תוֹכֶן
- חי לעומת חיסונים לא פעילים
- יתרונות ויתרונות של חיסונים חיים
- חיסונים חיים
- אמצעי זהירות
- נשירת חיסונים וחיסונים חיים
- מה שאתה צריך לדעת על חיסונים חיים
- שורה תחתונה
חי לעומת חיסונים לא פעילים
חיסונים חיים מכילים צורה מוחלשת או מוחלשת של נגיף או חיידק. זאת, לעומת זאת, לחיסונים "הרוגים" או מושבתים. בהתחלה זה אולי נשמע מפחיד להבין שחיסון מכיל נגיף או חיידק מוחלש, אך אלה משתנים כך שהם אינם יכולים לגרום למחלות - לפחות אצל אנשים עם מערכת חיסון בריאה, ורוב האנשים ללא מערכת חיסון בריאה גם כן. . אם לילד (או למבוגר) יש מערכת חיסונית מדוכאת, לא ניתן חיסונים חיים.
בעיה אפשרית היא בשפיכת הנגיף על ידי אלה המחוסנים כראוי שעלולים להיות בקשר הדוק עם אלו המדוכאים בחיסון. לאחר קבלת החיסון חלק מהנגיפים המוחלשים יעברו בגוף ויכולים להיות נוכחים בהפרשות גופניות כמו צואה.
הסוג העיקרי האחר של החיסון עשוי מנגיף או חיידק מומת (חיסון שלם) או רק מחלקים של הנגיף או החיידק (חיסון חלקי).
יתרונות ויתרונות של חיסונים חיים
מחשבים כי חיסונים חיים מדמים טוב יותר זיהומים טבעיים ומספקים בדרך כלל מֶשֶׁך כֹּל הָחַיִים הגנה במינון אחד או שניים. רוב החיסונים המושבתים, לעומת זאת, מחייבים מינונים ראשוניים ומאיצים (שנים מאוחר יותר) כדי לקבל את אותו סוג של חסינות. בחלק מהסוגים של חיסונים חיים, מנה שנייה ניתנת מכיוון שיש אנשים שלא מגיבים למנה הראשונה, אך זה אינו נחשב כמאיץ.
התאמן בשיחה על חיסונים עם אהובים באמצעות מאמן השיחות הווירטואלי שלנוחיסונים חיים
ילדים מקבלים חיסונים חיים כבר שנים רבות, וחיסונים אלה נחשבים לבטוחים מאוד עבור אלו הבריאים. למעשה, אחד החיסונים הראשונים, החיסון נגד אבעבועות שחורות, היה חיסון נגד נגיף חי.
עקב חיסון נרחב, המקרה הטבעי האחרון של אבעבועות שחורות התרחש בשנת 1977 (היה מקרה בגלל תאונת מעבדה בשנת 1978) והמחלה הוכרזה כמיוחדת ברחבי העולם בשנת 1979.
דוגמאות לחיסונים חיים
חיסונים חיים כוללים:
- MMR: החיסון בשילוב נגד חצבת, חזרת ואדמת
- Vavivax: החיסון נגד אבעבועות רוח או אבעבועות רוח
- Proquad: שילוב של MMR ו- Varivax
- RotaTeq ו- Rotarix: חיסונים נגד וירוס
- פלומיסט: חיסון נגד שפעת נגד תרסיס האף (זריקת שפעת היא חיסון מושבת)
- חיסון נגד קדחת צהובה: חיסון מוחלש וירוס חי המומלץ למטיילים באזורים בסיכון גבוה
- חיסון נגד נגיף אדנווירוס: חיסון נגד נגיף חי המגן מפני וירוס אדנו-סוג 4 וסוג 7, שאושר רק לאנשי צבא.
- חיסון נגד טיפוס הבטן: החיסון נגד טיפוס הבטן מיוצר עם זן מוחלש חי של טיפוסי סלמונלה, החיידקים הגורמים לטיפוס הבטן. קיימת גם גרסת חיסון מנוטרלת ומוזרקת. או חיסון נגד טיפוס הבטן יינתן רק למטיילים באזורים בסיכון גבוה.
- BCG: החיסון נגד שחפת נגד קלמטים- Guerin אינו משמש באופן שגרתי בארצות הברית מכיוון שהוא מונע בעיקר שחפת קשה, מחלה שכיחה בארצות הברית.
- חיסון נגד אבעבועות שחורות: לא נעשה שימוש שגרתי מאז 1972, אך ניתן להשיג במלאי במידת הצורך
- חיסון לפוליו אוראלי (OPV): OPV המקורי (חיסון סבין) היה חיסון חי והוחלף בארצות הברית בחיסון הפוליו המושבת (חיסון סאלק). לפני השימוש בחיסון נגד פוליו הניתן להזרקה, היו מקרים ספורים של פוליו כל שנה בארצות הברית חש כי הוא בגלל החיסון.
