תוֹכֶן
פולידיפסיה שותה כמות גדולה של נוזלים, לרוב מים, כתגובה לצמא קיצוני, אם כי יכולות להיות סיבות אחרות לכך. הצמא הוא הדרך של גופכם לתקן את מאזן הנוזלים שעלול להתרחש בגלל גורמים כמו התייבשות. מספר מחלות רפואיות, בעיקר סוכרת, עלולות לגרום לפולידיפסיה. לעיתים קרובות, פולידיפסיה עקב מחלה קשורה לפוליאוריה, שהיא שתן תכופה.אם שמת לב שאתה מרגיש צורך לשתות יותר מהרגיל או יותר ממה שמומלץ בדרך כלל, הקפד לדבר עם הרופא שלך. אבחון וטיפול בזמן של מצב רפואי, אם קיים, יכול לסייע בתיקון הבעיה ובמניעת התקדמותה.
סוגים וסיבות
פולידיפסיה ראשונית הוא מצב שכולל שתיית מים רבה יותר מכפי שגופך זקוק או צריך להיות.
פולידיפסיה משנית שותה עודף מים בגלל צמא המושרה על ידי מחלה או המושרה על ידי תרופות הנגרמת על ידי ממש צוֹרֶך למים.
פולידיפסיה משנית
מכיוון שפולידיפסיה משנית היא למעשה הנפוצה יותר מבין השניים, בואו נתחיל שם.
הגוף שלך משתמש במגוון מנגנונים כדי להבטיח שיש לך את הכמות והריכוז הנכון של מים בדם, באיברים ובתאים שלך. ארגינין וזופרסין (AVP) הוא הורמון המסייע בניהול מאזן הנוזלים. זה שולח אותות לכליות שלך לווסת את ריכוז המים בשתן שלך, וזה שולח אותות למוח שלך לתווך צמא.
בעיות רפואיות המשבשות כל שלב בתהליך זה או משנות את ה- AVP עלולות לגרום או לתרום לפולידיפסיה.
מחלה, הזעה ותת הידרציה
התייבשות היא הגורם השכיח ביותר לפולידיפסיה משנית. הזעה, חום, הקאות, שלשולים או סתם לא לקבל מספיק שתייה עלולים לייבש אותך. אתה עלול לחוות צמא קיצוני ופולידיפסיה (ללא פוליאוריה) במשך כמה ימים כאשר אתה מחלים מזיהום.
פולידיפסיה הנובעת מהתייבשות הנגרמת על ידי חששות כאלה היא בדרך כלל לטווח קצר. אם אתה מקשיב לגופך ושותה נוזלים כשאתה צמא, אתה יכול לחדש את עצמך ביעילות. למעשה, רק כשאתה חלש מכדי לשתות הדברים יכולים להיות מסוכנים.
אם אתה מיובש אבל צְבִיעוּת לשתות, ייתכן שתצטרך תוספי נוזלים תוך ורידי (IV, בווריד).
סוכרת
סוכרת מסוג I וסוג 2 הם הגורמים השכיחים ביותר לפולידיפסיה כרונית. גם הם קשורים להתייבשות, אך מסוג כרוני.
שני אלה גורמים לעלייה ברמת הגלוקוז בדם (סוכר). כדי להגן על עצמו מפני ההשפעות המזיקות של עודף גלוקוז, אתה מסלק אותו בשתן. בגלל אופן הפעולה של הכליות, עודפי מים זורמים לשתן כדי לעזור לכך, וזה מה שעלול להוביל להתייבשות.
בניסיון להילחם באובדן נוזלים, גופך שולח אותות שאומרים למוח שלך שאתה צריך לשתות, ואתה מתחיל להיות צמא. זה פולידיפסיה מפצה: הגוף שלך גורם לך צמא לנסות לתקן את ההתייבשות.
עם סוכרת, התייבשות חוזרת פירושה צמא מתמיד כמעט; פולידיפסיה עם פוליאוריה הן תופעות שכיחות מאוד.
תסמינים ואבחון של סוכרת מסוג 2
סוכרת אינסיפידוס
סוכרת אינסיפידוס יכולה להיות קשורה לייצור שונה או לתגובה להורמונים, כולל AVP.
במצב זה, הגוף מייצר כמויות גדולות מדי של שתן, שעלול גם לגרום להתייבשות. פולידיפסיה מפצה עשויה להתפתח כאשר הגוף מסמן למוח לשתות נוזלים כדי לתקן זאת.
בניגוד לסוכרת, לסוכרת אינסיפידוס אין שום קשר לגלוקוז בדם. לפעמים המחלה היא גנטית, ולפעמים היא נרכשת.
