תוֹכֶן
כאבי ברכיים הם תלונה שכיחה בקרב מבוגרים ולרוב קשורה לבלאי כללי מפעילות יומיומית כמו הליכה, כיפוף, עמידה והרמה. ספורטאים המנהלים או עוסקים בספורט הכוללים קפיצה או ציר מהיר, נוטים יותר לחוות כאבי ברכיים ובעיות. אך בין אם כאבי הברכיים של הפרט נגרמים על ידי הזדקנות או פציעה, זה עלול להוות מטרד ואף מתיש בנסיבות מסוימות.
אנטומיה קצרה של הברך
הברך הינה מפרק פגיע הנושא מתח רב מפעילות יומיומית, כמו הרמה וכריעה, ומפעילויות בעלות השפעה גבוהה, כמו ריצה ואירובי.
הברך נוצרת על ידי החלקים הבאים:
שׁוּקָה. זו עצם השוק או העצם הגדולה יותר של הרגל התחתונה.
עֶצֶם הַיָרֵך. זו עצם הירך או עצם הרגל העליונה.
פִּיקַת הַבֶּרֶך. זוהי הברכיים.
כל קצה עצם מכוסה בשכבת סחוס הסופגת זעזוע ומגינה על הברך. בעיקרון, הברך היא שתי עצמות רגליים ארוכות המוחזקות יחד על ידי שרירים, רצועות וגידים.
ישנן שתי קבוצות של שרירים המעורבות בברך, כולל שרירי הארבע ראשי (הממוקמים בקדמת הירכיים), המיישרים את הרגליים, ושרירי שריר הירך הברך (הממוקמים בחלק האחורי של הירכיים), המכופפים את הרגל ב הברך.
גידים הם מיתרי רקמה קשוחים המחברים שרירים לעצמות. רצועות הן רצועות אלסטיות של רקמות המחברות עצם לעצם. חלק מהרצועות בברך מספקות יציבות והגנה על המפרקים, בעוד שרצועות אחרות מגבילות את התנועה קדימה ואחורה של עצם השוק (עצם השוק).
מהן כמה בעיות ברכיים נפוצות?
בעיות ברכיים רבות הן תוצאה של תהליך ההזדקנות ובלאי מתמשך ומתח על מפרק הברך (כגון דלקת פרקים). בעיות ברכיים אחרות הן תוצאה של פציעה או תנועה פתאומית שמאמצת את הברך. בעיות נפוצות בברכיים כוללות:
נקעים או מתיחות ברכיים ו / או שרירים. רצועה או שריר נקע או מאומץ נגרמים בדרך כלל על ידי מכה בברך או טוויסט פתאומי של הברך. התסמינים כוללים לעיתים קרובות כאב, נפיחות וקושי הליכה.
סחוס קרוע. טראומה בברך עלולה לקרוע את המיניסקיות (רפידות רקמת חיבור המשמשות כבולמי זעזועים וגם משפרות את היציבות). דמעות סחוס יכולות להופיע לעיתים קרובות עם נקעים. הטיפול עשוי לכלול חבישת סד במהלך פעילות כדי להגן על הברך מפציעה נוספת. יתכן שיהיה צורך בניתוח לתיקון הדמעה.
דלקת בגידים. דלקת בגידים עשויה לנבוע משימוש יתר בגיד במהלך פעילויות מסוימות כמו ריצה, קפיצה או רכיבה על אופניים. דלקת בגידים של גיד הפיקה נקראת ברך מגשר. זה קורה לעיתים קרובות בספורט, כגון כדורסל, כאשר כוח הפגיעה בקרקע לאחר קפיצה מאמץ את הגיד.
דַלֶקֶת פּרָקִים. דלקת מפרקים ניוונית היא הסוג הנפוץ ביותר של דלקת מפרקים הפוגעת בברך. דלקת מפרקים ניוונית היא תהליך ניווני שבו הסחוס במפרק נשחק בהדרגה. לעתים קרובות זה משפיע על אנשים בגיל העמידה ואנשים מבוגרים. דלקת מפרקים ניוונית עלולה להיגרם מעודף לחץ על המפרק כמו פציעה חוזרת או עודף משקל. דלקת מפרקים שגרונית יכולה להשפיע גם על הברכיים על ידי גורם לדלקת המפרק ועל ידי השמדת סחוס הברך. דלקת מפרקים שגרונית לעיתים קרובות פוגעת באנשים בגיל מוקדם יותר מאשר דלקת מפרקים ניוונית.
כיצד מאבחנים בעיות ברכיים?
בנוסף להיסטוריה רפואית מלאה ובדיקה גופנית, בדיקות אחרות לבעיות ברכיים עשויות לכלול:
צילום רנטגן. בדיקה זו משתמשת בקורות אנרגיה אלקטרומגנטיות בלתי נראות כדי ליצור תמונות של רקמות פנימיות, עצמות ואיברים על גבי הסרט.
הדמיית תהודה מגנטית (MRI). בבדיקה זו נעשה שימוש במגנטים גדולים, בתדרי רדיו ובמחשב כדי ליצור תמונות מפורטות של איברים ומבנים בגוף; יכול לקבוע לעיתים קרובות נזק או מחלה ברצועה או בשריר שמסביב.
סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (נקראת גם סריקת CT או CAT). בדיקה זו משתמשת בצילומי רנטגן ובטכנולוגיית מחשב כדי ליצור תמונות אופקיות, או ציריות (המכונות לעתים קרובות פרוסות) של הגוף. בדיקת CT מציגה תמונות מפורטות של כל חלק בגוף, כולל העצמות, השרירים, השומן והאיברים. סריקות CT מפורטות יותר מאשר צילומי רנטגן כלליים.
ארתרוסקופיה. הליך אבחון וטיפול מינימלי פולשני המשמש למצבים של מפרק. בהליך זה משתמשים בצינור אופטי קטן, מואר (ארתרוסקופ), המוחדר למפרק דרך חתך קטן במפרק. תמונות של פנים המפרק מוקרנות על גבי מסך; משמש להערכת כל שינויים ניווניים או דלקת מפרקים במפרק; לאיתור מחלות וגידולים בעצמות; כדי לקבוע את הסיבה לכאבים ודלקת בעצמות.
סריקת עצם רדיונוקלידית. טכניקת הדמיה גרעינית המשתמשת בכמות קטנה מאוד של חומר רדיואקטיבי, המוזרק לזרם הדם של המטופל כדי להתגלות על ידי סורק. בדיקה זו מראה את זרימת הדם לעצם ופעילות התא בתוך העצם.
טיפול בבעיות ברכיים
אם שיטות הטיפול הראשוניות אינן מספקות הקלה, וצילומי הרנטגן מראים הרס של המפרק, האורטופד עשוי להמליץ על החלפת מפרק מוחלטת לברך, המכונה גם החלפת ברך.