החיסונים בנגיף החי המשמשים באופן שגרתי כוללים את MMR, Varivax, Rotavirus ו- Flumist (זריקת שפעת הניתנת להזרקה מועדפת על אלו בסיכון גבוה).
אמצעי זהירות
למרות שחיסונים חיים אינם גורמים למחלות בקרב האנשים הסובלים מהם מכיוון שהם עשויים בנגיפים וחיידקים מוחלשים, תמיד קיים חשש שמישהו עם מערכת חיסון מוחלשת מאוד עלול לחלות לאחר חיסון חי. זו הסיבה שחיסונים חיים לא ניתנים לאנשים שעוברים כימותרפיה או שיש להם HIV קשה, בין היתר.
בין אם אתה נותן חיסון חי למישהו שיש לו בעיה במערכת החיסונית שלו ובין אם לא, תלוי מאוד באיזה מצב יש להם ובמידת הדיכוי החיסוני שלו. לדוגמא, כיום מומלץ לילדים עם HIV לקבל את החיסונים ל- MMR, Varivax ו- rotavirus, בהתאם לספירת CD4 + T- לימפוציטים שלהם.
נשירת חיסונים וחיסונים חיים
לעיתים יש להורים דאגה האם ילדיהם הבריאים צריכים לקבל חיסונים חיים אם הם ייחשפו למישהו אחר שיש לו בעיה במערכת החיסונית שלהם, במיוחד אם הם נמצאים בקשר הדוק עם מישהו שפגע בחסינות.
למרבה המזל, למעט OPV ואבעבועות שחורות, שאינן משמשות בדרך כלל יותר, ילדים שחיים עם מישהו שיש לו חסר אימונולוגי פחית וצריכים לקבל את מרבית החיסונים בתזמון החיסונים השגרתי בילדות, כגון MMR, Varivax וחיסוני הווירוס. זה יהיה נדיר ביותר שמישהו נדבק באחד הנגיפים האלה ממישהו שקיבל את החיסון.
דאגה גדולה בהרבה משפיכת חיסון חי של זן מוחלש תהיה שהילד הלא מחוסן עלול לקבל זיהום טבעי בחצבת או אבעבועות רוח ולהעביר זאת לאדם עם בעיה במערכת החיסונית.
בהנחיות של הקרן למחסור בחיסון נקבע:
"קשרים קרובים של חולים עם חסינות נפגעת אינם צריכים לקבל חיסון נגד פוליו -וירוס דרך הפה מכיוון שהם עלולים לשפוך את הנגיף ולהדביק חולה בחסינות נפגעת. מגעים קרובים יכולים לקבל חיסונים סטנדרטיים אחרים מכיוון שנשירה ויראלית אינה סבירה ואלה מהווים סיכון קטן לזיהום נושא עם חסינות נפגעת. "
אלא אם כן הילד יהיה בקשר עם מישהו שמדוכא בצורה חיסונית קשה, כמו למשל להשתלת תאי גזע ולהיות בסביבה מגוננת, הילד יכול אפילו לקבל את החיסון נגד שפעת בתרסיס.
הדאגה בכל אחד מהמקרים הללו היא נשירה נגיפית, שבה מישהו הופך מדבק ויכול להעביר וירוס למישהו אחר. כשאתה חולה עם הצטננות, שפעת, כאב קר או כל מחלה מדבקת אחרת, זה לא נדיר שאתה מפיץ אותה לאנשים אחרים על ידי שפיכת הנגיף או החיידק שמביא אותך לחולה.
עם נשירת חיסונים אמיתית, כמו עם חיסון הפוליו דרך הפה (שאינו משמש בארצות הברית), ניתן להשיל את נגיף החיסון לאחר חיסון למרות שלא חלית בנגיף. למרבה המזל, כאשר רוב האחרים נחשפים לנגיף חיסון, הם גם לא חולים, מכיוון שנחשפו לזן החיסון המוחלש של הנגיף. זה נחשב למעשה כיתרון של חיסון הפוליו דרך הפה, במיוחד באזורים עם תברואה לקויה והיגיינה שכן הוא יעניק חסינות לאחרים שנחשפו. ובכל זאת, נשירת חיסונים יכולה להיות בעיה אם לאדם שנחשף יש בעיה חמורה במערכת החיסון.
למרבה המזל, נשירת חיסונים אינה בדרך כלל בעיה משום:
- מרבית החיסונים אינם חיים ואינם נשפכים, כולל DTaP, Tdap, זריקות שפעת, Hib, הפטיטיס A ו- B, Prevnar, IPV, וחיסוני HPV ומנינגוקוקל.
- חיסון הפוליו דרך הפה אינו משמש עוד בארצות הברית ובמדינות רבות אחרות בהן הושגה שליטה בפוליו.
