מדוע צליאק מעלה באופן משמעותי את הסיכון ללימפומה

תוֹכֶן

• לימפומה שאינה הודג'קין
• לימפומה של EATL קשורה קשר הדוק למחלת הצליאק
• חולים מבוגרים יותר בצליאק לימפומה מציגים תסמינים 'מסורתיים' יותר
• האם אכילה ללא גלוטן יכולה לעזור להפחית את הסיכון ללימפומה?

אם יש לך מחלת צליאק, סביר להניח שיש לך סיכון גבוה מהרגיל לפתח לימפומה שאינה הודג'קין.

זה אולי נראה מפחיד, וזה בהחלט משהו שעליך לקחת ברצינות - וכנראה לדון עם הרופא שלך. אבל מבט מקרוב על המספרים מצביע על כך שלך באופן כללי הסיכון לחלות בלימפומה, בעוד שהוא גבוה מהממוצע, עדיין קטן למדי ... וייתכן שתוכלו להפחית את הסיכון עוד יותר על ידי ביצוע דיאטה קפדנית ללא גלוטן.

אם יש לך רגישות לגלוטן שאינו צליאק, לפחות מחקר אחד הראה שגם לך עלול להיות סיכון גבוה יותר ללימפומה שאינה הודג'קין. עם זאת, הראיות הרבה פחות ברורות לבעלי רגישות לגלוטן.

לימפומה שאינה הודג'קין

לימפומה שאינה הודג'קין היא סרטן הכרוך במערכת הלימפה, הכוללת מרכיבים של מערכת החיסון שלך כמו בלוטות הלימפה והטחול. בערך אחד מכל 50 אנשים - או 2 אחוזים - יפתחו לימפומה שאינה הודג'קין במהלך חייהם.

לא ברור בדיוק כמה אנשים עם מחלת צליאק יפתחו לימפומה שאינה הודג'קין במהלך חייהם. מחקר אחד, שבדק את שכיחות הלימפומה והפרעות דומות במרכז המחלות הצליאק באוניברסיטת קולומביה, מצא 40 מקרים של לימפומה שאינה הודג'קין מתוך 1,285 חולי צליאק שנראו במרכז בין השנים 1981-2010, בשיעור של 3.1 אחוזים. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

מעניין שחוקרים מצאו גם סיכון מוגבר ללימפומה שאינה הודג'קין אצל אחים שאינם צליאק של צליאקים מאובחנים. זה מצביע על כך שישנם כמה גנים המעלים את הסיכון הן למחלת הצליאק והן ללימפומה.

לימפומה של EATL קשורה קשר הדוק למחלת הצליאק

נראה שאנשים שאובחנו כחולי צליאק נמצאים בסיכון גבוה יותר לכל סוגי הלימפומה שאיננה הודג'קין (ישנם יותר מ -30 סוגים). אך הסיכון ללימפומה אחת של תאי T מסוג או אנטרופתיה, או EATL, שמתחיל במעי הדק - קשור באופן ספציפי למחלת הצליאק.

EATL הוא סרטן נדיר ביותר - פחות מאדם אחד למיליון אנשים במדינות המערב מפתחים EATL מדי שנה. בהגדרה, EATL מתפתח בחולים עם מחלת צליאק, אם כי לפעמים הוא מאובחן באותו זמן או אפילו לפני שהאדם מאובחן כחולה צליאק.

למרבה הצער, התחזית לסוג זה של סרטן גרועה. סקירת מחקרים מציינת כי המחקרים הגדולים ביותר דיווחו על שיעורי תמותה של כ- 80-84%, עם הישרדות כוללת של 7.1-10.0 חודשים. עם זאת, משטרי טיפול חדשים יותר עשויים להגביר את ההישרדות.

נראה כי שכיחות ה- EATL בארה"ב עולה, על פי מחקר שנערך בשנת 2012 בכתב העת מחלת הסרטן. החוקרים אמרו כי הדבר עשוי לשקף את השכיחות הגוברת של מחלת צליאק וזיהוי טוב יותר של סוגים נדירים של לימפומות של תאי T.

חולים מבוגרים יותר בצליאק לימפומה מציגים תסמינים 'מסורתיים' יותר

לימפומה אצל אנשים הסובלים מצליאק מתפתחת בדרך כלל בחמש עד עשר השנים שלאחר אבחנת הצליאק, אם כי רופאים תיעדו מקרים של חלוף זמן של 60 שנה בין שתי האבחנות.

זה נפוץ אצל אנשים עם מחלת צליאק שבסופו של דבר מאובחנים כחולים בלימפומה, חווים הישנות במצבם עם הישנות של תסמיני צליאק (גם אם הסימפטומים שלהם היו בשליטה טובה בעבר). עם זאת, יש אנשים שחווים הידרדרות מתקדמת, מאובחנים כחולי צליאק עקשניים ואז מפתחים לימפומה.

מחקרים מראים כי חולי צליאק המפתחים הפרעות במערכת הלימפה, כולל לימפומה, נוטים להיות מבוגרים יותר בעת אבחנתם של צליאק, וסובלים יותר מסימפטומים של שלשול, כאבי בטן וירידה במשקל (תסמינים המעידים על חמור ניוון כואב ותקלות ספיגה) מאשר צליאקים אחרים.

האם אכילה ללא גלוטן יכולה לעזור להפחית את הסיכון ללימפומה?

למרות שלא כל המחקרים מסכימים, נראה שמחקרים רפואיים מסוימים מצביעים על כך שהקפדה על תזונה קפדנית ללא גלוטן יכולה להפחית את הסיכון לחלות בלימפומה שאינה הודג'קין וסוגים אחרים של סרטן. נראה שחשוב כמה אכלת גלוטן לפני אבחנת הצליאק שלך וכמה זמן אתה נשאר בה לאחר האבחנה.

בנוסף, אם אתה מתפתח אי פעם תסמינים של לימפומה שאינה הודג'קין (שיכולים לכלול בלוטות לימפה נפוחות, עייפות, ירידה בלתי מוסברת במשקל, חום והזעת לילה), עליך לדבר מיד עם הרופא שלך ולוודא שהיא יודעת את הקשר בין לימפומה וצליאק.