המצב יכול להתפתח עקב בעיות בכליות. לדוגמא, הסידרון של סיוגרן יכול להשפיע על הכליות ולגרום לסוכרת נפרוגנית insipidus. סוכרת אינסיפידוס מרכזית מתרחשת גם כאשר הורמונים השולטים בנוזלים מופרעים עקב פגיעה בבלוטת יותרת המוח או בהיפותלמוס במוח (מפציעה לאחר ניתוח).
סיבות רפואיות אחרות
מחלות המשבשות את רמות האלקטרוליטים עלולות לגרום לפעמים לפולידיפסיה (עם או בלי פוליאוריה). לדוגמה, רמות אשלגן או נתרן חריגות עלולות לעורר צמא כאשר גופך מנסה לאזן את הריכוז שלהם.
כמה מצבים רפואיים העלולים לגרום לפולידיפסיה כוללים:
- אי ספיקת כליות
- תסמונת קון
- מחלת אדיסון
- אורופתיה חסימתית
- תסמונת בארטר
- אנמיה מגליתית
תרופות
מספר תרופות ללא מרשם או מרשם יכולות לגרום לך להרגיש צמא ועלול להוביל גם לפולידיפסיה. מספר תרופות גורמות לפולידיפסיה עקב התייבשות ומנגנוני פיצוי, וחלקן רק מעוררות צמא בגלל תופעות לוואי כמו יובש בפה.
תרופות משתנות, המכונות לרוב "כדורי מים", משמשות להורדת לחץ הדם. הם גורמים למתן שתן, מה שבדרך כלל גורם לצמאון מפצה. ומשלשלים, המסייעים בהקלה על עצירות, גורמים לעיתים קרובות להתייבשות קלה שמעוררת צמא.
חלק מהתרופות גורמות לך להיות צמא גם בלי להתייבש. דוגמה אחת כזו: תרופות נוגדות דיכאון אנטיכולינרגיות.
פולידיפסיה ראשונית
פולידיפסיה ראשונית היא מצב המאופיין בצריכת נוזלים מוגזמת לְלֹא התייבשות בסיסית. המשמעות היא שצריכת מים מוגברת אינה תוצאה של גופך שמנסה לתקן חוסר איזון בנוזלים.
אדם עלול לשתות כמות מופרזת של נוזלים מכיוון שחשב שזה בריא, או בגלל שאיש מקצוע בתחום הבריאות אמר לו לשתות "הרבה נוזלים" (אך זה לא הוגדר). יש אנשים שנודעו לשתות יותר מדי מים פשוטים כאשר הם משתתפים באירועי ספורט.
במקרים של החלטות אישיות בצד, ישנם שני גורמים אפשריים אחרים לפולידיפסיה ראשונית, שלשתיהן יש בסיס רפואי.
פולידיפסיה פסיכוגנית הנו נושא התנהגותי המתרחש לעיתים קרובות עם סכיזופרניה. מי שאיתו מרגיש צורך לשתות, אם כי אין לכך סיבה פיזיולוגית. לא ברור בדיוק מדוע זה קורה, וכמה תרופות פסיכיאטריות עלולות להחמיר את הבעיה.
פחות נפוץ, סוגים מסוימים של הפרעות בתפקוד המוח עלולים לגרום לסוג אחר של פולידיפסיה ראשונית הנקראת פולידיפסיה דיפסוגנית. זה יכול לקרות כאשר ההיפותלמוס (החלק במוח המעורב בצמא) נפצע. המצב עלול לגרום לך להרגיש צמא, למרות שגופך אינו זקוק ליותר מים.
פולידיפסיה דיפסוגנית עשויה להיראות דומה לסוגים מסוימים של סוכרת insipidus, אך זו האחרונה היא תגובה להתייבשות, ויש הבדלים מרכזיים ברמות ההורמונים והאלקטרוליטים.
כמה מים זה יותר מדי?כמה מים אתה באמת צריך?
מבוגר בריא צריך לצרוך בממוצע שני ליטר מים ביום (כלומר שמונה כוסות, בממוצע שמונה אונקיות כל אחת). עם זאת, ייתכן שתצטרך יותר אם אתה גדול מהמבוגר הבריא הממוצע (137 פאונד), כמו גם כאשר אתה מתאמן או מבלה בסביבה חמה.
תסמיני פולידיפסיה
זה עלול לקחת כמה שבועות או אפילו יותר עד שתבין שיש לך פולידיפסיה כרונית. בהתאם לסיבה הבסיסית, הוא יכול להתחיל בפתאומיות או להתפתח בהדרגה לאורך זמן.