- חיסון ה- MMR אינו גורם לשפיכה, אלא שחלק של אדמת החיסון עלול לעיתים נדירות להישפך לחלב אם. מאחר ואדמת היא בדרך כלל זיהום קל בילדים, אתה יכול להתחסן אם אתה מניק. נדיר ביותר שאדם מעביר את נגיף החיסון לאדם אחר לאחר שחלה בחצבת באופן זה. סקירה שיטתית של חיסון ה- MMR בשנת 2016 "קבעה כי לא היו מקרים מאושרים של העברה בין אדם לאדם של נגיף החיסון נגד חצבת."
- החיסון נגד אבעבועות רוח אינו גורם לנשירה אלא אם כן ילדכם מפתח פריחה שלפוחית נדירה לאחר חיסון. עם זאת, הסיכון הוא מינימלי, ו- CDC מדווח רק על חמישה מקרים של העברת נגיף חיסון נגד אבעבועות רוח לאחר החיסון, כולל למעלה מ- 55 מיליון מנות חיסון.
- חיסון וירוס הרוטה גורם רק לשפיכה בצואה וניתן להימנע ממנו בטכניקות היגיינה שגרתיות, כמו שטיפת ידיים טובה. אדם עם פגיעה בחיסון צריך להימנע מהחלפת חיתולים לפחות שבוע לאחר שילד מקבל חיסון נגד וירוס.
- העברת החיסון נגד שפעת בתרסיס חי, לא התרחשה כאשר הוערכה בכמה הגדרות, כולל אנשים עם זיהום ב- HIV, ילדים שקיבלו כימותרפיה ואנשים חסרי חיסון במצבי בריאות.
וכמובן, ילדים משילים וירוסים ומדבקים באמת אם הם לא מחוסנים ומפתחים באופן טבעי כל אחת מהמחלות הללו שניתן למנוע.
מה שאתה צריך לדעת על חיסונים חיים
ישנם כמה אמצעי זהירות שיש לקחת בחשבון עם חיסונים חיים:
- ניתן לתת חיסונים מרובים בנגיף חי בו זמנית, אך אם הם לא צריכים להמתין לפחות ארבעה שבועות לפני שתקבל חיסון נוסף נגד וירוסים כדי שלא יפריעו זה לזה.
- בדרך כלל מומלץ לילדים שעשויים להשתיל איברים מוצקים להתעדכן בחיסוני הנגיף החי שלהם לפחות ארבעה שבועות לפני ההשתלה.
- בנוסף לילדים שעוברים כימותרפיה, ילדים שמקבלים סטרואידים מדי יום במשך 14 יום או יותר צריכים לדחות את קבלת החיסונים החיים לפחות בשלושה חודשים. במקום להיות בסיכון לזיהום, המלצה זו נעשית בדרך כלל מכיוון שהחיסון פשוט לא יעבוד אם אדם נמצא בסטרואידים.
- על פי הדיווחים פותחים חיסונים חיים כדי להגן מפני נגיף הנילוס המערבי, נגיף סינציטיבי נשימתי (RSV), נגיף פרה-פלואנזה, הרפס סימפלקס, ציטומגלווירוס (CMV), ונגיף הדנגה (קדחת שובר עצם).
- ה- CDC קובע כי יש להימנע מחיסון נגד קדחת צהובה אם הינך מניקה, אך "כאשר אמהות מיניקות אינן יכולות להימנע או לדחות נסיעות לאזורים אנדמיים למחלת קדחת צהובה בהן הסיכון לרכישה גבוה, יש לחסן נשים אלה." אמצעי הזהירות נובע משלושה מקרים של מחלה נוירולוגית הקשורה לחיסון צהוב אצל תינוקות יונקים בלבד של אמהות מחוסנות.
- נשירת חיסונים אינה גורמת להתפרצויות - מיתוס תכוף נגד חיסונים.
שורה תחתונה
רוב החיסונים נגד וירוסים חיים המשמשים באופן שגרתי מהווים בעיה קטנה עבור ילד וסיכון מועט לשפיכה נגיפית אשר עלולה להוביל למחלות אצל אחרים העלולים להיות מפגינים חיסונית. אנשים אולי שמעו על הסיכון הנדיר ללקות בפוליו (פוליומיליטיס משותקת הקשורה לחיסון) מחיסון הפוליו דרך הפה, אך חיסון זה אינו ניתן עוד בארצות הברית. ישנם כמה אמצעי זהירות שיש לקחת בחשבון, כמו למשל בהשתלת תאי גזע.
מה שמהווה את הסיכון הגדול ביותר לאורך כל הדרך הוא כאשר מי שאינו מחוסן מפתח זיהומים אלו בפועל. אם יש לך חששות לגבי שילדך מקבל חיסון חי, במיוחד אם לילדך או למישהו אחר בבית יש בעיה במערכת החיסונית שלהם, הקפד לדבר עם רופא הילדים שלך.
מדריך דיון לרופא חיסונים
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
