תוֹכֶן
הסימנים והתסמינים של סרטן הכבד הם לרוב תוצאה של נזק לכבד ויכולים לכלול הצהבת עור (צהבת), כאבי בטן או שכמות בצד ימין או גוש בבטן הימנית העליונה. עם זאת, רבים מסימני האזהרה אינם ספציפיים, כגון ירידה במשקל ועייפות.לפעמים הסיבוכים של סרטן הכבד, כמו חסימת צינור המרה, אנמיה או דימום הם הסימפטומים הראשונים. מכיוון שאין בדיקת סקר לסרטן הכבד, היות המודעות לסימנים והתסמינים האפשריים היא הדרך היחידה למצוא את המחלה בשלב מוקדם.
חשוב להבחין בקצרה בסרטן הכבד העיקרי - זה שמקורו בכבד מגרורות בכבד, שהוא התפשטות סרטן (למשל שד או ריאה) מאזור אחר בגוף. ל הכבד. סרטן הכבד הוא לרוב גידול יחיד יחיד, בעוד גרורות (התפשטות) הן בדרך כלל קטנות ומרובות.
סרטן כבד ראשוני גורם בדרך כלל לתסמינים מוקדם יחסית, בעוד גרורות בכבד (שכיחות הרבה יותר) עשויות לכבוש חלק משמעותי בכבד לפני גילויו.
הסימפטומים דומים לקרצינומה hepatocellular (סרטן כבד) ולכולנגיוקרצינומה (סרטן צינור המרה), אך סרטן צינור המרה נוטה לגרום לתסמינים של חסימה (כמו צהבת) מוקדם יותר מאשר סרטן כבד רבים.
תסמינים תכופים
כמו סוגים רבים של סרטן, לסרטן הכבד יש בדרך כלל מעט תסמינים או סימנים בשלבים הראשונים של המחלה. ככל שהמחלה מתקדמת, הסימפטומים שלה מתחילים להופיע, מה שגורם לאחת לפנות לטיפול רפואי. עקב הופעה מאוחרת זו של תסמינים, סרטן הכבד מאובחן לעיתים קרובות בשלב מתקדם (אלא אם כן מקור הגידול בסמוך לצינור המרה וגורם לחסימה מוקדמת).
תסמינים שעלולים להופיע כוללים:
מסה או גוש בבטן
אתה עלול להרגיש גוש קשה או נפיחות באזור ממש מתחת לכלוב הצלעות בצד ימין שלך. לעיתים קרובות, מסת זו אינה כואבת, ואם יש לך כאב, אתה עלול להרגיש יותר אי נוחות באזורים הסובבים את המסה.
לפעמים סרטן הכבד גורם להגדלת הטחול גם כן, מה שעלול לגרום לכאבים או לעיסה המורגשת בבטן העליונה השמאלית.
כאבי בטן בצד ימין
כאב, אי נוחות או כאב בצד ימין של הבטן ממש מתחת לצלעות עלולים להופיע בגלל לחץ של גידול בכבד על מבנים או עצבים אחרים באזור זה. נשמו עמוק ולחצו קלות כלפי מעלה מתחת לכלוב הצלעות בצד ימין - זה בערך המקום בו הכבד שלכם מונח.אם יש לך כבד מוגדל (ישנן סיבות רבות), קצה הכבד שלך עשוי להרגיש נמוך יותר בבטן.
כאב להב כתף ימין
כאב בשכמות יכול להיות סימפטום ערמומי, מכיוון שהמצב שהוא מזכיר אותך לא יכול להיות בשום מקום ליד השכמה (בגלל הדרך שבה העצבים עוברים בגופנו).
זה המקרה של סרטן הכבד. הגידול (או התפשטות מהגידול) יכול לגרות עצבים שאומרים למוח שלך שהכאב מגיע מהשכמות שלך כשהוא באמת מגיע מהכבד. כאב זה מורגש בדרך כלל בכתף ימין, אם כי הוא עלול להתרחש משני הצדדים. הכאב עשוי להאריך גם לגבך.
אם אתה נתקל בכך, במיוחד אם לא עשית פעילות גופנית אחרונה שעשויה להסביר זאת, פנה לרופא שלך.