ההשפעות היום יומיות כוללות:
- מרגישים צמאים ביותר גם אם שתיתם הרבה מים או נוזלים אחרים
- לעתים קרובות מחפשים מזרקת שתייה או מבקשים מילוי רב של משקאות במסעדות
- פה יבש כל הזמן או שפתיים או עור יבשים
עם פוליאוריה, אתה יכול לעשות נסיעות רבות לשירותים או שיהיה לך נפח גדול של שתן בכל פעם שאתה הולך.
תסמינים קשורים
פולידיפסיה קשורה לעיתים קרובות לתסמינים נוספים הנובעים מהגורם הרפואי שלה.
לדוגמה, אתה יכול להיות עייפות עם סוכרת מסוג 1. ילדים עם מצב זה עשויים להרטיב את המיטה, וזה יכול להיות הסימן הראשון שההורים מבחינים בו. עם סוכרת מסוג 2, אתה עלול לחוות ירידה בלתי מוסברת במשקל.
מצבים מסוימים הקשורים לפולידיפסיה עלולים לגרום לסחרחורת, לריכוז או לשינויים בתיאבון.
אם הגורם הבסיסי לפולידיפסיה מתקדם ללא טיפול, עלולים להופיע בעיות בריאותיות קשות כמו אובדן הכרה.
סיבוכים
אם אתה עובר יתר על המידה במי שתייה בתגובה לפולידיפסיה ראשונית, יכול להופיע שיכרון מים או היפונטרמיה. אף על פי שהם נדירים, מדובר בסוגיות שעלולות לסכן חיים שיכולות להוביל ל:
- בחילה והקאה
- כְּאֵב רֹאשׁ
- בלבול והזיה
- התקפים
- תרדמת
צריכת מים עודפת אינה מסוכנת בדרך כלל כאשר יש לך פולידיפסיה משנית. במקום זאת, המחלה הבסיסית היא הגורמת לפולידיפסיה שהיא הדאגה.
עם זאת, מאזן הנוזלים הוא פונקציה מווסתת באופן מדויק הכוללת את הכליות, הורמוני יותרת הכליה, היפותלמוס, לחץ דם וקצב לב. ככזה, פולידיפסיה משנית עלולה לגרום לנזק עקב התייבשות יתר במקרים בהם היא מציפה את יכולת הכליות לסלק מים בשתן. זה נדיר.
אם יש לך מחלת כליות חמורה או תפקוד לקוי של ההורמונים המווסתים את הנוזלים שלך, אתה יכול לפתח השלכות של יתר ו / או תחת הידרציה מכל סוג של ריבוי דימום.
אִבחוּן
אם יש לך פולידיפסיה עם או בלי פוליאוריה, הרופא שלך יעריך אותך אם יש לך מצב רפואי בסיסי. הם ישאלו אותך על כמות הנוזלים שאתה שותה ובאיזו תדירות וכמה אתה משתין. הרופא שלך גם יבדוק את רשימת התרופות שלך ויעשה בדיקה גופנית.
זכור כי באמת קשה לאמוד במדויק את צריכת הנוזל והטלת שתן, כך שאם אינך יכול לאמוד כמויות אלה כראוי, אל תדאג. בדיקות דם ושתן בסיסיות במעבדה הן חלק מרכזי באבחון.
ייתכן שתצטרך גם בדיקת הדמיה כדי שהרופאים שלך יוכלו לדמיין את הכליות או את המוח שלך אם יש חשש לבעיה מבנית.
יתכן שתזדקק לכמה מבדיקות הדם הבאות:
- גלוקוז בדם בצום (לאבחון סוכרת)
- רמות AVP בדם
- קופפטין (סמן AVP)
- פאנל מטבולי בסיסי, המודד אלקטרוליטים בדם
בדיקות שתן
בדיקות שתן יכולות לאתר גלוקוז (סימן לסוכרת) ויכולות לתת לרופא מדד עד כמה השתן מרוכז. זה יכול לעזור להבדיל בין פולידיפסיה ראשונית לפולידיפסיה מפצה.
באופן כללי, פולידיפסיה ראשונית קשורה לריכוז אלקטרוליטים בשתן נמוך מאוד, ואילו פולידיפסיה הנגרמת על ידי בעיות רפואיות קשורה בדרך כלל לריכוז שתן רגיל או גבוה.
