תוֹכֶן
שברים של מלולוס לרוחב הם הסוג הנפוץ ביותר של שבר בקרסול. פציעות אלו מתרחשות בדרך כלל כאשר הקרסול מפותל או מתגלגל, לעתים קרובות עם צעד מביך או לא אחיד. מרבית שברי מלולוס לרוחב נחשבים לשברים יציבים בקרסול וניתן לטפל בהם ללא ניתוח.מלולוס לרוחב הוא השם שניתן לעצם בחלקו החיצוני של מפרק הקרסול. עצם זו היא חלק מהפיבלה, אחת משתי עצמות הרגל התחתונה; עצם הרגל השנייה נקראת עצם השוק (עצם השוק). השוקה נושאת את הרוב המכריע של משקל הגוף (כ -90%), כאשר הפיבולה מחזיקה רק כ -10% ממשקל הגוף.
תסמינים של שבר מלולוס לרוחב
שברים במלולוס לרוחב גורמים לכאב, נפיחות וחבורות סביב הקרסול. כאבים באזורים אחרים בכף הרגל ובקרסול צריכים להיות סיבה לחשוד בפגיעה חמורה יותר בקרסול מאשר בשבר מלולוס לרוחב מבודד.
כאב ונפיחות בצד הפנימי של הקרסול (יחד עם שבר מלולוס לרוחב) עשויים להצביע על אפשרות לפציעה הנקראת שבר שווה ערך לדו-המוח גם ללא שבר שני. זהו סוג ספציפי של שבר לא יציב בקרסול שעשוי לדרוש ניתוח.
אִבחוּן
כל מי שיש לו שבר מלולוס לרוחב, צריך להיבדק בכדי לראות סימני שבר בקרסול רציני יותר ולא יציב. החדשות הטובות הן כי שברים מלולאוס צדדי מבודדים הם לרוב שברים בקרסול יציב ואין להם בעיה זו, אם כי חשוב לראות מומחה להבדיל בין השניים.
שבר בקרסול לא יציב הוא פגיעה המתרחשת כאשר השבר גורם למפרק הקרסול לא לעבוד כמו שצריך. לכן, אם העצם מחלימה במצב בו הקרסול אינו מתפקד כראוי, הקרסול עשוי לפתח דלקת מפרקים מוקדמת בקרסול.
יַחַס
הטיפול בשבר מלולוס לרוחב יציב צריך להיות מורכב ממאמצים להפחתת נפיחות ולאחריו התקדמות הדרגתית בנשיאת משקל.
- יישום קרח: יישום קרח מועיל להפחתת כאב ולצמצום נפיחות.
- גוֹבַה: גובה חשוב לשמור על נפיחות מוגבלת. ודא שהקרסול שלך נמצא מעל הלב שלך. (על מנת לעשות זאת, עליך לשכב, אינך יכול לעשות זאת בישיבה!).
- תרופות אנטי דלקתיות: תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, כולל Motrin (Ibuprofen) ו- Aleve (Naproxen), מועילות בשליטה על נפיחות וכאב.
- מנוחה / קיבוע: בעוד ששבר בקרסול יציב יכול לתמוך במשקלך, זה עוזר להגביל את נשיאת המשקל כדי לשלוט בכאב ובנפיחות. בדרך כלל, שבוע-שבועיים עם קביים ישלטו על תסמינים אלו.
במהלך התקדמות נשיאת המשקל נעשו מחקרים רבים כדי להעריך עד כמה ההגנה על הקרסול היא הטובה ביותר. יש רופאים שמשתמשים בגבס הליכה, במגפי הליכה, בגבס אוויר, בסוגי קרסול, או אפילו בנעלי נעליים גבוהות (נעלי הליכה).
מחקרים לא מראים שום הבדל בהשוואה בין סוגים שונים של תמיכה בקרסול. שוחח עם הרופא שלך על האפשרות הטובה ביותר לתת לך תמיכה ונוחות בפציעה בקרסול שלך.
האם ניתוח עדיף?
התשובה הברורה היא כי אין צורך בניתוח לשברי מלולוס לרוחב יציבים. הסיבה היא כי הוכח כי טיפול לא ניתוחי יעיל באותה מידה לטיפול בעצם השבורה
בנוסף, לניתוח יש סיכוי גם להידבקות וגם לבעיות ריפוי (כ -2%) ואלה עלולים לגרום לבעיות משמעותיות. אנשים שעברו ניתוח לשברי פיבולה עלולים לפתח נפיחות כרונית סביב הקרסול.
לבסוף, כאשר לאנשים יש שתלים ממתכת סביב הקרסול, הם עשויים לבחור להסיר את המתכת בהמשך הדרך. זה ידרוש הליך כירורגי שני כאשר. אז אם ניתוח לא מומלץ, זה כנראה לטובה.