צַהֶבֶת
צהבת מתייחסת למצב בו העור, כמו גם החלק הלבן של העיניים, נראה צהוב, והוא נגרם כתוצאה מהצטברות מלחי מרה בעור.
זה מזוהה ביתר קלות באור טבעי, כמו בחוץ מאשר באור פנימי. בנוסף להצהבת העור, יש אנשים שמבחינים שתנועות המעיים שלהם נראות חיוורות ולבנבן במקום חום. יחד עם זאת, שתן עשוי להופיע כהה מהרגיל, גם ללא התייבשות.
עִקצוּץ
הצטברות מלחי המרה בעור, שגורמת לצהבת, עלולה לגרום גם לגירוד. לעתים קרובות אנו לא חושבים על גירוד כסימפטום רציני, אך הגירוד הקשור בתפקוד לקוי של הכבד יכול להיות עז מאוד.
נפיחות וקוצר נשימה
הצטברות נוזלים בבטן המכונה מיימת יכולה להצביע על סרטן הכבד. זה עלול להרגיש כמו נפיחות בהתחלה; יש אנשים שמציינים שהבגדים שלהם לא נכנסים כראוי לקו המותניים או שגודל החגורה שלהם משתנה למרות שלא עלו במשקל. עם הזמן, הצטברות נוזלים בבטן יכולה לדחוף כלפי מעלה על הריאות ולגרום לקוצר נשימה.
ירידה או עלייה לא מכוונת במשקל
יש שמקבלים בברכה ירידה לא מכוונת במשקל, אך כאשר הדבר אינו קשור לשינוי בתזונה או בפעילות גופנית, תמיד מגיע לבקר אצל רופא. ירידה בלתי מוסברת במשקל מוגדרת כאובדן של 5 אחוז ממשקל הגוף ומעלה תקופה של שישה עד 12 חודשים בלי לנסות. דוגמה תהיה גבר במשקל של 200 קילו שיוריד 10 קילו במהלך חצי שנה ללא שינוי בהרגלים.
נמצא כי ירידה לא מכוונת במשקל קשורה לסרטן בסיסי, כולל סרטן כבד, אצל שליש מהאנשים שנצפו בסקירת מחקרים בשנת 2017. גורמים חמורים אחרים קיימים גם כן, לכן חשוב לפנות לרופא ברגע שתזהו שינוי כזה.
עלייה מהירה ובלתי צפויה במשקל היא גם סימן אפשרי לסרטן הכבד. זה קורה בדרך כלל עקב הצטברות מהירה של נוזלים בבטן (מיימת).
אובדן תיאבון
אובדן תיאבון עלול להתרחש עם הפרעות רבות, אך יכול להיות די עמוק בבעיות בכבד. זה עשוי להיות מלווה בתחושה של התמלאות מהירה מאוד, גם כאשר אוכלים ארוחות קטנות בלבד, מכיוון שתסמינים אלה יכולים להוות סימני אזהרה לא רק לסרטן הכבד אלא לסוגי סרטן אחרים, יש צורך בביקור אצל רופא.
בחילה והקאה
ישנן מספר סיבות מדוע סרטן הכבד עלול לגרום לבחילות והקאות, וזהו תסמין שכיח בכל שלבי המחלה. ישנם מספר עצום של סיבות לבחילות והקאות, אך כאשר זה קורה לעיתים קרובות, או אם הוא מחמיר, שוחח עם הרופא שלך.
עייפות ו / או חולשה
נראה שכולם עייפים בימינו, אך עייפות הקשורה לסרטן לעיתים קרובות מעלה את הדברים לרמה חדשה. עייפות סרטן שונה מעייפות רגילה, ולא סוג העייפות משתפר עם לילה טוב של שינה. לפעמים קל יותר לראות סימפטום זה אם מסתכלים לאחור על תקופה של שישה עד 12 חודשים ומודדים את האנרגיה שלך היום לעומת מה שהיה באותה תקופה.