מה המשמעות של תוצאות ניתוח השתן שלי?נפח שתן
מדידה של נפח השתן היומי שלך עשויה להיות נחוצה אם יש עדיין שאלות שלא נענו בהתבסס על בדיקות הדם שלך ותוצאות בדיקת השתן. כפי שאתה בוודאי יכול לנחש, זה יכול להיות מייגע במקצת, עם זאת, כך שזו לא דרך סטנדרטית להעריך את הפולידיפסיה.
מבוגר ממוצע מייצר 1.5 ליטר שתן ביום.
בדיקת מניעת מים
בדיקת מניעת מים היא בדיקת אבחון מיוחדת המראה כיצד גופך מגיב לזריקת AVP לאחר שתיית פחות מים. בדיקה זו תכלול הפחתה של צריכת המים שלך וכניסה למשרד הרופא שלך להזרקה ואז להישאר מספר שעות כדי שתוכל לעבור את הבדיקה שלך.
אם אין לך שום בעיות ניכרות בבדיקות הדם או השתן שלך, סביר להניח שצריכת הנוזלים שלך נובעת רק מהצורך האישי לשתות הרבה כדי להישאר מיובש, ולא מדאגה רפואית. ובכל זאת, הרופא שלך עשוי להמליץ על בדיקת המשך בעוד שישה עד 12 חודשים כדי לנטר סימנים מוקדמים לסוכרת, למקרה הצורך.
יַחַס
הטיפול בפולידיפסיה תלוי במצב הרפואי הבסיסי.
אם הייתם צמאים יתר על המידה, אל תגבילו את צריכת הנוזלים מבלי לדבר תחילה עם הרופא. הטיפול בפולידיפסיה משנית מתמקד בהקלת המחלה, ולא בהפחתת צריכת הנוזלים, ואתה יכול להחמיר את המצב על ידי צמצום. הפחתת צריכת הנוזלים שלך היא רק אסטרטגיה לניהול פולידיפסיה ראשונית.
לאחר שמזהים ומטפלים במצב, סביר להניח שתזדקק למעקב צמוד. הוויסות ההורמונלי במשחק כאשר אתם סובלים מסוכרת, מחלת יותרת הכליה או מצבים היפותלמיים יכולים להיות לא יציבים במקצת. יתכן שתצטרך להיות במעקב תקופתי ולהתאים את הטיפול לאורך השנים.
הרופא שלך יידע אותך אילו סימנים אתה צריך להיזהר כאשר אתה מעריך את ההשפעות של כל טיפול. לדוגמא, ילד שנמצא בהרטבת לילה עקב סוכרת עשוי להשתפר לאחר תחילת הטיפול - והישנותה של בעיה זו יכולה להצביע על ניהול לקוי.
התנהגותי
לפולידיפסיה ראשונית, המפתח הוא שינוי צריכת הנוזלים שלך כדי שתוכל להתחיל לשתות כמות בריאה. אם הבנת לא נכון את כמות הנוזלים שאתה צריך לשתות כדי להישאר בריאים, הרופא שלך או דיאטנית יכולים לעזור לך. אתה יכול למדוד את המים שלך במשך היום כדי לעזור לעצמך להסתגל. יש כאלה שאוהבים להשתמש בבקבוקי מים עליהם מודפסים מידות.
מתינות נוזלים יכולה להוות אתגר לאנשים עם תסמינים פסיכיאטריים חמורים. באופן כללי, לאדם הסובל מפולידיפסיה עקב מחלה פסיכיאטרית כמו סכיזופרניה, יש גם תסמינים פסיכיאטריים חמורים אחרים המפריעים לתובנה וליכולת למתן התנהגות כמו צריכת נוזלים. במקרים מסוימים, שינוי בתרופות פסיכיאטריות או בטיפול התנהגותי עשוי להועיל.
דיאליזה
אמנם נדיר שפולידיפסיה משנית עלולה לגרום להתייבשות מעבר לכך שגופך יכול לפצות עליו, אך ייתכן שתזדקק לדיאליזה אם הכליות שלך אינן יכולות לאזן את הנוזלים שלך.
יש לזכור כי דיאליזה אינה טיפול ספציפי לפולידיפסיה - זהו טיפול באי ספיקת כליות, בין אם אתם שותים כמויות גדולות ובין אם לא.
מילה מ- Wellwell
פולידיפסיה היא סימפטום למגוון מצבים רפואיים שונים. זה יכול להיות תופעת לוואי של אחת התרופות שלך או שזה יכול להיות סימן למחלה רפואית שלא אובחנה. אם אתה או ילדך סובלים מבעיה זו, דאג לדבר עם הרופא שלך כדי שתוכל לטפל בה.