תוֹכֶן
נוגד קרישה לופוס (לופוס) הוא נוגדן אנטי פוספוליפידי שנמצא אצל אנשים רבים עם זאבת. LA מגדילה את יכולת הדם שלך להקרש. לכן, אם יש לך נוגדן זה, יש לך סיכון גדול יותר לחוות קריש דם. אתה לא צריך שיהיה לך זאבת כדי שיהיה לך LA.על פי מרכז זאבת ג'ונס הופקינס, נוגדנים אנטי פוספוליפידים הם נוגדנים המכוונים נגד:
- רכיבי קרום התא הנקראים פוספוליפידים
- חלבוני דם מסוימים הנקשרים עם פוספוליפידים
- קומפלקסים שנוצרים כאשר חלבונים ופוספוליפידים נקשרים
לכ- 30 אחוז מאנשים עם זאבת יש נוגדנים אנטי פוספוליפידים. נוגדנים אנטי פוספוליפידים מפריעים לתפקוד התקין של כלי הדם ועלולים להוביל להיצרות של כלי הדם או קרישי דם. סיבוכים אלה עלולים להוביל לשבץ מוחי, התקף לב והפלה.
זה לא תמיד קשור לופוס
הנוגדן האנטי-פוספוליפידי LA התגלה לראשונה בחולי זאבת אדמנתית מערכתית בשנות הארבעים. כיום, הרופאים מכירים בכך ש- LA מתרחשת גם אצל אנשים עם מחלות אוטואימוניות אחרות (כמו מחלות מעי דלקתיות), זיהומים וגידולים מסוימים, כמו גם אצל אנשים הנוטלים תרופות מסוימות, כולל פנוטיאזינים, פניטואין, הידרלזין, כינין או האנטיביוטיקה אמוקסיצילין. .
השם LA (נוגד קרישה לופוס) מטעה מכיוון שהוא מצביע על כך שהנוגדן מגביר דימום. במציאות, LA עוזרת לדם להיקרש. למעשה, כ- 50 אחוזים מחולי זאבת עם LA הם יחוו קריש דם במשך עשרים שנה, מה שהופך את נוכחות הנוגדן הזה למסוכן.
אם יש לך LA, אתה צריך להיות מודע במיוחד לסימנים והתסמינים של קריש דם כולל:
- נפיחות ברגליים או אדמומיות
- קוצר נשימה
- כאב, קהות וחיוורון בזרוע או ברגל
- סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם
- סיכון מוגבר לרעלת הריון ולהפלה
בודק את LA
בדיקות קרישה, המודדות כמה זמן לוקח לקרישת דם, משמשות לאיתור LA. רופאים המטפלים בחולי זאבת מתחילים בדרך כלל בבדיקת קרישה הנקראת זמן טרומבופלסטין חלקי מופעל (aPTT).
אם תוצאות ה- aPTT תקינות, הרופאים ישתמשו בבדיקה רגישה יותר. בדרך כלל, זהו זמן ארס הצפע של ראסל שהשתנה (RVVT), המשתמש בפוספוליפיד וארס מנחש צפע ראסל כדי לזהות את LA. בדיקות קרישה רגישות אחרות העשויות לשמש הן הליך נטרול טסיות דם (PNP) וזמן קרישת קאולין (KCT).
מניעת קרישי דם
לאנשים שנבדקים חיוביים ל- LA נקבעים לעתים קרובות מדללי דם כדי לסייע במניעת קרישי דם, אך רק כאשר קרישה חריגה מציגה את עצמה. ניתן לרשום סטרואידים כדי לסייע בהורדת רמות הנוגדנים.
עם הטיפול הנכון, סיבוכים מאל.איי ניתנים לניהול.
יש כמה דברים שאתה יכול לעשות כדי למנוע קרישי דם אם יש לך LA:
- הימנע מגלולות למניעת הריון על בסיס אסטרוגן וטיפולים הורמונליים לגיל המעבר
- אין לעשן או להשתמש במוצרי טבק אחרים
- אל תשב או תשכב לתקופות ממושכות למעט כאשר אתה ישן
- כשאתה נוסע, קם מדי פעם בכדי לשמור על זרימת הדם שלך
- הזז את הקרסוליים למעלה ולמטה כשאתה לא יכול להסתובב
אם אתה מודאג מקרישי דם, שוחח עם הרופא שלך על LA ועל הסיכון האישי שלך לפתח קרישי דם. לרופא שלך עשויות להיות המלצות ספציפיות עבורך, שיכולות לעזור בהורדת הסיכון.