סקירה כללית של ליצן סימפלקס כרוניקוס

תוֹכֶן

• תסמינים
• סיבות
• אִבחוּן
• יַחַס
• התמודדות

Lichen simplex chronus (LSC) הוא אזור של עור מעובה, דהוי ומראה עור המתפתח לאחר שריטות העור לאורך זמן רב. זו לא מחלת עור עצמה, אלא תוצאה של מצבי עור אחרים המגרדים ולכן מובילים לשריטות חוזרות ונשנות (למשל אקזמה ופסוריאזיס). אפילו שפשוף העור עלול להוביל לחזזית סימפלקס כרונית.

ליצן סימפלקס כרוניוס שכיח יותר בקרב מבוגרים והוא נדיר למדי אצל ילדים. זה מופיע בתדירות גבוהה יותר אצל נשים מאשר אצל גברים ונראה לעיתים קרובות בין הגילאים 30 עד 50.

LSC ידוע גם בשם neurodermatitis.

תסמינים

לישון סימפלקס כרוניוס מופיע בדרך כלל ככתם בודד או פלאק בעל תבנית עגולה או אליפסה. פני העור לעיתים קרובות נראים יבשים וקשקשים, והעור שמסביב יכול להרגיש סמיך ועור.

הפריחה לרוב אדומה, עם שינוי צבע שלעתים קרובות אינו סדיר ופיגמנטי. יתכנו סימני שריטה הקשורים לפריחה.

שינויים בעור אלה מכונים קשקשת, כיוון שהמראה יכול להיראות כמו חזזית (אורגניזם מרוכב) הגדל על עצים וסלעים ביער.

תמונה זו מכילה תוכן שאנשים מסוימים עשויים למצוא גרפיקה או מטרידה.

אזורים נפוצים

האזורים הנפוצים ביותר מ- lichen simplex chronus, המפורטים לפי סדר התדירות, הם:

• החלק החיצוני של העגל
• מפרקי הידיים והקרסוליים
• גב וצידי הצוואר (lichen simplex nuchae)
• קמט הזרוע והמרפק
• שק האשכים, הפות, אזור פי הטבעת והתבגרות
• עפעפיים עליונים
• פתיחת האוזן
• מקפלים מאחורי האוזן

סיבוכים

לאורך זמן, חזזית סימפלקס כרוניוס עלולה להוביל לסיבוכים. הנפוצים ביותר הם צלקות ושינויים בפיגמנטציה באזור הפגוע.

קיים גם סיכון לזיהומים חיידקיים משניים, במיוחד אצל אלו שיש להם ירידה בתפקוד החיסוני. זיהום משני לרוב דורש אנטיביוטיקה, ויכול במקרים נדירים לגרום לזיהומים מערכתיים חמורים (אלח דם).

סיבות

Lichen simplex chronus הוא למעשה יותר סימפטום מאשר מחלה ספציפית עצמה.

התפרצות העור נוצרת על ידי גירוד רגיל (ולעתים קרובות) באזור מסוים של העור לאורך זמן רב. שריטה זו גורמת לשינויים אופייניים, כגון עיבוי והכהת העור, הדגשת והעמקת קווים וקמטי עור תקינים.

בעוד שגרד חוזר וטראומה בעור מעוררים את התפתחות המצב, הסיבה השורשית מאחורי חזזית סימפלקס כרונית עדיין לא ידועה.

גורמי סיכון

LSC נראה לרוב בקרב אנשים עם אקזמה. למרות שאקזמה יכולה להשפיע על כל הגוף, ההתפרצות של LSC בדרך כלל נמצאת באזור אחד בלבד.

קצות העצבים באזור הפגוע רגיזים במיוחד ומפעילים מחזור של גירוד. ככל שאתה מנסה להקל על אי הנוחות, כך הוא מחמיר, ומבקש ממך לגרד עוד.

מצבים שעלולים להוביל לשריר סימפלקס של חזזית כוללים לרוב כל מצב העלול לגרום לגירוד, כגון:

• אקזמה אטופית או אטופיק דרמטיטיס (אקזמה הקשורה לאלרגיות)
• אקזמה במגע או דרמטיטיס במגע (אקזמה הקשורה לגירוי מחומרים שבאים במגע עם העור)
• סַפַּחַת
• זיהומים פטרייתיים בעור
• עקיצות חרקים
• שלבקת חוגרת (הרפס זוסטר)

הפריחה קשורה לעיתים להפרעות חרדה, כמו הפרעה טורדנית כפייתית, ודיכאון. זה יכול להיות קשור גם למצב שמוביל לנוירופתיה, כמו מחלת דיסק בעמוד השדרה.

אִבחוּן

האבחנה של כרוניוס של חזזית סימפלקס נעשית לעיתים קרובות על ידי שילוב של ממצאים, כגון היסטוריה של אקזמה וסימני שריטה מובהקים. ייתכן שיהיה צורך לבצע גירוד בעור (בדיקת KOH) כדי לשלול מצבים כמו זיהומים פטרייתיים או גרדת.