חום
חום נמוך אך מתמשך, דבר שרופאים מכנים "קדחת ממקור לא ידוע" או FUO, הוא סימפטום שכיח למדי לסרטן הכבד. FUO מוגדר כטמפרטורה העולה על 101 מעלות הנמשכות שלושה שבועות או יותר ואין אפשרות לקשור לסיבה ברורה לאחר שלושה ביקורי רופא או יותר (או שלושה ימים בבית החולים). ישנם מספר גורמים פוטנציאליים אחרים לחום מתמשך, אך אם יש לך אחת זו סיבה טובה לפנות לרופא שלך.
הרגשה כללית של לא טוב
קשה לתאר את האינטואיציה כסימפטום, אך מחקרים אומרים לנו - לעתים קרובות בדיעבד - שאנשים חשים לעתים קרובות כשמשהו "כבוי" בגופם. אם יש לך תחושה כללית שאתה לא טוב, פנה לרופא שלך. לפעמים, קשה להגדיר תסמינים במונחים כמו המפורטים לעיל. גופנו לעיתים קרובות עושה עבודה טובה "לספר" לנו מתי משהו לא בסדר אם רק מקדישים זמן להקשיב.
תסמינים נדירים
ישנם סוגי סרטן כבד המפרישים הורמונים העלולים לגרום לתסמינים נוספים. אלה עשויים לכלול רמת סוכר נמוכה בדם (היפוגליקמיה) העלולה לגרום לסחרחורת ולעילפון, במיוחד אצל אנשים שלא אכלו זמן מה; הגדלת חזה (גינקומסטיה); ניוון אשכים; וספירת תאי דם אדומים גבוהה.
סיבוכים
סרטן הכבד עלול לגרום למספר סיבוכים. הם עשויים לנבוע מלחץ של גידול על צינור המרה או על איברים אחרים, הורמונים המיוצרים על ידי תאי הסרטן, הפרעה בתפקוד הכבד המביאה להצטברות רעלים בגוף, או מנגנונים אחרים.
כמה סיבוכים אפשריים כוללים:
אֲנֶמִיָה
אנמיה, ספירת תאי דם אדומים נמוכה, היא סיבוך שכיח מאוד של סרטן הכבד ועלולה להתרחש עקב מספר מנגנונים, כולל היעדר גורמי קרישה בדם המוביל לדימום. אנמיה עלולה להיות ערמומית בהתחלה והיא גורמת לעיתים קרובות לתסמינים כגון עייפות, קוצר נשימה, דופק מהיר, עור חיוור וסחרחורת. מכיוון שלעיתים סרטן הכבד עלול לגרום לאריתרוציטוזיס (ייצור מוגבר של כדוריות הדם האדומות), לעיתים תופעות אלו מבטלות זו את זו.
חסימת צינור המרה
מרה מיוצרת בכבד. כמה צינורות מבטיחים שהוא יועבר למעי הדק, דרך כיס המרה או ישירות. גידולים בכבד או גידולי צינור המרה יכולים לצמוח בתוך צינור או להפעיל לחץ בקרבת אחת, וכתוצאה מכך חסימת צינור המרה.
כאשר צינור נחסם מסיבות כלשהן, זה בדרך כלל גורם להתפרצות מהירה של כאב חמור ומתמיד בבטן העליונה הימנית, בחילות, הקאות, צהבת וגירודים.
מְדַמֵם
הכבד אחראי על ייצור חלבונים (גורמי קרישה) המסייעים לקרישת הדם שלך. כאשר אחוז גדול מהכבד שלך עבר על ידי סרטן, גורמים אלה כבר אינם מיוצרים בכמות מספקת. התוצאה היא שדימום עלול להתרחש (גם עם מספר נורמלי של טסיות דם) ועלולה להיווצר אנמיה. הסימן הראשון מדמם לעיתים קרובות כאשר מצחצחים שיניים או דימום באף. דימום חמור יותר, כמו שטפי דם פנימיים, עלול להופיע כאשר הסרטן מתקדם.
יתר לחץ דם בפורטל
סרטן כבד (ומחלות כבד אחרות) יכול להוביל לדימום ממערכת העיכול גם בדרך אחרת. גידול בתוך הכבד יכול להקשות על זרימת הדם דרך הוורידים הקטנים באיבר המובילים לווריד השער הגדול. הלחץ שנוצר על הווריד (יתר לחץ דם פורטלי) גורם ללחץ מוגבר בכלי הדם במעלה הזרם, כמו אלה שבוושט.
