתחת מפרק הירך והברך האורתופדית סביה ת'כר מתארת כיצד להתכונן לניתוח החלפת הברך, ההליך, ההחלמה והחיים באמצעות שתל.איך אני מתכונן לתיקון רצועות הברך?
ספק שירותי הבריאות שלך יסביר לך את ההליך ויציע לך את ההזדמנות לשאול את כל השאלות שיש לך בנוגע להליך.
תתבקש לחתום על טופס הסכמה שנותן את אישורך לבצע את ההליך. קרא בעיון את הטופס ושאל שאלות אם משהו לא ברור.
בנוסף להיסטוריה רפואית מלאה, ספק שירותי הבריאות שלך עשוי לבצע בדיקה גופנית מלאה כדי להבטיח שאתה במצב בריאותי טוב לפני שתעבור את ההליך. יתכן שתעבור בדיקות דם או בדיקות אבחון אחרות.
דווח לרופא אם אתה רגיש לתרופות, לטקס, סרט וחומרי הרדמה או אלרגיים לתרופות כלשהן (מקומיות וכלליות).
ספר לרופא המטפל שלך על כל התרופות (מרשם ותרופות ללא מרשם) ותוספי הצמחים שאתה נוטל.
דווח לרופא שלך אם יש לך היסטוריה של הפרעות דימום או אם אתה נוטל תרופות נוגדות קרישה (מדללות דם), אספירין או תרופות אחרות המשפיעות על קרישת הדם. יתכן שיהיה צורך להפסיק את התרופות לפני ההליך.
אם הינך בהריון או חושד בהריון, עליך להודיע על כך לרופא המטפל שלך.
תתבקש לצום 8 שעות לפני ההליך, בדרך כלל אחרי חצות.
ייתכן שתקבל תרופת הרגעה לפני ההליך כדי לעזור לך להירגע. מכיוון שהרגעה עשויה לגרום לך לנמנום, תצטרך לדאוג לכמה שיסיעו אותך הביתה.
אתה עשוי להיפגש עם פיזיותרפיסט לפני הניתוח שלך כדי לדון בשיקום.
דאג למישהו שיעזור ברחבי הבית למשך שבוע-שבועיים לאחר שתשתחרר מבית החולים.
בהתאם למצבך הרפואי, ספק שירותי הבריאות שלך עשוי לבקש הכנה ספציפית אחרת.
מה קורה במהלך תיקון רצועות הברך?
תיקון רצועות הברך עשוי להתבצע על בסיס אשפוז או לעיתים נדירות במסגרת השהות בבית חולים. הנהלים עשויים להשתנות בהתאם למצבך ולשיטות הרופא שלך.
תיקון רצועות הברך עשוי להתבצע בזמן שאתה ישן בהרדמה מלאה, או בזמן שאתה ער בהרדמת עמוד השדרה. אם משתמשים בהרדמת עמוד השדרה, לא תהיה לך שום תחושה מהמותניים ומטה. ספק שירותי הבריאות שלך ידון איתך מראש.
באופן כללי, ניתוח לתיקון רצועות הברך עוקב אחר התהליך הזה:
תתבקש להסיר בגדים ותקבל שמלה ללבוש.
ניתן להתחיל קו תוך ורידי בזרועך או בידך.
אתה תוצב על שולחן הניתוחים.
הרופא המרדים יבצע מעקב רציף אחר קצב הלב, לחץ הדם, הנשימה ורמת החמצן בדם במהלך הניתוח.
העור מעל אתר הניתוח ינוקה בתמיסה מחטאת.
ספק שירותי הבריאות יבצע מספר חתכים קטנים באזור הברך.
ספק שירותי הבריאות יבצע את הניתוח באמצעות ארתרוסקופ (מכשיר קטן בצורת צינור שמוכנס למפרק). הרופא עשוי לחבר מחדש את הרצועה הקרועה או לשחזר את הרצועה הקרועה על ידי שימוש בחלק (שתל) של גיד הפיקה (המחבר את כובע הברך לשוקה), גיד שריר הברך (מאחור הירך) או השתלות אוטומטיות אחרות. השתלת הגיד עשויה להגיע מהאדם (אוטוגרפט) או מתורם איברים (אלוגרפט).
הרופא יקדח חורים קטנים בשוקה ובעצם הירך שבהם הוצמד הרצועה הקרועה.
הרופא יבריג את השתל דרך החורים ויחבר אותו באמצעות סיכות כירורגיות, ברגים או אמצעים אחרים. עצם בסופו של דבר צומחת סביב השתל.
החתך ייסגר בתפרים או בסיכות כירורגיות.
תחבושת סטרילית או חבישה תוחל.
מה קורה לאחר תיקון רצועות הברך?
לאחר הניתוח תועבר לחדר התאוששות להשגחה. תהליך ההחלמה שלך ישתנה בהתאם לסוג ההרדמה הניתן. ברגע שלחץ הדם, הדופק והנשימה יציבים ואתה ערני, תועבר לחדר האשפוז שלך או תשוחרר לביתך. תיקון רצועות הברך נעשה בדרך כלל על בסיס אשפוז.
יתכן שתקבלו קביים ומנייד ברך לפני שתלך הביתה.
ברגע שאתה בבית, חשוב לשמור על אזור הניתוחים נקי ויבש. הרופא שלך ייתן לך הוראות רחצה ספציפיות. התפרים או סיכות הניתוח יוסרו במהלך ביקור במשרד.
קח משכך כאבים בכאב בהתאם להמלצת רופא המטפל שלך. אספירין או תרופות מסוימות לכאב אחרות עשויות להגדיל את הסיכוי לדימום. הקפד לקחת רק תרופות מומלצות.
כדי לסייע בהפחתת הנפיחות, ייתכן שתתבקש להרים את הרגל ולמרוח שקית קרח על הברך מספר פעמים ביום בימים הראשונים. ספק שירותי הבריאות שלך יארגן תוכנית אימונים שתעזור לך להחזיר את כוח השרירים, היציבות וטווח התנועה.
הודע לרופא שלך לדווח על אחד מהדברים הבאים:
חום או צמרמורות
אדמומיות, נפיחות, דימום או ניקוז אחר מאתר החתך
כאב מוגבר סביב אתר החתך
אתה יכול לחדש את הדיאטה הרגילה שלך אלא אם כן הרופא שלך ימליץ לך אחרת.
בגלל הניידות המוגבלת, זה עשוי להיות קשה במשך כמה שבועות לחדש את הפעילות היומיומית הרגילה שלך. יתכן שתזדקק למישהו בבית שיסייע לך. אתה לא צריך לנהוג עד שרופא המטפל שלך אומר לך. מגבלות פעילות אחרות עשויות לחול. החלמה מלאה מהניתוח והשיקום עשויה לארוך מספר חודשים.
רופא המטפל שלך עשוי לתת לך הוראות נוספות או חלופיות לאחר ההליך, בהתאם למצבך הספציפי.