מבחן הכנה של KOH (גירוד עור)

לפעמים ביופסיית עור נעשית כדי לאשר את האבחנה ולשלול סיבות אחרות. ישנם מספר מצבים שיכולים להיראות דומים מאוד ל- lichen simplex chronus, כולל:

• פסוריאזיס פלאק
• Acanthosis nigricans
• ליכן פלנוס
• גָרֶדֶת
• אקנה קלואידליס נוכא
• ארמיטיטידים כרוניים של ספוגיוטים
• Prurigo nodularis
• Pityriasis rubra pilaris
• פסוריאפורם עגבת משנית
• תסמונת רייטר
• Mycosis fungoides (לימפומה של תאי T עורית)
• עמילואידוזיס
• דרמטיטיס הרפטיפורמיס ("פריחת הגלוטן")

יַחַס

הטיפול בחזזית סימפלקס כרוניוס מושלם בצורה הטובה ביותר באמצעות שילוב של גישות שנועדו לרפא את הפריחה ולטפל במצב הבסיסי.

האסטרטגיות כוללות:

• תפסיק לגרד: החלק החשוב ביותר בטיפול הוא הבנה שכל הגרד, ההתחככות ואפילו הנגיעה בפריחה חייבים להיפסק. מכיוון שאנשים רבים מגרדים בשנתם, יש כאלה שמועילים לכסות את האזור או ללבוש כפפות כותנה בלילה. ודא שהציפורניים שלך מונחות כלפי מטה כדי למזער נזק אם וכאשר מתרחש שריטה.
• השתמש במוצרי טיפוח עדינים לעור: כרוניקס של ליצן סימפלקס מטופל מאוד כמו אקזמה כרונית. עבור לניקוי עדין ונטול ניחוחות. מרחו קרמים מרככים באופן קבוע על האזורים המושפעים מספר פעמים ביום, במיוחד לאחר הרחצה.

קרמי מרכך עדינים הטובים ביותר

• החל קרמים סטרואידים מקומיים: כמעט תמיד יש צורך בסטרואידים מקומיים בכדי לשלוט בתסמינים. מכיוון שנדרשים סטרואידים בעלי חוזק גבוה, ספק שירותי בריאות צריך לרשום אותם ולפקח על השימוש בהם. (ניתן להשתמש בקרם הידרוקורטיזון המתקבל ללא מרשם עד לקביעת פגישה, אם כי עליך לקבל את אישור הרופא שלך לפני שתתחיל להשתמש בו. כמו כן, אין למרוח הידרוקורטיזון על אזור העיניים.) במקרים מסוימים, הזרקת סטרואידים ישירות לתוך הפלאק ניתן להשתמש. הערה: שימוש ארוך טווח, במיוחד בתכשירים סטרואידים חזקים יותר, עלול לגרום לדילול העור.
• נסו מוצרי זפת פחם: מוצרי זפת פחם קיימים מזה 100 שנה. הם מסייעים בהפחתת גירוד וקנה המידה, כולל זה הקשור ל- LSC. ניתן למצוא מוצרים של זפת פחם בקרמים ללא מרשם, ג'לים וספיגת אמבטיה. בקש מהרוקח המלצות למוצרים.
• בחרו בגדים בחוכמה: הפחתת גירוד עשויה להקל על ידי לבישת בדים רכים ונושמים כגון כותנה. הימנע מבדים מחוספסים ומגרדים כגון צמר ומפריטי לבוש הדוקים אשר משפשפים את האזורים המושפעים. לגבי כרונית חזזית פשוטה, ישנן עדויות לכך שלבישת תחתוני משי עשויה לעזור.

התמודדות

לישון סימפלקס כרוניוס יכול להיות בעל השפעה פסיכולוגית וחברתית משמעותית על מי שיש לו. זה מדגיש את החשיבות של הטיפול בפריחה.

אתה עלול להרגיש נבוך או מודע לעצמי לגבי העור שלך. יתכן שתגלה שאתה בוחר בבגדים שמסתירים את הפריחה, ולא באפשרויות שאתה באמת אוהב. או שאתה עלול להירתע מפעילויות חברתיות מסוימות. רק הגירוד לבדו עשוי להיות כה מקיף עד שהוא מפריע לעבודה, לישון ולהנאה מפעילויות.

התחלת טיפול יכולה לעזור לך לטפל ברגשות אלה, כמו גם לדבר עם אחרים הנמצאים באותו מצב. אתה יכול לשאול את הרופא שלך לגבי קבוצות תמיכה מקומיות או דלקת עור. ישנם ארגונים, כמו האגודה הלאומית לאקזמה, המספקים גם תמיכה מקוונת.

מילה מ- Wellwell

Lichen simplex chronus יכול להעיק על מי שיש לו את זה. מלבד הגירוד העז, הנגעים עצמם יכולים להיות מביכים. שיפור נושא העור הזה לוקח זמן, אך עם הטיפולים הנכונים במקום, ניתן לעשות זאת. המפתחות הם לטפל במצב העור הבסיסי התורם לגירוד ולהימנע ככל האפשר מגרד. ספק שירותי הבריאות שלך יכול לתכנן תוכנית טיפולית שתתאים למצבך הספציפי.

• לַחֲלוֹק
• לְהַעִיף
• אימייל