ורידים אלה חלשים יותר מהווריד הפורטל הגדול יותר ויכולים להתפתח לדליות, בדיוק כמו שאתה רואה ברגליים של אנשים, או על הבטן לפעמים עם מחלת כבד. כאשר דליות אלו נקרעות, היא עלולה לגרום לדימום מאסיבי בוושט (דימום בוושט הוושט, שעלול להיות מסכן חיים אם לא מטפלים בו במהירות. דימום עלול להופיע גם בקיבה ובמעיים בגלל אותו מנגנון.
סידן בדם גבוה (היפרקלצמיה)
סרטן הכבד עלול לגרום לרמת סידן גבוהה בדם (היפרקלצמיה של ממאירות) באמצעות כמה מנגנונים שונים. זה עלול לגרום לבחילות והקאות, חולשת שרירים קיצונית ובלבול, שעלולים להתקדם לתרדמת ואף למוות אם לא מטפלים בה.
תסמונת הפטורנל
תסמונת הפטורנל היא מצב בו מחלת כבד מובילה למחלת כליות עקב שינויים בכלי הדם והפחתת זרימת הדם לכליות. תסמונת הפטראנל שכיחה מאוד בסרטן הכבד ובצורות אחרות של מחלות כבד, וההערכה היא כי 40 אחוז מהאנשים הסובלים משחמת יפתחו את התסמונת תוך חמש שנים. לרוע המזל, בדרך כלל אין זה הפיך אצל אנשים אלה אלא אם כן מתבצעת השתלת כבד. .
אנצפלופתיה בכבד
אנצפלופתיה בכבד יכולה להיות סיבוך מפחיד של סרטן הכבד, אך היא למעשה גורם הפיך לתסמינים שיכולים להיראות כמו מחלת אלצהיימר.
רעלים שהכבד אינו מסוגל להסיר עוברים למוח. זה יכול לגרום לאובדן זיכרון, דיסאוריינטציה, שינויים באישיות ובלבול קשה. הסימפטומים עשויים להתחיל בעדינות בקושי בביצוע משימות המתמקדות במתמטיקה, כמו איזון פנקס צ'קים. תסמינים אחרים עשויים לכלול נשימה עם ריח מתוק ונפנופי זרועות כשהן מוחזקות ישר מול אדם. ישנן דרכים לטפל באנצפלופתיה, אך הפרוגנוזה תלויה בדרך כלל במידת הגידול.
מתי לפנות לרופא
אם אתה מבחין באחד מהסימנים והתסמינים שלמעלה או שאינך יכול להסביר, פנה לרופא שלך. בעוד שרבים יכולים להצביע על מצבים לא מזיקים, אם סרטן הכבד קיים, התחזית בדרך כלל טובה יותר ככל שהמחלה מאובחנת מוקדם יותר. אנשים שאין להם גורמי סיכון לסרטן הכבד יכולים לפתח את המחלה לפעמים - דבר שכדאי לזכור אם אתה לא בטוח לדבר עם הרופא שלך.
קרא עוד על חיים טובים והתמודדות עם סרטן הכבד.
מדריך דיון לרופא סרטן הכבד
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
אם יש לך גורמי סיכון לסרטן הכבד, כגון שחמת, המצב שלך קצת יותר מאתגר. יתכן שכבר חווית תסמינים דומים כתוצאה מבעיה בריאותית קיימת. במקרה זה, נקודת המפתח היא לצפות ב- שינוי בתסמינים שלך.
מחקר אחד מצא כי תסמינים שהזהירו את הרופאים בנוכחות סרטן כבד בקרב אנשים הסובלים ממחלת כבד כרונית כללו כאבי רבע עליון ימני, הגדלת הכבד (שחמת הכבד בדרך כלל גורמת לו להתכווץ), עייפות רבה יותר, שינוי במצב הרוח, החמרה בפורטל. יתר לחץ דם, טחורים, דימום וסוכרת שקשה היה לשלוט בהם. אם אתה מבחין באחד מהתופעות הללו, פנה מיד לרופא במקום לחכות לפגישה המתוכננת הבאה שלך.
האם אתה נמצא בסיכון לסרטן הכבד?